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什么是主观认知障碍？

主观认知障碍（Subjective cognitive decline, SCD），顾名思义，就是患者主观认为自己出现了认知功能障碍，但在客观神经心理检查中没有认知下降的依据。

主观认知障碍是一种异质性病变，它的病因多样，如神经退行性病变、脑血管病、精神心理因素、药物相关性等等。这其中有一部分人会最终进展至轻度认知障碍（mild cognitive impairment, MCI）或痴呆。

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主观认知障碍意味着什么？

主观认知障碍一词中的“主观”意味着，尽管患者感觉到自己的认知功能不如从前，旁人却不见得能注意到这些变化，你自己也可能在检验认知状况的测验中表现良好；然而，你还是会感到，自己在记忆、反应速度等方面的能力确实下降了。

主观认知障碍因为具有在早期识别认知症的潜力而受到学术界关注，在相关倡议的研究设想中，主观认知障碍是认知症潜伏期之前的最后阶段，个体在这一时期可能会开始出现难以察觉的认知下降，并会付出更多努力维持现有认知水平。

较无主观认知障碍的人，存在主观认知障碍的人患认知症的可能性更大；在生理层面，主观认知障碍也被发现与认知症相关的脑指标（如海马体积、大脑局部葡萄糖代谢及脑脊液）存在关联。

然而，也有研究指出，评估主观认知障碍的过程也受到报告者人格和情绪状态的影响。主观认知障碍也被发现与抑郁、焦虑症状和神经质人格存在关联。

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出现主观认知障碍，该怎么办？

首先需要明确的是，不是所有出现主观认知障碍的人最终都会发展成认知症，所以不必要因为发现自己记忆不如从前而感到恐慌。主观认知障碍就像是大脑发出的信号，提醒着我们去注意自身的变化。

随着年龄的增长，某些认知功能的下降是老化过程中的正常表现，我们的反应可能不如以往敏捷，记忆也不如从前。

尽管如此，一些认知训练可以帮助我们维持或减缓衰退的进程；除此之外，辅助性的小技巧（如，列清单、写备忘录、提前计划、在心里重复、请他人提醒等）也可以帮助我们更好地记住生活中的重要事项。

此外，心情也与主观认知障碍有关。关注自身心理健康也可以帮助减轻主观认知障碍、提升生活质量。

需要注意的是，如果发现自己出现明显的记忆下降，请及时向医生寻求帮助。

参考资料

[1] Reisberg B ,  Gauthier S . Current evidence for subjective cognitive impairment (SCI) as the pre-mild cognitive impairment (MCI) stage of subsequently manifest Alzheimer's disease.[J]. International Psychogeriatrics, 2008, 20(1):1-16.

[2] Jessen, F., Amariglio, R. E., Boxtel, M. van, Breteler, M., Ceccaldi, M., Chételat, G., … Flier, W. M. van der. (2014). A conceptual framework for research on subjective cognitive decline in preclinical Alzheimer’s disease. Alzheimers & Dementia, 10(6), 844–852.

[3] 张馨月, 余林. (2018). 阿尔兹海默病的早期阶段：主观认知障碍？. 心理科学进展, 26(3), 488–495.