今年45岁的陈先生因肾绞痛到嘉定区中心医院就诊，仁济医院泌尿外科主任医师刘东明发现，除了左侧输尿管结石外，患者右侧肾脏实质内还有一混合密度阴影，可能是肾癌，需尽早手术。术中，在阻断肾脏动脉的15分钟内，刘东明将肿瘤完整切除。

陈先生在家门口解决疑难杂症的问题受益于仁济医院城市医疗联合体。今年上海将重点推动实施城市医疗联合体改革试点，仁济医院已经建立了“紧密型医联体”、“专科联盟医联体”“仁济-社区‘双签约’”三大医联体“朋友圈”。仁济医院党委书记郑军华透露，仁济医院打造的城市医疗联合体在疾病管理、人才管培、资源赋能、互通共享等方面，为区域性医疗中心、社区卫生服务中心、各类医疗机构、康养中心提供有力支撑，让优质医疗资源“沉下去”，将基层医疗水平“提起来”，探索出三甲医院优质医疗资源下沉的“仁济模式”。

“扎根”上海各区，紧密型医联体对接的绿色通道挽救生命

记者看到，在紧密型医联体“朋友圈”内，仁济医院分别与浦东新区浦南医院、宝山区大场医院、嘉定区中心医院及闵行区浦江医院四家区域性医疗中心建立起仁济医院浦南分院、仁济医院宝山分院、仁济医院嘉定医院、仁济医院浦江分院，共同打造紧密型医联体。

仁济的医护队伍“扎根”上海各区，让更多周边市民在家门口就能享受到“同质化”的医疗服务。

六十多岁的朱先生怎么也没有想到，一次住院陪床的经历竟然挽救了自己的生命！近日，浦南医院与仁济医院通过急性主动脉夹层绿色通道，成功抢救了罹患急性胸主动脉瘤破裂的朱先生的生命。

朱先生是浦南医院中医科住院病患的陪床家属，一天傍晚，朱先生忽然腹痛难忍。护士长见朱先生脸色惨白，大汗淋漓。浦南医院立即联系了仁济医院急诊科，医生结合病人既往有胸主动脉瘤的病史以及临床表现，第一时间判断病人可能为主动脉瘤夹层破裂，立即为其进行CTA检查。

经诊断，朱先生为胸主动脉瘤夹层破裂。浦南医院与仁济医院血管外科设立了急性主动脉夹层绿色通道。门急诊如遇血管外科疾病患者，或病房出现需血管外科救治的病人，由浦南医院外科评估后，联系仁济医院进行转诊治疗。经由浦南医院医护人员护送，患者在半小时内送至仁济医院进行治疗。仁济医院血管外科医师薛冠华第一时间对朱先生进行了救治。由于转送及时，朱先生转危为安。

待朱先生病情稳定后，紧密型医联体再次发挥作用，朱先生通过转诊通道回到浦南医院中医科进行康复治疗。一个月后，朱先生各项功能指标恢复正常，顺利出院。

自从去年9月浦南医院与仁济医院紧密型医联体合作共建以来，急性主动脉夹层绿色通道已成功转诊7人，挽救了许多患者的生命。 

通过推进仁济—嘉定医联体建设，老百姓的疑难杂症在“嘉”解决。14名仁济医院副高以上专家教授陆续下沉区中心医院，其中4人担任区中心医院科主任，全面参与临床、教学、科研等工作。仁济医院的消化内科是国家重点学科，去年3月起，消化科内科主任医师、教授范竹萍作为嘉定区中心医院消化内科主任，全面参与科室管理建设。

在另外两个医联体朋友圈模式中，目前，仁济医院已与杨思医院、安达医院、长航医院建立起专科联盟医联体。专科联盟医联体单位共同开设“联合病区”，一些常见病、多发病的诊治工作下沉至医联体医院。仁济医院（杨思）病区床位数共计80张，主要承担起急诊稳定期分流、卒中康复等医疗工作；仁济医院安达综合病区床位数共计40张，主要承担日间化疗、综合内科等工作；仁济医院长航联合病区床位数共计20张，发挥着肾移植术后康复随访的作用。

在全国范围内，已形成19个专科联盟，为400多家医疗机构提供专业和技术支持，联合三省一市68家机构形成长三角智慧医疗发展联盟泌尿专科联盟。

在仁济-社区“双签约” 医联体模式中，仁济医院与浦东新区塘桥街道、南码头路街道、孙桥镇、高东镇、新场镇、金杨新村街道、周家渡街道、上钢新村街道、潍坊新村等街镇合作，开展“双签约”，通过全科医生直接参与签约服务、家庭医生经绿色通道优先转诊等形式为签约居民提供“一站式”服务，优质医疗资源辐射范围延伸至浦东各街镇。

仁济医院西院区以“名医工作室”的形式开展“基层首诊，双向转诊”工作5年。仁济医院心内科主任医师张清定期在黄浦区豫园社区卫生服务中心开诊 ，“张清名医工作室”成立五年来，月均就诊人次百余例，诊断出的疑难及危重病人转诊至仁济西院心内科病房近40余例。风湿科副主任医师戴岷自2018年4月起，每周四上午在黄浦区老西门地段医院坐诊，日均就诊人次25余例，同时开展社区科普讲座，进一步提高老年人健康知识储备，打通社区科普最后一公里。

互联网医院数字化力量助推医联体

在上海市卫生健康委员会最新印发的《2023年上海市卫生健康工作要点》中明确，推动实施城市医疗联合体改革试点，提高区域医疗卫生资源配置效率和利用效率，提升基层医疗卫生服务能力。并提出要深化紧密型医联体建设，强化医联体各成员单位人、财、物、信息等统筹管理、集约使用，推动完善紧密型医联体医保支持政策。

仁济医院通过技术辐射和资源下沉，逐步提升医联体内二级医院和社区卫生服务中心医疗服务水平，让市民享受到更优质的医疗资源。先后派出心血管科、呼吸科、消化科、神经内科、神经外科、肿瘤科、内分泌科、儿科等专家，通过教学、义诊、查房等技术“传帮带”，切实提高基层防病治病和健康管理能力。

在人才资源下沉方面，仁济医院派驻行政管理和科室骨干等人才梯队至区域性医疗中心，推进紧密型医联体建设。 目前浦南分院 38个科室主任全部由仁济医院科主任兼任，覆盖95%的临床医技科室，9个科室派驻执行主任，以人才建设助力高质量发展。

在技术资源下沉方面，医联体单位嘉定区中心医院借助仁济医院“消化病中心”“泌尿外科诊疗中心”“自身免疫性疾病中心”等国家临床重点专科及其他优势学科加快嘉定区中心医院消化内科、泌尿外科等科室学科发展。

与此同时，仁济医院发挥数字化力量推进紧医联体建设。仁济医院优先布局，加快医院信息化建设及互联网医院建设，探索利用5G、人工智能、大数据共享等信息技术，引入仁济医院影像、检验、超声、病理等优势力量，在部分医院先行先试，共建检验中心、影像中心，实现检验流程和影像传输两院共享，加速推进各医联体单位间医疗信息互联互通。

仁济医院现已建成可支持无缝转诊的信息平台。通过一键转诊系统，安达医院、长航医院、杨思医院等医联体单位可预约医技协助及实时转诊；随着数据随转诊落地，进一步打通了诊疗全流程的数据信息共享，支持转诊各类信息实时查看。

仁济医院已搭建集多种应用为一体的远程会诊平台，支持会诊预约、会诊邀请、会诊确认、会议室创建、在线读片，多方视频等应用，全方位满足会诊所需的全流程服务。