小三阳指乙肝两对半中，乙肝表面抗原、E抗体、核心抗体阳性，称为叫小三阳。小三阳患者分为两种情况...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2019/10/14播放(50718)

小三阳指的是乙肝五项检测的时候，出现了乙肝的表面抗原HBsAg，乙肝的e抗体HBeAb和乙肝的核心抗体HBcAb，这三项同时阳性，这种乙肝小三阳的结果提示着人体感染过，或者正在感染乙肝病毒。有的情况下是可以治愈的，但也有的情况下可能很难治愈，能否治愈主要取决于治疗开始的时间以及治疗的有效性。如果在乙肝病毒感染以后比较早的时间就进行治疗，而且是有效的抗病毒治疗，乙肝小三阳完全有可能被治愈。而如果开始治疗的时间比较偏后，病情已经比较重，对抗病毒的治疗反应可能也不好，这个时候就难以治愈了。

徐京杭│北京大学第一医院

2020/03/30收听(10703)

小三阳可以达到临床治愈，但不能彻底清除乙肝病毒。小三阳通常指的是乙肝5项里面的1、4、5项阳性...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/04/10播放(77602)

乙肝小三阳，一般来说是很难治愈的，如果肝功能正常，腹部彩超提示肝脏的形态结构正常，还有乙肝DNA的检测结果是阴性的，这也是一种很好的状态，没有传染性，定期的复查，充分的休息好就可以。如果肝功能反复的不正常，病毒阳性，这种情况往往需要进行规范的抗乙肝病毒等综合治疗，那么在部分人群的乙肝小三阳里面，可能能够实现乙肝表面抗原的转阴，这种人群往往年龄比较年轻，乙肝表面抗原量比较低，乙肝病毒DNA往往也是比较低。肝功能往往可能会有轻度的不正常。

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/07/12收听(71389)

"小三阳就是乙肝五项指标当中第1、4、5项阳性，分别是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。小三阳意味着病人属于一种慢性乙肝病毒感染状态，到底是轻是重，还要结合其它指标，包括肝脏功能学、腹部彩超还有肝脏硬度值测定等。目前慢性乙型肝炎的抗病毒治疗，属于一个世界性的难题，无论是国内还是国外，目前还没有哪种药物可以做到完全清除掉乙肝病毒，因为病毒一旦入侵人体以后，就定居在肝细胞核里面。但是只要注意以下两个方面，肝脏功能就会保持稳定，就不会因为肝脏出现很大的问题，从而影响人的生命。第一、生活方式方面要注意要禁止饮酒，体力方面也要注意不要过于疲劳，保持心情舒畅。第二、一定要遵医生的嘱托进行定期复查，一旦发现肝功能或者彩超出现了炎症或者纤维化的情况，就尽早的加用抗病毒或者保肝抗炎的药物，这样就会把肝功能稳定在一个正常的水平，就不会发展到肝纤维化甚至肝硬化等。"

李庆彦│聊城市人民医院

2018/04/28收听(44511)

"对于肝病患者而言，这是一个非常敏感的问题。大三阳、小三阳都是常常可以听到的专业名词，相对于大三阳，小三阳的病情相对较轻。乙肝小三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙型肝炎病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标。由于乙肝小三阳患者大多没有出现肝炎的症状，因此专业医生一般建议患者无须进行特别治疗。乙型肝炎的小三阳到底能否治愈，已经成为越来越多人的关注的焦点。循证医学证明，目前尚无根治小三阳的特效药，慢性乙型肝炎患者终身都会携带乙型肝炎病毒。一般情况下，大多没有肝炎症状，也无需治疗，只需要做好日常保健工作。因为目前还没有办法根治慢性乙型肝炎，但是也不可以轻视乙型肝炎的小三阳。专家表示，如果小三阳患者出现明显的症状，如疲乏、食欲不振、腹胀、肝区不适等症状，或者完善血液学指标的检查后，发现肝功能反复波动，转氨酶血清胆红素升高、白蛋白降低等，这往往意味着乙肝小三阳病情恶化，必须进行专业而及时的治疗。乙肝小三阳治疗之前，首先要进行病毒耐药以及乙肝病毒定量的检测，在科学检查的基础上进行辨病、辨证、具体分期和分型，比如应用乙肝病毒变异、耐药基因的检测，来根据患者乙肝病毒基因的个体差异，病毒的变异以及乙肝感染的程度、病毒DNA的复制情况，是否合并其它病毒的感染，比如丙肝以及免疫状态等各种因素来制定针对性极强的个性化治疗方案，从而实现乙肝的康复治疗。乙肝小三阳属于慢性肝炎，需要经历长期的治疗过程。目前现在医学上还没有针对慢性肝炎的特效药，因此一般情况下慢性肝炎很难康复。"

段又佳│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/12/11收听(91798)

乙肝小三阳的治疗预后取决于患者的病情轻重、经济基础和治疗力度。只要通过科学、正规的抗病毒治疗，...

郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院

2016/07/27播放(97643)

乙肝小三阳的治愈分为三个层次：

1、小三阳病人，乙肝DNA转阴，同时肝功正常，称基...

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2018/06/06播放(94578)

乙肝小三阳目前还不能被彻底治愈，所谓乙肝小三阳是指乙肝病毒感染者的乙肝五项化验指标当中，乙肝表...

王东│北京大学人民医院

2021/03/22播放(73489)

"乙肝小三阳一般是慢性乙型肝炎的分类之一，不能彻底治愈，常见的小三阳的治疗方法，主要观察病毒DNA、肝功能、肝脏彩超等指标，如果肝功能稳定，病毒不是高度复制的情况下，乙肝小三阳可以暂时不用药治疗。肝功能出现明显问题，DNA水平复制水平较高，可以进行抗病毒治疗，抗病毒治疗主要分为两大类，口服核苷类似物、干扰素调节免疫抗病毒治疗，通过治疗如果肝功能稳定，乙肝病毒DNA转阴，乙肝持续小三阳，影像学检查、彩超提示无明显异常，可以转为携带者，不影响正常人的寿命。"

张琳│哈尔滨市传染病医院

2021/06/17收听(99448)

乙肝小三阳能不能治愈，这是可以的。因为大三阳和小三阳有一部分病人比例不是太高，决定两个因素，第一，决定病情的轻重；第二，决定治疗的力度。治疗力度可能跟经济基础有关系，所以这种情况不论大三阳、小三阳，治疗有3个步骤，第一步叫拿铜牌，肝功正常，DNA阴转，这个目标是很容易达到的，好的话3个月达到，稍微难一点的6个月达到，这步很容易达到，因为现在有很好的抗病毒药，一个核苷类似物或者核苷酸类似物，第二是干扰素。第二个目标拿银牌，银牌就是大三阳的病人转成小三阳，前提得DNA阴性，才叫真正转成小三阳，这个要经过比较漫长的时间。所以大三阳的病人如果用核苷类似物，目前2015年的我们国家的诊疗常规疗程是7年，越来越长，最初是2年或2。5年，现在变成了7年。7年挺长，要是幼年感染呢，已经30岁，你这感染多少年，那么多的敌人，这个已经抗病毒效果很好。第三，要有一定的力度，小三阳实际上比大三阳好治，因为转氨酶正常，然后DNA阴性很容易达到，但是千万不要停药，小三阳的治疗目标要表面抗原转阴，表面抗原转阴，是漫长的时间。有些病人比较积极，核苷类似物联合长效干扰素，可以比较早的达到目标。但是公费医疗的费用可能不够，因为企业单位一年2万块钱，一个月大概就得5000块钱，很快国家要药品降价，给病人带来了新的希望。

郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(20602)

"以目前的治疗手段来看，乙肝小三阳与其他感染乙肝的状态，也就是乙肝大三阳或者乙肝小二阳一样，是不能被治愈的，因为都是乙肝病毒感染人的状态。小三阳相对于大三阳，虽然e抗体阳性，意味病毒的复制可能没有那么活跃，但也仅仅是血液中乙肝病毒DNA的量比大三阳小一些而已，在是否能够治愈方面没有差异。但是，目前可以通过一些方法达到近似治愈的状态，就是通过长期的口服抗乙肝病毒的核苷类似物，这些药物能够使乙肝病毒维持在受抑制状态，能够阻止乙肝病毒对肝脏造成的损害。这种状态需要长期服药，不能间断，类似于治愈的状态。"

历见伟│日照市中医医院

2019/03/04收听(15985)

乙肝小三阳能治愈吗，需要看怎么去治愈，如果想把乙肝彻底根治，现在做不到。不管是大三阳还是小三阳...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/09/27播放(73065)

"目前没有成熟的方案，可以将乙肝小三阳彻底治愈。乙肝是比较常见的传染性疾病，小三阳是其中的一种类型，小三阳指的是乙肝五项当中的表面抗原、e抗体以及核心抗体阳性。对于小三阳的病人要给予综合性的评估，主要结合临床症状、实验室检查，包括乙肝五项、病毒定量、肝功能、血常规、肝胆系统彩超，如果条件允许可以做肝脏硬度的测定。如果小三阳处于活动期，应该给予积极的抗病毒、保肝等综合治疗。目前对于小三阳仍然是比较难治性的疾病，如果不得到及时的正规治疗，小三阳病人可能会逐渐的进展，发展为肝硬化，甚至发生癌变。对于小三阳的病人，经过积极的抗病毒等综合治疗，是可以有效控制病情，但是目前仍然没有成熟的方案，可以将乙肝小三阳彻底的治愈。所以，病人应该有正确的认识，正规的治疗，定期的复查。"

