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我国乙肝病毒感染者的年龄多分布在25岁以上的人群，尤其是1970年-1990年出生的人群占比较高。很多人的乙肝是在小学时期就已发现，截止目前也持续多年。我国乙肝病毒感染者占比较高，95%处于乙肝病毒携带者状态，并不影响身体健康。不过，新的健康管理观念建议，乙肝病毒携带者需要3-6个月复查一次。

曾欢军（化名）与多数乙肝病毒携带者一样，上世纪80年代出生，在小学时期被检查出来乙肝小三阳。曾欢军36岁，开始重视乙肝两对半等的复查。然而，两对半检查结果却让人有些看不懂，结果提示为1245阳性。我们知道，第一项表面抗原阳性是感染乙肝病毒的标志，然而第二项表面抗体阳性说明体内产生保护性抗体。两者同时阳性，似乎说不通，也说不清是大三阳还是小三阳。就此检查结果，曾欢军询问了自己当医生的朋友，想知道自己是什么情况。其朋友表示，他这种情况十分罕见，或可意味着乙肝快要自愈，或是乙肝转阴的信号。当然，能有这样的结果，曾欢军非常开心，不过始终还是想不明白。自己本身跟其他人也没什么区别，多年来并没有进行过任何的治疗，难道自己真的这么幸运，不用治疗，乙肝自己就转阴了？当然，对此种情况，专业的肝病医生并不建议盲目下结论。

多年前是乙肝小三阳，目前的两对半检查结果为1245阳性，该种状态多数情况并非稳定状态。比较好的情况，或可转为25阳性，比较坏的结果会重新回到145阳性的小三阳状态。当然，或由于检测试剂的精准性不足，导致错误的检查结果。为此，建议曾欢军进行详细的hbv-dna定量检查、病毒变异检测、两对半定量，并进行腹部超声检查。最终检查结果确定，其hbv-dna定量值小于100IU/ml，病毒变异检查未提示变异株存在，超声检查结果正常。两对半定量结果提示，表面抗原数量下降，表面抗体数量有所上升。通过综合的检查结果可以判断，曾欢军确实处于乙肝自愈阶段。不过，在此阶段，依然需要进行密切的检测。临床上，为什么不能轻易对两对半1245阳性结果下结论？因为该种两对半检查结果或出现迥异的病情。一般来说，对于从未进行过药物治疗者，如果两对半检查结果出现1245阳性，多是从乙肝小三阳自然转阴的信号，是非常好的结果。不过，这种结果出现的概率微乎及微，百万分之一的级别。所以，即使之前没有过抗病毒治疗，也要做好hbv-dna定量及变异的排查。而对于长期抗病毒治疗的慢乙肝患者来说，如果出现两对半1245阳性，部分是在药物和自身免疫下转阴的信号，多数是由于病毒出现变异导致。

综合来说，乙肝两对半1245阳性，是一种非稳定的短暂的状态，或可存在几天或几周的时间。该种检查结果不能作为乙肝自愈或乙肝转阴的标准，还要进行详细复查。另外，在乙肝复查中，不建议大家仅仅进行两对半复查，一定要配合肝功能、腹部超声等多种检查结果来判断病情。更不能依据两对半结果，对病情进行盲目揣测。

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