胎膜早破症状

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胎膜早破症状

2024-07-14 15:41| 来源: 网络整理| 查看: 265

怀疑胎膜早破后要做什么?

一旦有怀疑胎膜早破的可能时,需要立即在家人的陪同下去医院,过程中减少活动,取平卧位,避免更多羊水流出。

胎膜早破看哪个科?

产科。基层医院可能不区分,就直接看妇产科。

胎膜早破的治疗原则是怎样的?

根据孕周大小、母体有无感染及胎儿是否成熟和羊水量的情况,决定期待治疗或终止妊娠。

期待治疗是指使用药物等方法延长孕周使胎儿能够发育到足以分娩的治疗手段,俗称保胎,适用于妊娠 < 34 周、胎儿体重 < 2 000 克、胎儿存活、一般情况良好的孕妇。

足月胎膜早破怎么处理?

发生于 37 周以后的胎膜早破通,可以观察 2 小时。

如果 2 小时还没有任何临产发动的迹象,则要积极应用缩宫素,促进分娩。

胎膜早破后能顺产吗?

如果胎儿已经成熟,没有产道异常、产力异常及胎儿窘迫、羊水明显过少等情况,可以进行阴道试产。

未足月的胎膜早破怎么治疗? 如果妊娠 < 24 周,由于胎龄太小,胎儿存活率低,延长孕周可能导致更多母儿并发症,应该终止妊娠。 妊娠 28~34 周、没有感染征象、B 超下羊水量没有过少(羊水池深度 ≥ 3 cm)给予期待疗法: 卧床休息、保持外阴清洁卫生,不做肛查和阴道检查,观察记录胎心、胎动、体温、阴道流液情况等。 破膜超过 12 小时,使用抗生素预防感染,但也有研究显示抗生素使用并不能明显改善新生儿预后。 使用地塞米松肌注,促进胎儿肺部成熟,12 小时用药一次,共 4 次。 使用药物抑制宫缩,保胎的最主要手段。虽然近年的研究显示抑制宫缩并不能直接改善新生儿结局,但是适当延长孕周能够为促胎肺成熟和孕妇转至有新生儿重症监护条件的医院生产争取时间,所以需要结合具体情况用药。 妊娠 34 周以前的羊水过少,可以经腹给予羊膜腔输液,改善胎儿的生长环境。 妊娠 34 周以后的胎膜早破按足月的原则处理。 胎膜早破经过处理后羊水不流了,是不是不用担心了?

经过医生的处理后羊水停止外流,但是并不意味着就此安全,破裂的胎膜不可修复,原有感染可能加重,也可能继发感染,羊水量的减少对胎儿的影响需要动态观察,所以还不能高枕无忧,仍需住院密切观察母体和胎儿的情况。

未足月胎膜早破有哪些情况不适合保胎? 妊娠 34 周以后,胎肺成熟、宫颈成熟,如果胎肺已成熟或有明显感染时,即使未满 37 周,也应该立即终止妊娠。 胎儿窘迫如发生在 36 周以后,终止妊娠;发生于 36 周以前者,需要综合评估胎儿情况进行处理。

当羊膜腔内环境的平衡被破坏后,不能再为胎儿提供安全稳定的生长环境,反而会带来并发症和生命危险,所以,需要及时和医生沟通病情,决定终止妊娠的时机和方法。

未足月胎膜早破不能保胎时需要剖宫产吗?

如果有胎头高浮、胎位不正、宫颈条件不成熟、医生判断胎肺已成熟、有羊膜腔感染,伴有胎儿窘迫时,为了让胎儿尽快脱离缺氧环境,需要立即剖宫产术终止妊娠,感染者还需要同时进行抗感染治疗。

未足月新生儿(早产儿)出生后多需要复苏抢救,复苏后需要送至新生儿病房监护和治疗。

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