做完心脏彩超,提示二尖瓣或三尖瓣狭窄,二尖瓣反流,这严重吗?

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做完心脏彩超,提示二尖瓣或三尖瓣狭窄,二尖瓣反流,这严重吗?

2023-04-08 16:36| 来源: 网络整理| 查看: 265

当瓣膜因为各种各样的原因存在着闭合不全的问题时,就像是心房和心室之间的房门没有关紧,此时会留下一条小缝。

如此一来,在心室收缩射血的时候,心室的压力高于心房的压力,此时便会有部分血液冲破这道缝隙,然后反方向流入到心房里,这便存在着二尖瓣或者是三尖瓣反流问题。

而当瓣膜狭窄的时候,就相当于是心室和心房的门过于狭窄了,此时在心房的血液流向心脏的时候,原本宽敞的大路突然变成了狭窄的羊肠小道,在这种问题的影响之下,就会使血液流通的速度变慢。

而单位时间内流入心室的血液变少,在这种情况下就是临床上所讲到的二尖瓣或者是三尖瓣狭窄。

在进行超声心动图的检查过程当中,在瓣膜周围能够观察到有异常的反方向流动血液,或者是在心房射血完成以后,仍然有一部分的血液留在在心房里。

出现瓣膜病的原因有哪些?

导致瓣膜病的原因一般可以粗略的分为两种,一种是原发性的瓣膜病,而另一种则属于是继发性的瓣膜病。

原发性的瓣膜病多是由于先天性的解剖异常所带来的瓣膜功能障碍,比如缺乏瓣叶、瓣环狭窄、某一瓣叶运动不良等,这种问题属于是先天性,而且也是比较罕见的。

在临床上更加常见的那就是继发性瓣膜病,而这种问题又被称为是功能性瓣膜病多见于二尖瓣或者是三尖瓣。

常见的继发性因素,包含退行性、风湿性、感染性药物、辐射损伤等风湿性是最为常见的。

风湿性因素所带来的心脏瓣膜病,一般会出现在20岁到40岁的中青年身上,在女性群体当中是比较多见的,多数累及二尖瓣,其次是主动脉瓣。

而年幼的时候,若是感染过风湿热,此时也会影响风湿性心脏损害,而在众多的损害里,特别是以瓣膜性心脏病出现的频率是最高的状态。

因为风湿热会经常反复的发作,对于心脏瓣膜而言会存在着一定的反复炎症刺激因素,这就会使瓣叶存在着弥漫性纤维增厚,或者是瓣叶交接处发生粘连问题。

时间一久便会导致二尖瓣或者是三尖瓣发生变形现象,另外也会容易使瓣叶的活动受限,从而带来反流或者是狭窄问题。

二尖瓣/三尖瓣狭窄或反流有哪些哪些不适?

一般情况下轻度的二尖瓣狭窄并不会发生任何症状,绝大多数情况下是经过听诊,或者是进行彩超时才发现存在的心脏杂音。

所以这种问题在早期一般没有任何的症状,但是随着二尖瓣狭窄的不断加重,病情就会容易存在着进展的问题。

早期的表现主要是活动以及运动之后发生咳嗽、胸闷憋气、咯血、呼吸困难、痰中带血、端坐呼吸、呼吸困难等症状。

另外也会伴随着食欲减退、下肢浮肿、恶心腹胀等身体表现。

该如何治疗?

若是风湿性心脏病所带来的二尖瓣狭窄,此时需要根据具体的情况进行预防风湿复发的问题,也需要抗感染,这种情况下或许需要长期使用青霉素来得到良好的治疗。

若是并非是风湿性心脏病所带来的问题,就需要根据二尖瓣狭窄的程度来进行决定,如果是轻度的,是一般先观察就可以了,定期进行复查,每隔6个月到12个月进行一次心脏彩超,看看狭窄或者是反流问题有无发生改变。

那么为什么这个时候不用治疗呢?

这是由于没有药物,能够直接治疗瓣膜问题,若是二尖瓣狭窄已经带来了上述所出现的心衰症状,此时需要在心衰治疗的四大基石的基础之上,联合利尿剂治疗二尖瓣狭窄带来的心衰。

若是由于二尖瓣疾病所带来房颤问题,此时需要综合评估抗凝预防血栓方面的治疗;若是二尖瓣狭窄带来的心衰问题比较严重,此时需要综合进行分析,看看到底需不需要进行手术。返回搜狐,查看更多



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