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/02收听(65800)

"乙肝小三阳可不可以治愈分为两种情况，一种是急性乙肝，对于急性乙肝患者，乙肝五项指标是小三阳，大部分成人是不需要治疗的，可以自愈。还有一种情况是慢性乙肝，对于慢性乙肝，乙肝五项指标提示小三阳，如果肝功能是正常的就是乙肝携带者，不需要特殊治疗。如果肝功能是不正常的，HBV-DNA也是阳性，需要抗病毒治疗。目前抗病毒治疗只能乙肝病毒转为阴性，肝功能正常，小三阳本身是很难消除的，所以乙肝小三阳能不能治愈是根据具体情况决定的。"

邓项俊│六安市人民医院

2019/01/31收听(64038)

"乙肝小三阳是乙型肝炎的一种状态，包括两种情况：一种情况是乙肝小三阳，同时乙肝病毒DNA阳性，肝功能异常，这种情况叫小三阳的慢性乙型肝炎；另一种情况就是乙肝小三阳，乙肝病毒DNA阴性，肝功正常，这种情况叫小三阳携带者。如果是小三阳携带者，只需要定期复查，不需要药物的治疗，如果是发病者，需要抗病毒治疗。不管哪种情况，如果想让小三阳进一步好转达到乙肝表面抗原转阴是比较困难的，比例比较低，因此只有急性肝炎治愈的可能性比较大，慢性肝炎很少能治愈。"

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/09收听(21668)

"乙肝小三阳也就是乙肝五项当中的表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，这种情况可能乙肝DNA是阴性的，肝功能也是正常的，属于比较稳定的携带状态，只需要定期复查即可。有的病人肝功能是异常的，病毒量也是高的，病情不稳定，需要积极抗病毒治疗。大部分病人通过积极抗病毒治疗，病情是能够稳定的。是不是能够彻底治愈，目前为止，还没有能够彻底根治乙型肝炎的药物问世，乙肝表面抗原转阴是比较困难的，大部分病人可能终身携带。如果乙肝DNA阴性、肝功能正常、病情非常稳定，对治愈后影响也不是特别大。随着科学技术进步，乙肝根治药物相信在不久的将来也会问世。"

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/06/27收听(29657)

"乙肝小三阳有几率能够治愈。对于乙肝小三阳患者来说，定期复查非常重要，可以半年复查一次，复查的项目主要包括肝功、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项定量、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏弹性测定等。如果已经发现达到抗病毒治疗的指征，一定要及时进行抗病毒治疗。目前的抗病毒药物主要包括两大类，一类是干扰素，另一类是核苷酸类似物，无论是干扰素还是核苷酸类似物，都有治疗乙肝表面抗原转阴的可能。达到抗病毒治疗的指征，及时进行抗病毒治疗非常关键，如果不能及时进行抗病毒治疗，病情可以继续进展，可以进展为肝硬化，甚至肝癌。"

胡燕│哈尔滨市传染病医院

2021/06/23收听(81529)

"乙肝是很难彻底治愈的传染性疾病，而乙肝小三阳是乙肝的一个病理过程，所以乙肝小三阳也很难彻底治愈。乙肝小三阳是乙肝病程中比较稳定的时期，一般乙肝小三阳的病人都没有症状，乙肝病毒DNA载量正常，而肝功也基本正常，这种情况在临床上一般不需要治疗。但是乙肝小三阳的病情只是相对稳定，还是需要定期复查乙肝病毒DNA载量和肝功的情况，以动态监测病情的基本情况。"

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/03/12收听(62630)

"乙肝小三阳患者打干扰素能否治愈，要看打针的时机是否正确，打针前病毒量的多少以及治疗的疗程是否足够。如果肝功能正常，肝活检提示炎症在二级以下，这个时候打干扰素的时机不对，可能产生不了效果。如果肝脏出现了炎症，提示处于免疫活动期，打干扰素可以，但是要看病毒量，如果大于10^8或者乙肝表面抗原定量大于10000以上，单独使用干扰素治疗效果比较差，可以先用核苷类药物口服，之后再联合干扰素，前后疗程在2-3年左右，才有可能使乙肝表面抗原转阴，转阴几率在10%-15之间。如果打针前乙肝表面抗原数量在1500以下，且乙肝病毒量在10^5以下，用干扰素疗程在2年左右，乙肝表面抗原转阴效果接近10%。"

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/02收听(15103)