骨骼系统退变性疾患的诊疗进展

一、膝关节骨关节炎的预防和治疗

1、D??2、B??3、E??4、B??5、E??6、C

1、骨关节炎最常累及的关节是（D、膝关节、髋关节、远端指间关节）

2、有关骨关节炎的治疗，下列哪项是错误的（B、药物治疗可以终止骨关节炎的进程）

3、女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑（E、类风湿关节炎）

4、患者，男，体力劳动者，50岁，左膝关节疼痛5年，行走长时间后膝关节内侧疼痛明显。查体：膝关节活动范围正常，髌磨试验（-），浮髌试验（-），膝关节内侧间隙压疼（+），内外侧稳定性良好。X线片显示膝关节内侧间隙狭窄，关节面硬化。经药物、理疗等治疗效果不明显。最适宜的治疗方法是（B、胫骨高位截骨术）

5、下列退行性骨关节病X线表现哪项不正确（E、晚期可形成骨性强直）

6、以下哪项是膝关节骨性关节炎X线表现（C、关节间非对称性隙变窄）

二、骨质疏松症

1、C??2、B??3、B??4、B??5、D??6、E

1、以下骨代谢指标中，反映骨吸收的骨代谢指标的是（C、I型胶原C端肽(CTX)）

2、持续应用不建议超过3个月的抗骨质疏松药物是（B、降钙素）

3、应用抗骨质疏松药物治疗的适应症不包括（B、骨量低下（-2.5＜T值≤-1.0）的妊娠期及哺乳期妇女）

4、关于骨质疏松性脊柱压缩骨折，下面说法不正确的是（B、多有明显的高暴力外伤史）

5、以下关于抗骨质疏松药物使用注意事项不正确的是（D、联合使用两种及以上抗骨质疏松药物效果优于仅用一种抗骨质疏松药物治疗效果）

6、关于骨质疏松性髋部骨折，下面说法不正确的是（E、多数患者可选择保守治疗）

三、腰椎管狭窄症合并骨质疏松症的诊断及治疗

1、D??2、A??3、B??4、B??5、C??6、D

1、女，61岁，半年来反复出现腰腿疼，行走时出现双下肢间歇性跛行，无会阴区麻木，无大小便障碍。目前最合适的治疗方法是（D、正规保守治疗3个月，如症状无明显缓解，则行手术治疗）

2、骨密度检查的金标准（A、双光能X线）

3、患者近期出现腰腿痛，行走数百米后出现下肢疼痛，需下蹲休息后才能继续行走，初步判断患者为（B、腰椎管狭窄症）

4、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点位（B、是否有间歇性跛行）

5、腰椎管狭窄症特征性的临床表现是（C、神经源性间歇性跛行）

6、腰椎管狭窄症最常发生于（D、L4-5）节段

四、腰椎微创手术的术中神经电生理监测

1、E??2、D??3、A??4、B??5、B??6、D

1、IONM阳性预警后的一般处理原则，不包括（E、唤醒试验阳性，继续手术）

2、关于MEP说法错误的是（D、用于直接监测和评价脊髓丘脑束传导功能）

3、DSEP的下肢常用刺激点位置，不正确的是（A、L2髂前上棘外侧2cm）

4、在腰椎微创手术中，下列哪项不属于脊髓圆锥或神经根损伤的高风险操作（B、颈椎后路双开门椎管扩大成形时，应用高速磨钻在两侧关节突于椎板交界处开槽时）

5、长上行纤维束又称感觉传导束，不包括（B、皮质脊髓束）

6、经颅电刺激运动诱发电位，常规下肢记录点可选择的肌群为（D、踇展肌）

五、骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断与治疗

1、B??2、B??3、E??4、C??5、D??6、B

1、骨质疏松症的诊断金标准是（B、双光能X线检查）

2、下列哪个不是骨质疏松性椎体压缩骨折的高风险因素（B、使用抗生素）

3、下面哪个不是阿片类药物的不良反应（E、听力损害）

4、定量CT检查往往是基于哪个检查进行的（C、腰椎CT）

5、对于存在核磁检查禁忌的患者而言，哪项检查可以确定或排除陈旧性椎体压缩骨折（D、骨扫描）

6、关于PVP手术，下面哪项说法错误（B、PVP与PKP手术的水泥渗透风险类似）

六、股骨颈骨折

1、A??2、E??3、E??4、C??5、D??6、A

1、下列关于粗隆间骨折说法有误的是（A、发生在囊内）

2、股骨颈骨折的风险因素包括（E、以上均是）

3、下列关于股骨颈骨折的治疗原则说法正确的是（E、以上均是）

4、Garden分型将股骨颈骨折分为（C、4）型

5、下列关于关节置换的说法有误的是（D、保留自身关节）

6、被称为“人生最后一次骨折”的是（A、股骨颈骨折）

七、半月板损伤

1、E??2、C??3、A??4、C??5、E??6、C

1、半月板损伤的患者不会出现哪项体征（E、关节不稳）

2、患者72岁女性，“间断双膝关节疼痛10余年，加重半年”，查体：双膝关节肿胀，内翻畸形，浮髌试验（-），髌磨试验（+），活动度：伸10°＜＝＞屈80°，侧方应力试验（-），Mcmurry试验（+）。为明确诊断，目前最应该做得检