据了解，截至4月17日，我省已开通上海异地就医门诊费用直接结算的医疗机构40家，其中温州19家，省本级4家，杭州2家，宁波3家，嘉兴5家，舟山3家，湖州4家，我市异地结算工作走在全省前列。温州市中心医院是我市首个实现与上海互通的定点医疗机构。

市医疗保障局医疗保险管理中心相关负责人透露，我市争取在年内扩展到所有统筹区及温州所辖的所有全国定点医疗机构。

首批惠及市区、瑞安、乐清参保人员

目前，参保地为温州市区（含市本级、鹿城区、瓯海区、龙湾区、经开区）、瑞安市、乐清市，且享受门诊待遇的城镇职工医疗保险的参保人员可享受此福利，包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员及异地转诊人员等四类人群。

需要注意的是，城乡居民参保人员门诊待遇仅限温州市内，在上海不能刷卡就医。若想了解相关事宜，参保人员可联系辖地医保部门（市本级88863716；鹿城区56987616；瓯海区88591986；龙湾区85987026；经开区85851792；瑞安市66817218；乐清市61600996）

上海门诊就医直接结算“三步走”

市医疗保障局医疗保险管理中心提醒市民，上海异地就医门诊费用直接结算需要“三步走”：先备案、选定点、持卡就医，一步也不能少。

第一步办理跨省异地就医备案手续，经办机构采集必要的信息；第二步选择上海已开通门诊异地就医联网结算的定点医疗机构；第三步携带跨省就医身份识别唯一凭证“社会保障·市民卡”刷卡就医。

另外，特殊病种门诊就医医疗费用目前仍按原渠道处理。

需先备案再享受便利

上海门诊就医如何办理备案？据了解，异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作的参保人员，需携带市民卡或身份证前往参保地经办机构办理，或通过温州市民卡APP办理。

异地转诊的参保人员，一般需先在三级定点医疗机构开具转诊介绍信，在医疗机构医保办直接登记转诊备案或前往参保地经办机构办理。

市区可以直接在医院办理转诊手续的医院包括温医大附一院、温医大附二院、温州市中心医院、温州市人民医院、温州市中医院、温州市中西医结合医院、解放军一一八医院、温州市眼视光医院。

无法刷卡先确认是否已“三步走”

异地就医人员如果持卡结算时报错怎么办？参保人员需确认是否已做到“三步走”。若三点都做到了，参保人员可请医疗机构医保办工作人员帮助联系定点医疗机构所属的统筹地区医保经办机构，第一时间排查解决持卡结算问题。如若还无法结算成功，参保地仍保留原有的报销渠道，但医疗费用须按浙江省医保目录执行。

待遇参照参保地、目录参照就医地

上海门诊就医直接结算的待遇政策是否会有变化？据了解，医保支付范围执行就医地基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准；医保待遇执行参保地的政策待遇，包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。同时，就医地为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。

举个例子：一个符合条件的温州市区参保人员到上海就医，执行的是上海的目录，但是基金支付的起付线、支付比例和最高支付限额还是执行温州市区的政策。参保人员在上海门诊就医报销比例等同市区医院就医待遇。

严格执行分级诊疗制度

我市实现上海门诊费用异地结算后，是否会造成市民一窝蜂前往上海就医的情况？对此，市医疗保障局医疗保险管理中心相关负责人介绍，市民要享受上海就医门诊费用直接结算需要符合相关条件，同时，为避免当地医疗资源的浪费和流失、医保资金的过度外流，我市依然严格执行并完善分级诊疗制度，便利参保人员。

开通以来已有45人在上海直接刷卡

据统计，自与上海门诊互联互通以来，我市45人次在上海门诊就医已发生医疗费用18166.9元，其中医保基金报销支付13546.85元。另外为上海9人次在我市门诊就医代垫医保基金1204.89元。

根据历年数据分析，预计2019年可以为市区参保人员减少5000多人的报销跑路，为参保人员垫付医疗费用减少约400万元，既解决了参保群众报销繁琐的问题，又减轻了市区各经办机构窗口零星报销压力。

上海跨省门诊直接刷卡结算的医疗机构

（23家，更新至4月17日）

复旦大学附属中山医院

复旦大学附属华山医院

上海市第六人民医院

上海市第一人民医院

上海交通大学医学院附属瑞金医院

上海中医药大学附属龙华医院

上海市第一妇婴保健院

复旦大学附属儿科医院

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

复旦大学附属肿瘤医院

上海交通大学医学院附属仁济医院

上海市儿童医院

上海儿童医学中心

上海市肺科医院

上海市胸科医院

松江区九亭镇社区卫生服务中心

松江区新桥镇社区卫生服务中心

松江区洞泾镇社区卫生服务中心

松江区车墩镇社区卫生服务中心

松江区叶榭镇社区卫生服务中心

金山区金山卫镇社区卫生服务中心

金山区朱泾社区卫生服务中心罗星路执业点

金山区枫泾镇社区卫生服务中心

温州跨省门诊直接刷卡结算的医疗机构

（19家，更新至4月17日）

温州康宁医院

温州滨海医院

温州医科大学附属第二医院

温州市中心医院

温州市人民医院

温州市中医院

温州市中西医结合医院

温州医科大学附属第一医院

温州医科大学附属眼视光医院

温州怡宁老年医院

温州市龙湾区第一人民医院

温州王侨骨伤医院（普通合伙）

瑞安市人民医院

瑞安市中医院

瑞安市塘下人民医院

瑞安市第三人民医院

乐清市第三人民医院

乐清市中医院

乐清开发区医院

出品 | 温商全媒体 记者| 诸葛芳芳

编辑 | 灵芝 审读 | 林丰

责编 | 施世潮 监制 | 梅喜雪返回搜狐，查看更多