"曼月乐环也称左炔诺孕酮宫内节育器，是目前唯一可在宫腔内局部形成高孕激素水平的避孕方法。每天释放左炔诺孕酮20μg，可持续稳定释放五年，所以有效期就是五年，还带有尾丝。曼月乐是通过药物缓释系统，即一次给药，药物缓慢释放，使药物在子宫内维持在相对恒定的最低有效水平。曼月乐环通过抑制排卵使宫颈黏液变稠，影响子宫内膜的生长和卵子在输卵管的运行，影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，从而影响卵泡的生长、发育、破裂及黄体功能，从而达到避孕目的。除了避孕以外，还能治疗部分妇科疾病，比如月经过多、子宫肌腺症，预防子宫内膜息肉的复发等等。但也有副作用，主要是放置曼月乐后，阴道会出现点滴出血、月经量过少、月经稀发，个别还有闭经等月经改变。"

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2023/03/22收听(51301)

曼月乐环的环内有高效孕激素，通过缓慢释放来抑制子宫内膜生长，从而达到避孕的目的，阻止受精卵着床。由于有高效孕激素阻止了雌性激素分泌，所以会使子宫内膜变薄，对某些疾病会达到一定治疗效果。比如月经量过多或者子宫内膜异位症，通过上曼月乐环都会起到很好的作用。曼月乐环是在月经还没有完全干净的最后2天才可以上环，上环后会导致月经量明显减少，甚至有可能会出现闭经的情况，不要紧张。上环后一定要定期检查节育环的位置，它的有效期是5年，如果5年后需要继续避孕或者需要继续治疗，可以更换新的曼月乐环。

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/08收听(20255)

"曼月乐节育器使用之后3个月之内出现不规则的阴道流血，属于正常的现象。曼月乐节育器是雌孕激素缓释系统，放置到宫腔内之后，由于雌孕激素缓慢释放，能够改变子宫内膜的厚度，改变子宫内膜增生和分泌，对于平时月经周期规律的女性，放置曼月乐之后可能会出现子宫内膜不规则脱落的情形，出现不规则的阴道流血，待子宫逐渐适应节育器的存在，适应节育器中激素水平，子宫内膜不规则脱落就会逐渐的消失，时间一般在1-3个月之间。如果放置节育器之后长时间的阴道不规则流血，提示女性不适合放置这种节育器，应该及时取出，更换其他的避孕方式。"

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/01/30收听(59648)

女性置入曼月乐环后出血，通常3个月内少量出血情况应该会消退。出血是由于环含有孕激素，导致子宫内...

陈素文│首都医科大学北京妇产医院

2021/06/23播放(71721)

曼月乐是一种宫内节育器，也就是宫内环。对于有些病人需要给予曼月乐治疗，尤其是对于月经量过多，或者有严重的痛经症状的病人，或者是有子宫内膜异位症、子宫腺肌症的病人往往会给予曼月乐，在避孕的同时，可以起到对于疾病的治疗作用。上曼月乐一般是在当月经已经开始减少，也就是月经3-5天左右经量较少的时候，就可以进行上环手术了。上完曼月乐以后，注意事项与所有的上环手术的注意事项是一样的，要减少活动。因为上环以后女性宫腔较大，或者阴道出血会导致宫内环的脱落，因此上环以后建议术后两天左右要卧床休息的，其他的就是一定要注意卫生，可以洗澡，但是要洗淋浴，不要洗盆浴，避免由于盆浴造成的细菌的上行性感染，引起术后的盆腔炎症。再有就是上完环以后会有少量的阴道出血，如果出现阴道出血量较多、严重的腹痛症状，一定要及时就诊，避免在手术操作过程中发生了异常的情况，比如子宫穿孔等等，要及时的发现。

毛滢│北京医院

2020/08/17收听(75628)

上了曼月乐环之后，最好半个月以后才可以运动。因为曼月乐环上到宫腔内有适应过程，所以建议半个月之内不要剧烈的运动，并且在半个月之内也不要有性生活。上曼月乐环之后一个月来完月经，在月经干净以后一定做B超检查，主要的目的是了解曼月乐环的位置是否正常。曼月乐环属于高效孕激素，所以上到宫内以后往往会造成月经量明显减少，或者出现停经的情况，建议定期的给予查环，主要了解节育环的位置。在出现停经之后，也建议利用早早孕检测，排除怀孕的可能性。另外曼月乐环五年会过期，如果想继续避孕，可以继续换新的节育环。

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/04收听(98406)

上曼月乐环之后半个月如果没有下腹部疼痛，没有阴道流血，没有其它不舒服就可以有性生活，曼月乐环在临床上不仅可以起到避孕的作用，还有治疗疾病的作用，如果月经过多可以上曼月乐环进行治疗。如果是有子宫内膜异位症，也可以上曼月乐环进行治疗，所以它是避孕兼治疗疾病的节育环，它的有效期是五年，五年之后如果需要避孕或者进一步的治疗，可以再更换新的节育环。曼月乐环当中含有高效孕激素，上了之后会出现月经量减少，另外也建议定期做节育环的检查。

