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这几天云南野外地质人员因公殉职一事引起大量关注，相信在有关部门对遗体检查后，会有关于死因的公告，大家耐心等待便是。

但在这起不幸事件令人万分痛惜之际，

却也让我想起了一种只在云南中部及西部山区等偏僻地带出现的诡异而又奇特的疾病

“云南不明原因猝死症”

，又称

“云南猝死综合症”

云南省哀牢山山区，为此病病区之一

由于此病的发病情况极其特殊，所以有不少人在恐惧之下将其与封建迷信混作一谈，

尽管多年来云南疾控等相关部门大力宣传并建立起监控体系，不过民间对此病有科学认知的人仍旧不多

。希望各位能通过本文，以科学态度破除封建迷信，并充分认识到此病的危害性。

第一、突然到来的死神

2007年8月8日，

云南省楚雄市东瓜镇下属村落

忽然发生了一起不明死亡事件，在短短2个多小时之内，当地村民

苏家良

夫妇相继离奇死亡。

事发地村庄海拔1840米，为半山区的聚集型村落，村里一共80户人家，共计住户人数322人。

第一名死者叫作

苏家珍

，女，时年45岁，为当地农民。

事发村落目前现状

8月7日，苏家珍和丈夫苏家良到楚雄市赶集，下午回家后在家正常做饭、烧水，晚间亦无任何异常，晚上二人也正常就寝。

但就在第二天一大早，变故发生了

8月8日早晨6点半左右，苏家珍躺在床上忽然发出一声

“啊”

的呻吟，

旁边的苏家良当即问妻子出了什么事，但苏家珍并不答话

苏家良心中有些发慌，便又多次呼喊，

然而苏家珍已陷入意识丧失的境地，随即呼吸急促、小便失禁，未过多久便心跳停止死亡

经后来调查，苏家珍平常身体极为健康，又身处壮年常年干农活，身上并无恶疾，死前前一天亦无任何不妥之处，所以她忽然丧命着实有些不可思议。

这边苏家良见妻子突然故去，心中又气又急，不过人都去了，他也只好通知周围的邻居来帮忙。

但所有人都想不到的是，就在苏家珍死去2个多小时后，另一起死亡事件就在他们眼前活生生地发生了

早晨8点50分左右，此时周围来帮忙的邻居都赶到了苏家，

大家都聚集在苏家房间里商量怎样办理后事

此时有人提醒苏家良得赶紧通知苏家珍的娘家，这个建议自是理所当然，坐在沙发上的苏家良当即拨通苏家珍家人的电话

，但就在通话中时，苏家良却突然从沙发上滑落，瘫倒在地人事不省

众人眼见此等景象，都不知发生了何事，待反应过来后，一群人赶紧上去将人扶起并大声呼叫。

然而苏家良却同样是意识丧失、呼之不应，随即和他妻子一样呼吸急促，没过多久便四肢抽搐、口吐白沫，直到最终心跳停止死亡

无论苏家珍还是苏家良，都是在发病后迅速死亡，根本没有送医抢救的时间和机会，当地村民大骇，赶紧向当地警方报告了此事。

第二、苏家夫妇的死因究竟是什么？

苏家夫妇就这么不明不白地死了，死前毫无半点迹象，

尤其苏家良还坐在沙发上打电话，就这么在众目睽睽之下突然横死，实在是有些匪夷所思

警方一开始本是怀疑谋杀或中毒，不过在走访调查以及法医尸检后排除了这两种推断。

解剖结果最终揭开了苏家夫妇的死因

，二人均为右室心肌脂肪浸润，伴有心肌变性，其余脏器未见异常改变，

用通俗的话讲，苏家夫妇是死于心脏病突发猝死

。（《楚雄市不明原因猝死病例2例调查报告》，中国地方病防治杂志，2008）

这是一件极其不可思议之事，苏家夫妇之前并无心脏病史，据警方调查也非谋杀，

为何就在短短2个多小时之内，双双死于心脏病呢

难道心脏病还能传染

这个情况很快报到了当地疾控机构，专家在验尸之后，判断苏家夫妇是死于

“云南不明原因猝死症”

