林可霉素可作用于敏感核糖体的50S亚基，阻止肽链的延伸，从而抑制细菌细胞的蛋白质合成。 林可霉素属于林可霉素类抗生素。

林可霉素抗生素包括 林可霉素 和 克林霉素. 其作用机制与 大环内酯类，并且还可以不可逆地与细菌核糖体的50S亚基结合，通过阻断转肽和mRNA置换来抑制细菌蛋白质合成。 两种药物对革兰氏阳性菌的作用类似于 红霉素. 克林霉素的抗菌活性比林可霉素强4～8倍。 它们对一些需氧革兰氏阴性球菌、人支原体和沙眼衣原体有抑制作用，但肠球菌、革兰氏阴性杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和肺炎支原体对它们不敏感。

作为抗生素，主要用于治疗鸡的慢性呼吸道疾病和感染引起的感染。 青霉素 耐药金黄色葡萄球菌和链球菌。 它还可以促进鸡的生长。

林科米奇纳 作用于敏感细菌核糖体的50S亚基，阻止肽链的延伸，从而抑制细菌细胞的蛋白质合成。 林科米奇纳 一般是抑菌剂，但在高浓度时，对高度敏感的细菌也有杀菌作用。

能被胃肠道吸收，不被胃酸灭活。 空腹口服吸收仅20-30%，饭后服用吸收较少。 吸收后除脑脊液外，广泛而迅速地分布于各种体液和组织中，在肾脏、胆汁和尿液中浓度较高。 注射后可在眼内达到有效浓度。 Lincomicina可通过胎盘迅速进入胎儿循环，在胎儿血液中的浓度可达母体血液浓度的25%。 蛋白结合率为77%～82%。

林可霉素主要在肝脏代谢，部分代谢产物具有抗菌活性，儿童代谢率高于成人。 T1/2 是 4 到 5.4 小时。 肾功能下降时，T1/2为10～13小时； 当肝功能下降时，T1/2为9小时。 血药浓度达峰时间为口服后2～4小时，肌内注射后0.5小时。 Lincomicina可通过肾脏、胆道和肠道排出体外。 口服后40%以原形式随粪便排出，也可分泌到乳汁中。 林可霉素不会被血液或腹膜透析清除，手术后不需要额外使用。

林可霉素抑制细菌蛋白质合成，对大多数革兰氏阳性菌有抗菌作用。 lincomicina对革兰氏阳性菌的抗菌作用类似于 红霉素，但所有革兰氏阴性菌（包括脑膜炎双球菌、淋球菌、流感嗜血杆菌等）都对它有抵抗力。 敏感细菌可包括肺炎链球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌和白喉芽孢杆菌。

厌氧菌敏感 林可霉素 包括拟杆菌属、梭杆菌属、丙酸杆菌属、真杆菌属、双歧杆菌属、消化链球菌属、大多数消化球菌属、产气荚膜杆菌属、破伤风杆菌属和一些放线菌属细菌等。

林可星对粪链球菌、某些梭菌、诺卡菌、酵母、真菌和病毒不敏感。 葡萄球菌可缓慢产生对林可霉素的耐药性。 耐药葡萄球菌 红霉素 常与林可霉素交叉耐药。

口服500mg后，吸收迅速，2～4小时血药浓度达峰值，对大多数革兰氏阳性菌可维持最低抑菌浓度（MIC）6～8小时。 肌注林可霉素600mg，半小时血药浓度达峰值，24小时可检出。 本品600mg在500%葡萄糖溶液5ml中滴注2小时，有效血药浓度可维持14小时左右。 少部分随尿排出，胆汁是主要排泄途径。

它在体内分布广泛，可进入一些主要器官和组织。 在唾液、痰液、骨组织和关节中均可达到有效浓度。 它可以通过胎膜和乳汁，但不容易通过正常人的脑膜。 t1/2 是 4 到 5.4 小时。

主要用于葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌引起的呼吸道感染、骨髓炎、关节及软组织感染、胆道感染及败血症。 也可用于一些厌氧菌感染。

