乳腺癌化疗后还要放疗并不是病情严重的意思，乳腺癌化疗和放疗的指征需要分开把握，主要分析有以下几点：

1、化疗：大概90%的乳腺癌患者都需要进行化疗，通过化疗都可以降低复发风险，只有少数特别早期的患者，如导管内癌，或者是浸润癌没有淋巴结转移的情况下，分子分型是luminal分型，而且还要基因检测评分比较低，如21基因，或70基因检测评分比较低，但整体不需要化疗的患者较少，绝大多数患者都需要化疗。由于化疗和放疗的不良反应都比较重，化疗和放疗不能放到一起同时进行，但可以化疗后再进行放疗；

2、放疗：放疗的指征总体主要分两点，如果原发灶是局部切除需要进行放疗。如果腋窝淋巴结转移的数量稍微多，通常＞3倍以上便需要做放疗，其他情况下需要斟酌来考虑，综合判断是否要做放疗。另外，做化疗和放疗的患者比例较高，较多患者都需要进行化疗后的放疗治疗，说明可以通过化疗联合放疗的方式，来降低远处和局部转移的风险，不要由于需要两个治疗，就自行判断病情严重。

判断病情是否严重主要从三个维度，第一个是分期，主要是包块大小、腋窝淋巴结，以及脏器的转移状况。第二个是分级，肿瘤生物学分级一共Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，Ⅲ级是最高级，恶性程度能稍高，Ⅰ级比较低，恶性程度微低。第三个是分子分型，具体是根据激素受体和HER-2、Ki67等状态，将患者进行分子分型。上述因素均是考虑患者病情轻、重的因素，不要由于治疗上的因素，而盲目判断自身病情。