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１０４ 实用临床医学２０２３年第２４卷第１期 PracticalClinicalMedicine,２０２３,Vol２４,No１ 占比４２．８６％ (６/１４),二 者 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 ２．４ 流 行 病 学 特 征 (P ＝１．０００). 见 表 １. １)首发病例:男,８岁,三年 级 ７ 班,未 接 种 水 痘 表 １ ２０１９ 年 南 昌 市 湾 里 区 某 小 学 水 痘 疫 情 疫苗,于１０月４日发病.１０月 ４ 日 患 者 躯 干、四 肢 等 部 位 出 现 较 多 斑 丘 疹 ,当 日 前 往 私 人 诊 所 就 诊 ,医 病例发病特征 n＝３８ 生嘱咐家长待患者疱疹全部结痂后送其返校上课, 但未按要求进行传染病网络直 报.１０ 月 ８ 日,该 病 发病特征 n％ 例疱疹未全部结痂便返回学校上课.因该校晨检工 病例出现疱疹或斑丘疹 ３８ １００．００ 作不到位,直至当日 上 午 班 主 任 上 课 时 才 发 现 该 生 病 例 出 现 发 热 者 (≥３７．５℃ ) １５ ３９．４７ 面 部 水 痘 ,随 后 通 知 家 长 将 其 带 回 家 隔 离 治 疗 . 突破性水痘病例 ２４ ６３．１６ 接种２剂次水痘疫苗 ２)时间分布:疫 情 发 生 时 段 为 ２０１９ 年 １０ 月 ４ 接种１剂次水痘疫苗 ４ １０．５３ 日 至 １１ 月 ２３ 日 ,共 持 续 ５１d,期 间 共 出 现 ２ 个 发 病 未接种水痘疫苗病例 ２０ ５２．６３ 高峰,分别 是 １０ 月 ２１—２４ 日(１９ 例)和 １１ 月 ７—８ 病例水痘疫苗免疫情况 １４ ３６．８４ 日 (６ 例 ),两 峰 之 间 间 隔 为 １３~１７d. 见 图 １. 免疫小于５年 ２４ ６３．１６ 免 疫 ５~６ 年 免疫７年以上 ４ １６．６７ ４ １６．６７ １６ ６６．６６ 7 6 66 5 5 病例数 4 3 33 3 2 2 1 11 111 1 1 11 1 0 10 月 4 日 10 月 6 日 10 月 8 日 10 月 10 日 10 月 12 日 10 月 14 日 10 月 16 日 10 月 18 日 10 月 20 日 10 月 22 日 10 月 24 日 10 月 26 日 10 月 28 日 10 月 30 日 11 月 1 日 11 月 3 日 11 月 5 日 11 月 7 日 11 月 9 日 11 月 11 日 11 月 13 日 11 月 15 日 11 月 17 日 11 月 19 日 11 月 21 日 11 月 23 日 11 月 25 日 11 月 27 日 11 月 29 日 12 月 1 日 12 月 3 日 12 月 5 日 12 月 7 日 12 月 9 日 12 月 11 日 12 月 13 日 12 月 15 日 图 １ ２０１９ 年 南 昌 市 湾 里 区 某 小 学 水 痘 病 例 发 病 时 间 分 布 ３)人 群 分 布:３８ 例 病 例 均 为 学 生,教 职 工 未 有 ４)空间分布:病 例 分 布 于 ５ 个 年 级 １２ 个 班,主 病例报告,总体罹 患 率 为 １．７２％ (３８/２２１１),学 生 罹 要分布于首发病例 所 在 的 三 年 级,三 年 级 病 例 构 成 患 率 为１．８０％ (３８/２１１５). 病 例 发 病 年 龄６~１０ 岁 , 主要集中在８岁,其 中 男 生 ２０ 例,女 生 １８ 例,男 女 比７８．９５％(３０/３８),其 中 首 发 病 例 所 在 的 三 年 级 ７ 比例为１．１１ １,男、女生罹患率分别为 １．７７％(２０/ 班占总发病人数的５２．６３％(２０/３８).全部病例 学 生 １１３０)和１．８３％ (１８/９８５),二 者 比 较 差 异 无 统 计 学 罹患率为 １．８０％,不 同 年 级 学 生 罹 患 率 为 ０．００％ ~ 意 义 (χ２ ＝０．０１０,P ＝０．９２１). １．２３％,比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 (χ２ ＝９７．８５４,P ＜ ０．００１). 见 表 ２. 表 ２ ２０１９ 年 南 昌 市 湾 里 区 某 小 学 水 痘 疫 情 分 年 级 病 例 分 布 情 况 年级 发 病 班 级 数/n 班 级 总 数/n 发 病 学 生 数/n 学 生 总 数/n 罹 患 率/％ 病 例 构 成 比/％ 一年级 ３ ７ ４ ３２５ １．２３ １０．５３ 二年级 １ ８ １ ３９８ ０．２５ ２．６３ 三年级 ５ ７ ３８４ ７．８１ ７８．９５ 四年级 １ ６ ３０ ３７５ ０．５３ ５．２６ 五年级 １ ５ ２ ３１９ ０．０３ ２．６３ 六年级 ０ ５ １ ３１４ ０．００ ０．００ ０ １．８０ 合计 １２ ３８ ２１１５ １００．００ ３８ ２．５ 传 播 因 素 情消息时,该 校 已 出 现 水 痘 病 例 ９ 例 (１０ 月 ４ 日 １ 本次疫情的传播因素主要为报告滞后和隔离措 例,１０月 １９—２１ 日 ８ 例),其 中 未 及 时 隔 离 病 例 ８ 例 ,全 部 集 中 在 首 发 病 例 所 在 的 三 年 级 ７ 班 ,原 因 是 施不及时.１０月２２日９时湾里区 疾 控 中 心 接 到 疫
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