1978年7月，这种奇特疾病在云南地区被首次发现

，当时云南永胜县碧泉林业局2名林业工人突然猝死，其后数日内10余名职工出现头晕、乏力、心悸等症状，因发现及时，剩余的这些人在当地医疗机构全力抢救下恢复了健康。

自此事发生后，以后几乎每年都有病例发现，

从1978年至2020年时的42年间，记录在案的猝死病例已有421例

。（《云南不明原因猝死高发地区汉族人群易感基因变异筛查》，中国法医学杂志，2020）

据医学专家调查病例情况显示，这种疾病人一旦染上，大部分会在前期产生

头晕乏力、胸闷心悸或昏迷抽搐

等症状。

若是病人在发病后及时抢救，还有可能捡回一条性命，若发病后不及时送医，小部分人会在6小时内迅速死亡，剩余的则基本是在24小时内死去

而所有死亡病例的死因全部都是由

“心源性原因”

引起，

即心脏出了问题导致猝死

，其中超过一半的病例表现为急性心肌炎。

“发病突然、死亡迅速”，是这种病最明显的特征之一

坦言说此病令我非常好奇，而根据此病情况来看，很可能在1978年之前就已经存在，所以我也花了不少时间去查询史料，希望在古代文献中找到些记录。

而这一查，

果真发现在一千多年前的北宋时期就已有了类似此病的相关记载，只是当时宋人不明其因，而将其笼统地归结于“瘴气

”。

在宋代史籍

《太平御览·嶲州》

一篇中，有如下描述：

越嶲有泸水，四时多瘴气，三四月间发，人冲之立死，非时，中人多闷绝。

上述文中

“越嶲”

即古时的

“越嶲郡”

其对应地点正是今日云南的中西部地区

“泸水”

则是金沙江的古称，特指金沙江在流经云南境内的那一段，诸葛亮《出师表》中便有

“五月渡泸，深入不毛”

的表述，讲的就是蜀军渡过金沙江征伐南方（云贵）之事。

宋代《太平御览》中所述的发

“瘴气”

的地点，

恰好与今日“云南不明原因猝死症”的发病病区高度重合

，看下图便知。

红圈里阴影和圆点区域即今日统计的发病区。（图源：《云南不明原因猝死时空分布特征研究》，2010）

而《太平御览》中又提到

“人冲之立死，非时，中人多闷绝”

，这句是在描述发病症状，白话翻译过来则是

人若遇上了很快就会死亡，只消一会儿，人就会呼吸急促最终气闭而死

从这个症状描述来看，与“云南不明原因猝死症”发病情况几乎是完全一致的

，发病迅速并快速死亡，外在表现也是呼吸不畅，以当时古人的医学水平，自然只能看到人发病后的表面情况，这已经是难能可贵了。

《太平御览》为北宋时期的官修史书，因此此书中所载有关此病的记录也为宋代的官方认知，

由于病理原因不明，所以北宋朝廷直接将其归结于另一种玄幻说法“瘴气”

至于在古代的云南民间，有关此病的说法恐怕就是蛊毒诅咒、冤魂夺命一类的鬼怪传说更多些了。这倒也不怪古人，

毕竟此病发病突然又极其诡异，不少都是看起来挺正常的人突然就倒地而亡

，古代又检查不出心脏病此类病因，所以套上些迷信说法也在所难免。

但在千年之后21世纪的今天，再用

“瘴气”

这类非科学的说法来解释此病病理显然就行不通了，

事实上自此病在1978年被正式发现后，我国及美国等一些医疗研究机构的专家们就进行了长达数十年的研究

，以期破解这种怪异疾病的奥秘！

第三、“云南不明原因猝死症”究竟是一种什么样的病症？有关此病的初步科研成果综述

先说此病的一些典型特征。

首先这种病只发生于

云南中部、西部以及川滇交界处

的部分区域，

这种只在一个固定区域内发病的情况是世界上绝无仅有之事

，实在是有些不可思议。

其次是这种病只发生于偏远地区的山区，或者曾有过进山经历的人身上

，城市里没有发现过此病。

在时间上则多发于每年春夏两季，尤其集中于7—9月间

，但在秋冬时期也有少量病例发现。

云南山区村落为多发地

再有便是这种病表现出明显的家庭聚集性，而且这种聚集性与是否有血缘关系无关

，夫家和妻家都有发病的状况并不少。通常一个家庭中有人发病后，其余家庭成员或邻居也有一定概率会发病。

比如同一年份同一家庭中有多人发病，或者同一家庭成员在不同年份分别发病

，个别案例中甚至一家人无一生还。（《云南不明原因猝死时空分布特征研究》，中华疾病控制杂志，2010）

而此病最为特别的一点，即中外医学界虽进行了大量针对性研究，

但该病的成因至今不明，目前医学界只是对此病存在有几种学说性质的解释

，接下来本文会一一说明。

1、克山病说。

克山病又称

“地方性心肌病”

