大约5%～10%的TPN置管患者存在与中心静脉置管相关的并发症。

自从引入强调无菌技术和插入部位周围皮肤护理的置管指南以来，与导管相关的败血症发生率有所下降。专门从事包括导管插入在内的各种操作的专科医生和护士团队的增加也使与导管相关的感染发生率下降。

>90%病人出现血糖水平异常（高血糖或者低血糖）和肝脏功能障碍。

葡萄糖水平异常是TPN治疗中比较常见的现象。可以通过经常监测血糖浓度、相应调节TPN制剂中胰岛素含量、或者根据情况采取皮下注射胰岛素的方法防止高血糖发生。突然停止持续的高浓度葡萄糖输注可以引发低血糖症。治疗上应该根据低血糖的程度酌情处理。 治疗上应该根据低血糖的程度酌情处理，对于短期出现的低血糖患者可以给予50％葡萄糖静脉注射，低血糖持续时间比较长的患者应该在恢复中央静脉TPN输注之前给予5%～10％葡萄糖输注24小时。

肝性并发症包括肝功能衰竭、肝脏肿大伴肝痛、高氨血症，这些情况可以发生在各年龄阶段，但是最常见于婴儿，尤其是未成熟儿中（因为肝脏功能未发育成熟）。

肝功能异常在TPN治疗的初期非常可能发生急性肝功能异常，表现为转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶水平升高，这些指标的延迟出现或者持续升高可能与过量输注氨基酸有关。急性肝功能异常的发病机理仍不清楚，涉及的致病因素可能涉及胆汁郁积和炎症。少数病人可能发展成为肝脏进行性纤维化，减少蛋白质摄入量可能有助于缓解病情；

肝肿大伴肝痛提示肝内脂肪堆积，此时应该减少碳水化合物的摄入量；

高血氨症 在婴儿中可能出现高血氨症，表现为昏睡、抽搐和全身性癫痫发作，可以给予精氨酸进行治疗，每天0.5－1.0mmol/kg体重。

出现任何类型肝性并发症的婴儿都应该限制氨基酸的入量，每天不超过1克/kg体重。

血清电解质和矿物质异常一般通过调整后续的输液来纠正；如果急需纠正，应立即开始恰当的外周静脉输液。如果给予的配方制剂正确，一般不会出现维生素和矿物质的缺乏。 实际上BUN升高常可能为脱水所致，解决的办法是通过周围静脉输入5％葡萄糖以补充水分。

水中毒在每天获得高水平热量的情况下，水分的入量可能过多，并因此导致水中毒。（建议将每天的体重增加>1kg作为判断条件）

代谢性骨病又称为骨钙化不良（骨质疏松症），常发生在接受TPN治疗>3个月以上的患者中。其发病机制尚不明确。病情严重者可以出现明显的关节周围性骨密度降低和背痛。

脂肪乳剂的副作用表现为呼吸困难、皮肤过敏性反应、厌食、头痛、背痛、出汗和眩晕等，这种副作用临床并不常见。在TPN治疗的早期，尤其在脂肪供应量每小时>1卡/kg体重的情况下，比较容易出现副作用。可以发生暂时性的高脂血症，尤其在肝、肾衰竭的病人中，但是通常不需进行治疗。迟发性的脂肪乳剂副作用表现为肝脏肿大、肝脏酶水平轻度上升、脾大、血小板减少、白细胞减少等，在未成熟儿中可能出现呼吸窘迫综合征和肺功能异常。暂时性或者持续地减慢甚至停止脂肪乳剂输注可以避免或者减轻这些副作用。

胆囊性并发症包括胆石病、胆囊内容物淤积和胆囊炎。这些并发症的发生或者加重可能与长期的胆囊活动停滞有关。如果每天20%～30％的热量由脂肪提供，以及每天保持数小时内不输入葡萄糖，可以刺激胆囊收缩，有助于防止胆囊性并发症发生。采用经口摄入或者肠道内营养都有助于缓解胆囊性并发症。对于部分发生胆汁郁积的病人，给予甲硝唑（metronidazole）、熊脱氧胆酸（ursodeoxycholic acid，优思弗）、苯巴比妥或者缩胆囊素（cholecystokinin）治疗有效。