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/14收听(46587)

"曼月乐是一种药物环，里面含有一定剂量的孕激素，上环后3-6个月之内有可能会出现点滴出血的症状。如果出血量比较少，点滴出血可以有性生活，这个是没有关系的。但是如果出血量比较多，就像来月经的量，最好不要有性生活，等量少了或者干净之后再有性生活。建议上曼月乐第一个月内不能有任何性生活，否则很容易引起感染或者是容易使环异位，甚至嵌顿到子宫肌层中，所以建议上环一个月后来医院复查彩超。如果环的位置比较正再有性生活，如果出现点滴出血的症状，这个也是不影响性生活的。"

王璐│江西省妇幼保健院

2019/10/15收听(36186)

"患者使用左诀诺孕酮宫内缓释系统后，至少应该在半月，待阴道出血干净3天以上，才可以同房。左诀诺孕酮宫内缓释系统属于带药的长效避孕环，上环的时间和上普通节育环有区别。其上环的时间是在月经来潮期间，在经期后半期，子宫内膜基本剥脱干净后就可上环。上环后出现的副反应是阴道少量的不规则出血，上完环以后只要有阴道出血，就不可以同房。有的女性7-10天出血可以干净，有的女性15天，甚至20天后阴道出血不止。即使没有出血，也应该在上环半个月以后才可以进行房事。日常生活中建议放置宫内节育器的患者需要到正规医院进行检查，术前3天需要禁止性生活，术后3天注意休息。术后1周避免重体力劳动，2周内禁止盆浴、性生活以及游泳。"

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/11收听(37116)

"曼月乐环价格在1500元左右，不过不同的医院、不同的地区，价格也可能有所不同。曼月乐是现在唯一的局部药物避孕法，使用以后会引起子宫内膜暂时性的萎缩、抑制增长，有效地控制月经量，缩短出血天数，达到治疗的目的。曼月乐环又叫做曼月乐节育器，它拥有很小的高科技技术孕酮缓释布局，保证放置在子宫腔往后的5-6年，可以定期释放少量的孕酮，使宫颈、宫腔内环境及卵巢内膜都处于不适宜受孕的状况，从而可以得到可靠的避孕效果。同时，卵巢内膜处于休眠的状况，还能够消减经血的血量，缩短经期的时间，缓解痛经的效用。"

杜瑞霞│安阳市人民医院

2018/04/17收听(76651)

"曼月乐是进口的药物环，适用的人群比较多，最主要的是可以缓解痛经、缓解腺肌症的症状。如果女性有腺肌症或者是子宫内膜异位症，痛经比较明显，都可以用曼月乐环缓解疼痛。如果女性有子宫内膜息肉、子宫内膜增厚，甚至子宫单纯性增生等异常病变，都可以用曼月乐环抑制子宫内膜生长。如果女性平时月经量比较大，甚至引起贫血，也可以用曼月乐环来减少月经量，减少子宫内膜的生长。如果女性要避孕，曼月乐环堪称绝育，避孕成功率在99.9%以上，所以普通女性避孕也可以选用曼月乐。"

王璐│江西省妇幼保健院

2021/06/23收听(41801)

"曼月乐环是一种避孕环，可以起到避孕的作用。另外，曼月乐环当中含有孕激素的缓释系统，放置在体内以后可以缓慢释放孕激素，所以有减少月经的作用。曼月乐环多用于月经量过多，或者是有子宫内膜病变的患者，如异常子宫内膜增生，或者是子宫内膜息肉，使用曼月乐环，可以避免复发，并改善内膜的情况。另外，目前对于子宫腺肌症的治疗，使用曼月乐环是比较多见的，通过缓慢释放孕激素，可以缓解子宫腺肌症导致的痛经以及月经量增多。"

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/03收听(53184)

曼月乐环的副作用有以下几个方面：一、会导致月经量的减少，或者是经期的延长。放置曼月乐环后，由于曼月乐环含有的药物对宫腔的局部作用，能导致月经量的减少，或者是经期的延长；二、会导致闭经。曼月乐环每天释放小剂量的左炔诺孕酮进入宫腔，使得这些女性每月的子宫壁增厚完全停止，所以没有月经出血。但这种毕竟是暂时的，取出曼月乐环后月经就会恢复正常；三、盆腔的感染，曼月乐环宫内节育器系统使用者的盆腔感染率低于带含铜的宫内节育器。盆腔感染可能会导致严重的后果，可以损害生育，并增加避孕人身的危险；四、节育器的脱落。虽然曼月乐环的脱落率低，但是还是有一部分患者由于宫腔的增大，会导致曼月乐环的脱落；五、穿孔，这种现象对曼月乐环是非常罕见的，但是也是有这种情况的发生。在这种情况下，必须取出曼月乐环；六、异位妊娠；七、延迟卵泡闭锁；八、会导致发胖。

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/07/05收听(29553)

曼月乐环是含药的环，含有孕酮，每天少量释放，可以释放5年，能够起到避孕作用。曼月乐环没有特别危...

