2021 年 10 月 25 日 – 31 日，2021 年复旦大学中山肿瘤防治研究中心举办了「规范先行，聚智共赢」为主题的中心年会，本次会议以线上结合线下的形式在上海顺利召开。

丁香园肿瘤时间在年会上对复旦大学附属华山医院肿瘤科梁晓华教授进行了专访。

肿瘤时间：您如何看待综合性医院中肿瘤中心建设的必要性？

梁晓华教授：综合性肿瘤医院的肿瘤中心的建设，实际上也是最近几年逐步兴起的。在国内一些单位成立肿瘤中心已经有 10 多年历史了，有些是在整个医院的一个扩大建设的过程中，专门为肿瘤诊疗配备了诊疗区域，而有些是以院中院的形式去建设的。那么为什么会在综合性医院里要去建肿瘤中心呢？

实际从历史层面上看，很多地区都是有肿瘤专科医院的。大到省会城市，小到地级市，甚至个别的县级医院里面也都有，那么肿瘤专科医院，当时来讲引领了我们中国肿瘤的治疗、科研，还有科普的一些的发展。但是随着肿瘤患者人数的绝对增长，特别是老年肿瘤患者的比例越来越高，肿瘤病人的绝对数增长的非常快。同时，我们肿瘤治疗的方法越来越多，特别是肿瘤外科、肿瘤内科、放疗等的飞速发展，迫切需要我们相关科室来支持。

从这一点角度来讲，综合性医院，特别是大型的综合性医院，包括我们医学院的附属医院，和有一些条件比较好的教学医院，在支持肿瘤的医疗教育和科研方面，相比肿瘤专科医院有它的特色，或者说有一定的优势。那么从最近十几年的发展角度来看，尽管有一些综合性医院的肿瘤中心起步比较晚，但是一旦建立了肿瘤中心以后，通过集中院内的各个专科的优势，实际上其发展是非常迅猛的，甚至在某些方面已经跟传统的肿瘤专科医院齐头并进，甚至在某些点上已经有超越的趋势。

因此，在中国肿瘤的专科医院的存在是有它的必要性的，但是在综合性医院建立肿瘤中心，可能从另外一个角度来促使肿瘤的「 医教研防 」的整体水平的提高，所以是很有必要的。

肿瘤时间：现阶段，肿瘤防治中心建设的重点和难点有哪些？

梁晓华教授：实际上从肿瘤的学科发展来讲，最近几年临床肿瘤学科发展最快的还是肿瘤内科，以及围绕着肿瘤内科的一些相关的学科的进步。比如，传统的肿瘤放疗，不但有放疗的影像设备的改善，还有放疗技术的改善。外科手术设备的改进以及手术技巧的改进也是一个方面。但是这些单纯的手术技巧，放疗设备的改善，只是在一定的程度上改善了一些病人的治疗损伤和并发症的减少，从而使他的生活质量有一定的提高。但是从长期的生存角度来讲，实际上提高的效果是并不理想的。在这个过程当中，我们肿瘤内科的发展，包括一些分子靶向药物的单克隆抗体，抗血管生成药物的进展，大大提高了病人的生存时间和生存质量。那么把这些治疗的方法跟放疗、手术，还有一些微创治疗结合起来，可以使病人获得更大的益处。在这个当中，我们越来越离不开肿瘤内科，也特别依靠肿瘤内科。肿瘤中心的建立，实际上形成了一个比较好的机制，让肿瘤内科的一些理念和方法技术更融合，更和谐的跟刚才讲到的一些其他的科室相互结合，发挥了非常大的作用。

因此来讲，肿瘤中心的任务主要还是使不同专科有机融合，相互促进，相互提高，这就是机制的作用。

肿瘤时间：您如何评价复旦大学附属中山医院肿瘤防治中心的建设工作？

梁晓华教授：中山医院的肿瘤防治中心在全国层面上来说建立的不算早，但自建立以来其发展非常迅速，大家都是有目共睹的。

这个里面最主要的是一个建章立制。我们华山医院不管是作为一个兄弟医院，还是作为一个旁观者的角度，都看到了中山医院的肿瘤防治中心一些机制方面的创新，这包括了领导的重视和高瞻远瞩，以及各科室之间的一个协调支持，这些是最重要的。

然后从中层管理者，各个科室的主任角度来看，实际上是有天然的积极性的。院领导从高层去思考，如何形成一个比较好的机制，不管是下面的科室也好，还是下面基层的一线医生也好，如何通过不同的专科的协同作用，而不单单是通过个人之间或者通过学术的认同来组合，而是通过院内比较好的机制来运行，这是它的一个特点。

同时中山医院在学科群当中也有所创新，比如就肠癌而言，中山医院在肠癌的诊治方面非常具有专业优势，肠癌的诊疗不仅包括外科，同时也非常倚重于肿瘤内科。那么在其他的专科当中，也起到了类似的作用。比如软组织肿瘤治疗当中，不仅仅是手术做的好就够了，我们一定要有后续的内科的跟进。中山医院同时也非常重视病理科的建设，引进了大批人才，取得了一定的成绩。

肿瘤时间：复旦大学附属华山医院在肿瘤肿瘤中心建设过程中，有什么经验可供分享？

梁晓华教授：华山医院作为一个具有历史传承的附属医院，学术影响力还是比较大的，但是在肿瘤方面如何将各专业融合起来，在这方面还要向中山医院学习。

当然我们在各个专病方面还是有一定的经验，也有一定的影响力，包括我们的神经肿瘤、胸部肿瘤、泌尿肿瘤方面也有一定的特色。在这些领域里神经肿瘤是做的比较好的，可以作为一个范本。

脑外科是我们医院的优势学科，病人比较多，但是随着时代的发展，脑胶质瘤的一些治疗方法，不能仅仅依靠于所谓的手术，放疗。在这个过程当中，是必须要有其他科室的参与的。因此我们也成立了一个 MDT 团队，目前运行了七八年，在运行的过程当中越来越规范，影响力也越来越大，也解决了不少的病人的问题。

当然其他的专病，比方说肺癌、肠癌、胃癌，我们也在做这些 MDT 的活动。在这个基础上，我们华山医院也在开展肿瘤中心的建设工作，虽然起步相对较晚，但我们希望能够像中山医院看齐，建设高水平的肿瘤中心。

梁晓华医学博士、主任医师。复旦大学附属华山医院肿瘤科主任；华山医院GCP学术委员会委员；复旦大学上海医学院肿瘤学系副主任；中国医药教育协会肿瘤转移专委会主任委员；上海市医学会肿瘤内科分会副主任委员；中国医药教育协会盆腔肿瘤专委会副主任委员；上海市抗癌协会脑转移瘤专委会主任委员；上海市抗癌协会淋巴瘤专委会副主任委员；上海市抗癌协会疑难肿瘤专委会副主任委员；上海市抗癌协会肿瘤药物临床研究专委会副主任委员；CSCO神经肿瘤专家委员会委员；CSCO血管靶向治疗专家委员会委员；CSCO肿瘤支持与康复治疗专家委员会委员；上海市医学会分子诊断分会委员；上海市抗癌协会理事。

本文仅供医疗卫生等专业人士参考

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