落枕

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落枕

2024-06-11 21:01| 来源: 网络整理| 查看: 265

就医 单纯落枕,症状轻者可不用就医,休息后可自行缓解。颈部疼痛严重者伴有头晕、恶心、四肢麻木等症状,应及时至医院就诊,遵医嘱进行相应检查明确病因。 就医指征

若出现以下警示症状,应及时前往医院就诊,由医生进行相关处理,具体包括:

颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛。

颈部活动受限,转向患侧时疼痛加重。

如出现以下情况,应立即就医或拨打120急救电话:

颈部疼痛剧烈,难以忍受。

患者出现头晕、恶心、四肢麻木等表现。

就诊科室 单纯性落枕或轻症者优先考虑去康复科。伴有肢体麻木、头痛、眩晕等表现,建议去骨科就诊。 医生询问病情

患者年龄?

何时出现的颈部疼痛?

是否有其他症状?

既往有无颈椎病史?

颈部是否有创伤?

需要做的检查 体格检查

通过颈椎体格检查可判断颈部神经和血管受压情况,颈椎及肩关节活动度试验可判断症状程度及排查病因。肌力检查可判定颈部神经受压情况。

影像学检查X线检查

通过此检查,可判断颈椎有无偏移,骨质增生以及破坏等,另外可显示颈椎的生理曲度。

CT检查

显示椎间盘及关节的具体情况,有利于医生观察骨组织情况,确诊椎体关节疾病。

核磁影像检查

显示脊髓及神经根的受压情况。

肌电图检查

可帮助医生确定神经根是否受损以及神经根受损位置。

经颅多普勒影像学检查

此检查可见大脑动脉的血流速度,辅助医生排查椎动脉型颈椎病。

诊断标准

患者出现颈部活动受限、颈部肌肉僵硬、疼痛,头转向患侧时,疼痛加重。

综合病史、实验室检查以及特殊检查结果,进一步明确落枕病因诊断。

鉴别诊断

落枕要与颈椎小关节紊乱、颈椎病相鉴别。

颈椎小关节紊乱

通常有颈项劳损史或轻微外伤史,是颈椎小关节错缝、滑膜嵌顿导致的突发性颈部剧痛且难以忍受,咳嗽、活动及震动后加重,颈项僵硬,颈椎侧弯,部分患者可出现神经症状。

颈椎病

患者有颈项劳损史,慢性发病,病程较长,可伴有上肢放射性疼痛或麻木、头痛、眩晕、步态不稳等颈椎神经根、脊髓或椎动脉等受累的表现。影像学检查可见颈椎生理弧度异常、颈椎间盘突出、颈椎骨质增生或椎管狭窄等表现。



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