对于甲减（甲状腺功能减退症）患者来说，减肥是一个绕不开的问题。

甲减，就是甲状腺激素合成和分泌减少，会导致全身代谢降低、能耗下降。多余的能量被身体储存起来，就会导致肥胖。

不过，甲减患者的「肥胖」，不单单是我们平时所熟知的脂肪堆积，导致他们体重增加的另一个更重要的原因是「黏液水肿」。

在甲减患者全身的各个部位，会有一种叫做黏液性蛋白的物质聚集，这种蛋白具有很强的吸水性，会导致水分在体内潴留排不出去，体重就会增加。

所以，对甲减患者来说，「减重」比「减肥」更恰当。

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1. 坚持有效的药物治疗

想要从源头上解决粘液性水肿的问题，当然是把甲减治好，把甲功（甲状腺功能）控制在正常范围啦！所以甲减患者要想恢复之前傲人的身材，一定要坚持服药。

目前最常用的药物是左甲状腺素。大部分甲减患者都需要终身服药，通过定期检查甲功，把药物剂量调节到最适合自己的水平。

一旦甲功恢复正常，水肿会很快消退，减重效果非常显著。

2. 控制血糖水平

首先要了解自己的空腹血糖水平，这是很关键的一点。

血糖水平可以通过调节饮食来实现，可能也需要通过服用药物来保持机体的平衡，但一定要在医生的指导下进行。

3. 保持其他激素平衡

如果性激素（例如雌激素、孕激素和雄激素等等）或者肾上腺皮质激素（例如可的松和脱氢表雄酮等等）失去平衡，减肥也会变得更难。

性激素： 围绝经期和更年期时期体内雌激素较多，可导致腹部脂肪堆积，也可导致减肥更加困难。想了解具体原因，可以查看为什么女人到了四五十岁常会发胖？

睾酮： 无论是男性还是女性，缺乏睾酮是很难塑造良好的肌肉。

因此，保持激素水平正常，也是有效减肥的关键点之一。

4. 保证充足的睡眠

保证充足的睡眠非常重要重要！

缺乏睡眠容易导致体重增加，更别提减肥了。因此，尽量保证每晚至少睡眠 7 小时。

5. 生命在于运动

除了睡眠充足，也要保证一定的运动量。

肌肉比起脂肪，代谢更活跃，而提高代谢对减肥相当重要。甲减患者们，请坚持每天运动，无论采取哪种运动方式！

6. 改变饮食

许多甲状腺患者发现，限制淀粉类食物、水果、奶制品和谷物，多吃蔬菜，而少吃瘦肉蛋白和肥肉，更容易达到减肥目标。另外，每天进食 2～3 餐，少吃零食，在晚上 8 点以后不进食，更有利于激素平衡和血糖正常，且可促进脂肪燃烧。

7. 避免食物过敏

有些食物（比如小麦、谷蛋白等等）与自身免疫性的甲状腺疾病密切相关，因此限制谷蛋白的饮食能有效减轻炎症，甚至有助于减肥。

除了谷蛋白，还有很多其他事物过敏原，比如某些乳制品、大豆、坚果、和某些水果，均可引起机体炎症，不利于减肥。

甲减患者可通过食物过敏原检测去发现，哪些可以吃，而哪些不能吃，从而改变饮食习惯，避免食物过敏。

除了甲减患者，还有很多人的问题并不在于减肥，而是在于怎么饮食对甲状腺功能有好处。丁香医生推荐的饮食习惯如下：

1. 避免碘缺乏

碘是甲状腺激素合成必不可少的原料，因此，首先应该确保饮食不缺碘。含碘丰富的食物有很多，包括海带、虾皮、龙虾等等，甚至含碘盐。（未经过加碘处理的盐含碘可能不足）

2. 谨防甲状腺肿大

碘摄入也不可过量，过分补充同样会影响甲状腺功能。一般来说，很多蔬菜（如菠菜、花菜、甘蓝、西兰花等等）在烹饪过程中，含碘量会有所减少。因此，应该尽量避免生的蔬菜榨汁，或者进食过多生的蔬菜。

3. 适量食用大豆

大豆和甲状腺健康之间的关系是有争议的。

优点： 大豆是一种高蛋白，富含植物性此技术，有一些研究表明能够帮助女性缓解类似潮热等更年期症状。

缺点： 但对于甲状腺患者来说，大量食用大豆可能会有风险。有些研究发现大豆会影响碘缺乏患者对甲状腺药物的吸收。

因此对于患有甲状腺疾病的人来说，适量食用大豆，或者用发酵形式的大豆（例如豆腐，豆豉等）来代替正常大豆。

4. 少吃谷蛋白食物

正因为许多患者对谷蛋白特别敏感，继而导致自身免疫性甲状腺疾病，因此选择去谷蛋白的食物后，有相当部分患者的病情能够得以缓解。可以通过抗体测试进行随访，来明确选择去谷蛋白食物是否有效。

5. 甲状腺补充营养剂

硒、B 族维生素和锌，都对甲状腺功能非常重要。请确保饮食中有足够的营养剂，根据医生提出的相关意见，选择合适的补充营养剂。

责编：初洋

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