，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，病例症状和

“云南不明原因猝死”

症状基本类似，

而且也同样是因为心脏突发问题导致患病者死亡

不过克山病的病因机理和

“云南猝死症”

一样，尚未完全明确，现在医学界主流观点认为，克山病与人体缺硒这种微量元素有关，与家族遗传也存在一定关联。

中国工程院于维汉院士，为我国克山病诊治做出了卓越贡献

由于

“云南猝死症”

与克山病存在颇多相似性，所以部分专家认为

“云南猝死症”

就是克山病，

只不过目前仍无有效证据证明二者就是同一种疾病

2、“小白菌”中毒说

2006—2009年，中科院昆明植物研究所

刘吉开

教授课题组与中疾控

曾光

教授课题组合作，发现

“云南猝死症”

死亡病例中曾有人在死前一两周食用云南

“小白菌

（又称毒沟褶菌）

而这种“小白菌”中含有2种氨基酸毒素

在2009年大理祥云的一位死者体内的血液中，课题组也发现了这种

“小白菌”

毒素，

因此部分学者认为“小白菌”便是造成“云南不明原因猝死症”的元凶

云南“小白菌”，内含毒素，千万认清不可食用

不过一些学者在研究后，

认为“小白菌”中毒为典型的蘑菇中毒症状，死者系菌中毒死亡

（《云南不明原因猝死研究进展》，法医学杂志，2017），而且根据验查结果，

并不是所有“云南猝死症”的死亡病例都曾食用过“小白菌”

，所以这些学者认为蘑菇中毒并非

“云南猝死症”

的主要致病原因。

3、病毒感染说

在医学界专家研究

“云南猝死症”

时，曾有学者从死者身上分离出

“柯萨奇病毒”

，这是一种肠道病毒，

可导致人体发生急性上呼吸道感染、心肌炎

等等，

因此也有少量学者认为“柯萨奇病毒”是致病原因之一

除此之外，还有

遗传基因说、天体撞击地球残留有害物质说

等等假说，此处就不一一详细介绍了。

总的来说，

目前海内外医学界关于“云南不明原因猝死症”的致病原因尚无一致定论

，人类社会对此病的发病机理仍在研究和探索之中。

最后再简单讲一个典型案例，或许各位对此病会有更加深刻的认识

1993年农历六月初一，该病的传统病区之一云南景东县垭口村妇女

周汝风

晚上就寝，半夜时分她的老伴听见周汝风大口喘着粗气，便起身来看她，谁知没过多久，

周汝风就小便失禁、气绝身亡

而周汝风同村女子

者荣菊

也在早上7点于家中猝死，然而周汝风与者荣菊之间并无关联。

接下来还有更离奇的事

，者荣菊的妹妹者富秀听闻姐姐死讯，本是在悲切中赶来参加姐姐后事，

谁知她在回家途中，居然在半道上也猝死了

正是由于此病死亡病例身上发生的各类情况难以进行正常的推理解释，加之此病又多发于偏远落后的山区地带，

所以不少乡间民众将其与封建迷信挂钩，今作此文，正是希望正本清源，以科学态度来普及此种疾病的危害之处

事实上自发现此病起，

云南有关部门便年年宣传，以普及此病的危害性

，而以现代医疗技术，

假如在患者发病之初便以最快速度送往医院就医，是有相当可能性将患者抢救回来的

云南省疾控宣传点

这就迫切需要广大人民群众对此病有广泛而深刻的认知

，一旦发现身边有人出现类似症状，便马上送医。现在国内绝大多数村落都已实现了道路

“村村通”

，不少人家也有车辆或摩托车等交通工具，一般半小时内就能赶到最近的医疗点，

这就给患者带来了极大的生存希望

有时候稍微多懂得一点知识，或许在关键时刻，就能挽救一条鲜活的生命，有备，方能无患。

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