林可霉素用于治疗骨髓炎。 适用于口服：葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎球菌和厌氧菌引起的呼吸道感染，皮肤和软组织感染，女性生殖道和盆腔感染以及厌氧菌引起的腹腔感染等。 除上述适应症外，林可霉素注射液尚可用于链球菌和葡萄球菌引起的败血症、骨关节感染、慢性骨关节感染的手术辅助治疗、葡萄球菌感染引起的急性血源性骨髓炎等。脑脊液达不到有效水平，不适合治疗脑膜炎。

如果不知道猪发热的原因，可以用双黄连加林可霉素肌肉注射，效果明显。 如果猪咳嗽的原因不明，也可以在治疗猪咳嗽时使用林可霉素注射液。 如果您的猪仍有哮喘，在林可霉素中加入少许地塞米松以获得更好的效果。

患有乳腺炎或子宫炎症的母猪可能会导致仔猪出现黄白斑。 此时母猪注射林可霉素加地塞米松，另一侧注射催产素，可有效切断链球菌引起的乳腺炎和子宫炎引起的黄白腹泻。 （当然，仔猪也应该用药物治疗，比如口服 恩诺沙星 或肌肉注射安普霉素，以治疗症状和根本原因）

通常，我们的母猪分娩后，也可以使用林可霉素来预防炎症。 每天使用一次，连续使用 2 至 3 天。 这种药的作用也比青霉素更长更明显。 配合母猪口服药物“红糖汤”效果更佳。 有时候我们养猪，有时候猪会打架，难免被猪咬。 这时候可以用林可霉素肌注，另外一边用维生素C。 这样不仅可以减轻炎症，还可以有效防止被咬过的猪再次被咬伤。

夏季阉割猪只，很容易发生感染。 去势时每头仔猪肌肉注射林可霉素XNUMX毫升，可有效控制去势感染。 如果与庆大霉素配伍，效果更好，价格更便宜，效果比用更明显 头孢菌素 or 青霉素. 猪去势后，用林可霉素散的效果优于阿莫西林。 如果养猪场还伴有轻微的咳嗽，那么林可霉素散就可以治疗了。

A. 心血管系统

大剂量静脉注射本品可引起血压下降、心电图改变、潮红发热，偶见心跳、呼吸停止。 200例20mg约2分钟出现恶心、呕吐、低血压、呼吸困难和心电图改变。 因此，大剂量静脉给药时，应稀释后再静脉滴注。 每250g至少用100ml液体稀释，滴注速度不超过每小时XNUMXml。 静脉用药可引起血栓性静脉炎。

B. 消化系统

本产品容易引起 胆红素. 口服或注射给药可发生胃肠道反应。 一般反应轻微，可表现为厌食、恶心、呕吐、胃部不适、腹泻等； 腹泻可能是一过性的。 腹泻病程也可能会延长，通常在用药后 3 至 10 天内发生。 腹泻可由药物直接刺激引起，也可能与肠道菌群失调有关。

国外有报道，约20-50%的病例口服本品后出现腹泻。 腹泻多为轻度，但严重时会出现伪膜性肠炎。 目前已知，本病的发生与应用本品后艰难梭菌的增殖和肠道内毒素的产生有关，更易发生于老年患者和腹部手术患者。

除对症治疗外，内服万古霉素或甲硝唑效果良好。 林可霉素治疗期间出现肝功能异常的患者很少见，仅见于高剂量（约4g/天）超过3周的患者。 另一组静脉注射林可霉素3.6g/天、转氨酶和 胆红素 增加，肝活检伴有相应的病理改变。

C. 造血系统

它对造血系统的毒性不大，偶尔会引起中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少。 一般反应较轻，一过性，部分患者继续服药可恢复血象。 林可霉素偶可引起过敏反应，表现为皮疹、血管性水肿、血清病，也可引起日光过敏。 偶尔会发生剥脱性皮炎。

败血症、骨髓炎和关节炎都是痛苦的疾病，能有效治疗这些感染的抗生素是 林可霉素. 但林可霉素易与其他药物发生相互作用，需要医护人员和患者特别注意。

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参考资料