孙晓光│北京协和医院

2019/07/27播放(71323)

"曼月乐环是一种含有缓释避孕药的宫内节育器，在起到避孕作用的同时，由于药物的影响以及节育器本身的刺激，都会对子宫以及内膜产生一定的影响。由于曼月乐环中含有逐渐释放的避孕药成分，所以在起到避孕作用的同时，还可能影响子宫内膜的厚度，导致内膜过度增生或者脱落，发生阴道不规则流血的情况，有可能导致女性贫血或者诱发生殖道的感染。另外，曼月乐节育器本身也含有金属离子，可能刺激子宫内膜产生炎性反应，出现子宫内膜炎或者诱发下生殖道的感染。节育器的种类非常繁多，所以要根据自己的情况，选择适合自己的节育器。"

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/01/05收听(14182)

"患者宫腔内放置曼月乐环之后需要注意以下几个方面的问题：第一、放环之后患者可能会出现前三个月阴道少量的点滴出血，这种情况是不需要特殊处理的。考虑主要是带环之后，局部的无菌性反应导致的，而且曼月乐环局部释放孕激素也需要缓慢的起作用。第二、节育环有脱落或者是下移的可能性。如果患者带环之后出现阴道流血较多，时间较长超过三个月，就必须要做彩超，观察一下曼月乐环是否有下移或者是脱落的情况。第三、患者带环之后，一个月之内不能够同房，不能洗盆浴。如果患者有流血，在流血期间都不能够同房或者洗盆浴，这种情况下容易引起感染。"

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/11/13收听(85452)

曼月乐环实际上是含药的节育器，是左炔诺孕酮的宫内释放系统。曼月乐环的优点是不含金属成分，而且环...

刘颖│中日友好医院

2020/05/19播放(72124)

"曼月乐环又是左炔诺孕酮宫内缓释系统的商品名，它是一种每天能定量释放20ug左炔诺孕酮的这样一种带着药的一种环，这种环除了用于常规避孕，在医学上主要用于子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌的保守治疗等等，这种环的作用原理就是每天释放20ug的左炔诺孕酮，从而能够抑制子宫内膜的生长以及子宫内膜的病变，从而预防子宫内膜息肉的复发，缓解子宫腺肌症、痛经和子宫经量增多的这种情况，同时它可以将子宫内膜的不典型增生甚至子宫内膜癌逆转为正常的子宫内膜，所以它在临床的应用是相对比较广泛的。作用原理并不代表它能抑制卵巢的排卵，虽然有60%-70%的病人在戴了环之后可能会发生月经量的减少甚至有闭经的情况发生，但是并不是说病人就绝经了，只是它抑制了子宫内膜的增长，但是卵巢还仍然在排卵，所以去查激素的时候戴环的人激素水平与不带环的人激素水平基本是相同的，所以戴环不会让人衰老，相反因为带了环之后月经量的减少，还能够有助于缓解病人的痛经以及贫血，能够让病人的面貌更加的年轻一些，所以这个环用于避孕或者用于治疗都是一个不错的选择。"

祝洪澜│北京大学人民医院

2020/04/07收听(32572)

曼月乐是一种含药的宫内节育器，这种节育器通常是1300多块钱，一般来讲，上环的费用不是很高，但是要看为什么上环。目前临床上应用曼月乐，可以用于治疗腺肌症、子宫内膜异位症、月经量多等，如果是治疗腺肌症或子宫内膜异位症，究竟花费多少？要看其是否要辅助注射抑那通或者是其它GnRHa类的药物，如果需要预治疗，也就是注射这些药物，其花费就不一定了。某些人因为子宫腺肌症，子宫比较大，上环会脱落，需要预治疗，通常的预治疗可能要注射这些药物3-6针，根据子宫缩小的情况，来选择应用曼月乐的时间，因此花费多少，要看是否有基础病，需要如何治疗。

吴燕│北京大学人民医院

2020/04/19收听(86717)

"一般情况下，如果子宫宫腔特别大或者月经量特别多，或者上环后剧烈运动，经常有提重物、咳嗽等腹压增加的动作，有可能会使曼月乐环下移。所以上环之前最好是处理原发病，比如有子宫腺肌症的患者，最好是肌肉注射亮丙瑞林或者达菲林3-6个月，等子宫缩小以后再放置曼月乐。如果月经量特别多，建议口服3-6个月的短效口服避孕药或者高效孕激素片，治疗月经量过多，月经量慢慢减少后再上环。另外，如果有一些咳嗽的病史、便秘的情况，最好是治疗原发病，而且术后不可以剧烈运动，不能负重，也不可以同房，这样才能防止曼月乐环下移。"

王璐│江西省妇幼保健院

2019/06/19收听(81256)