汤剂是中药最为常用的剂型之一，煎煮质量的好坏直接影响治疗效果和用药安全。到底怎么煎药才正确？煎几次呢？湖南中医药大学第一附属医院药学部任卫琼副主任药师进行了详细介绍。

正确的煎煮方法是先将药物放入容器内，加冷水漫过药面，浸30~60分钟，使有效成分易于煎出。一般煎煮2~3次，煎液去渣滤净，混合后分2~3次服用。

中药汤剂每煎1次，其有效成分可析出约45%左右，在通常情况下煎服2次即可将药物有效成分的90%析出。如果只煎煮1次则有效成分损失在55%左右，煎煮3次以上则易析出与治疗无关的成分，不利于疾病的治疗，甚至会产生副作用，因此以煎药2次为佳。

临床治疗时应根据具体的需求灵活变通，如需利用大黄的泻下作用时，煎1次即可。因为大黄头煎液具有促进肠蠕动的作用，二煎液不但没有促进肠蠕动的作用，反而具有抑制肠蠕动的作用。

汤剂煎完后应榨渣取汁。因为一般药物加水煎煮后都会吸附一定药液。其次主药液中的有效成分可能被药渣再吸附。

如药渣不经压榨取汁就抛弃，会造成有效成分损失，尤其是一些遇高热有效成分容易损失而不宜久煎或煎两次的药物，药渣中所含有效成分所占比例会更大，榨渣取汁的意义就更大。

一般在最后一次煎煮时，趁热将药液滤出后，要将药渣用双层纱布包好，绞取药渣内剩余药液。

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任卫琼：中共党员，医院调剂室、静脉配制中心主任，博士，副主任药师，硕士研究生导师。国家中医药管理局首批全国中药特色技术传承人才；中华中医药学会中药鉴定专业委员会委员、中华中医药学会医院药学分会委员、湖南省中西医结合和中医药学会中药制剂专业委员会副主任委员，中药专业委员会青年学科组组长等。

一直从事医院药学与新药研发工作，主要研究领域为中药药理学、中药药效物质基础等。工作以来主持部省厅级课题9项，作为主要技术骨干参加国家级、部省级课题6项，指导硕士研究生获湖南中医药大学研究生创新课题2项，获湖南省中医药科技奖一等奖1项；第一作者或通讯作者在国家级核心期刊上发表论文13篇，获省中医药学会优秀学术论文奖一等奖1项；主编和参编学术专著15部，其中1部任主编、9部任副主编；2018年获湖南省药学会“优秀药师”称号。

供稿：湖南中医附一药学部

作者：任卫琼

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编辑：杨楠

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