"韦尼克脑病主要是由于各种病因导致的硫胺素也就是维生素B1缺乏所导致，发病年龄常为30-70岁，男性稍多。其主要的临床表现是眼外肌麻痹、精神异常、共济失调三联征。治疗上主要采取补充维生素B1，针对病因治疗是韦尼克脑病治疗的重点。如有胃肠道疾病、胃肠道手术以及慢性酒精中毒、维生素B1吸收不良者，需要给予静脉滴注维生素B1治疗。轻症者也可以给予肌注维生素B1治疗，时间要持续在两周以上，直到患者能进食补充为止。在韦尼克脑病发病的初期，如果能快速补充维生素，有可能使病情完全缓解。另外，在饮食上也应当注意多吃蔬菜、水果，多吃豆制品及牛奶等蛋白比较高的食品，也有助于疾病的治疗。"

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/01/24收听(23340)

"Wernicke脑病早期要给予大剂量的维生素B1，如果患者口服有问题，可以肌注，重症的患者可以同时给予烟酸和其他B族维生素，多数患者经过治疗后症状可以改善，但是患者精神症状一般恢复较慢。Wernicke脑病大多见于男性，因为这是一个长期酗酒引起的急性维生素B1缺乏所导致的疾病。Wernicke脑病一般表现为眼球的运动障碍、共济失调和精神障碍，其中还有很大一部分患者伴有周围神经病变的症状，临床上辅助检查可以看见血丙酮酸增高，维生素B1含量下降，肝功能异常。部分患者的CT可以看见皮质萎缩和脑室扩大，大多数脑电图表现为弥漫性的慢波。"

刘月姮│大庆市中医医院

2019/01/29收听(77608)

Wernicke脑病是维生素B1缺乏所导致的中枢神经系统代谢障碍性疾病，最常见的原因是慢性酒精中毒，其他还有孕妇呕吐、营养不良、神经性厌食或者有胃肠道吸收障碍，或者恶性贫血、胃癌等导致维生素B1吸收障碍的情况，都会造成体内维生素B1缺乏而引发这个疾病。刚开始发病的时候起病比较慢，恶心、呕吐和眼球震颤是最早期的症状，逐渐出现眼外肌的麻痹，之后可以出现共济失调，轻型的患者表现为小脑性共济失调，走路的时候步距比较宽，容易倾倒，再往后就可以出现精神症状。轻度的人可以表现为表情淡漠，举止随便，对周围环境没有兴趣，注意力不集中，时间、地点、人物的定向力差，严重的时候可以出现嗜睡，还会有精神错乱、谵妄等现象。所以Wernicke脑病最常见的3组特征性症状是眼肌麻痹、精神异常、共济失调。

国红│北京医院

2019/05/17收听(50712)

Wernicke脑病主要因为慢性酒精中毒，或者其他原因导致维生素B1缺乏...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/09/04播放(32291)

Wernicke脑病属于一种代谢性脑病，主要是由于患者缺乏维生素B1，代...

母艳蕾│北京医院

2023/02/16播放(55740)

"韦尼克脑病为慢性酒精中毒所导致的代谢性脑病，临床上表现为硫胺素缺乏，以男性多见，硫胺素缺乏原因包括孕妇的剧烈呕吐、营养不良、胃全部切除术以及恶性肿瘤。目前病因最主要是维生素B1缺乏，临床可表现为三组综合征：一、眼外肌麻痹，主要表现为复视以及眼球震颤。二、精神障碍，可以表现为容易激惹，出现注意力和记忆力减退，甚至出现痴呆。三、共济失调，病人主要表现为站立时行走困难。治疗方法：对因治疗，包括戒酒以及改善营养状况，在急性期建议使用维生素B1，以静滴为主。另外，对于伴有慢性酒精中毒的患者，可以采取补充镁来治疗。如果后期症状有所改善，可以改为肌肉注射和口服维生素B1。"

杨波│安徽中医药大学第一附属医院

2019/03/23收听(79450)

Wernicke脑病最常见的是慢性酒精中毒，或者是一些妊娠期的妇女出现妊娠剧吐，或者是外科胃肠...

母艳蕾│北京医院

2023/08/18播放(49755)

"wernicke脑病是1881年由卡尔沃尼可教授首先发现的一种维生素b1缺乏引起来的代谢性脑病，是少数的具有特异性治疗方法的神经系统、急危重症之一。病因是长期饮酒和营养不良引起的硫胺缺乏，是发生wernicke脑病的最常见原因，其他病因包括重症的妊娠反应、长期传染性发热状态、胃肠切除切除术后、空肠切除、小肠梗阻、尿毒症、神经性厌食、肝病恶性贫血等均可以导致。治疗最主要是补充维生素b1，通常维生素在b1在体内不能合成，需要外源供给，当确诊为wernicke脑病之后，应该口服维生素b1或者肌肉注射，或者静脉注射维生素b1给予补充，对于一些已经形成了肢体运动功能障碍、协调功能障碍严重的共济失调的患者，还需要进行适当的康复训练。对于一些有精神障碍的患者需要家属配合、医生的治疗，给予患者创造一个良好的家庭氛围，有助于患者的恢复。"

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/08收听(16994)

"韦尼克脑病三联征主要是维生素B1缺乏引起的眼外肌麻痹、共济失调，还有精神症状，治疗主要通过补充维生素B1，还有对症和康复训练进行治疗。维生素B1和维生素B12可以同时补充，然后要对症治疗。有精神症状的话，如果出现精神障碍可以用再普乐或者喹硫平对症治疗。如果有焦虑、抑郁症状，可以用5-羟色胺再摄取抑制剂改善症状。共济失调可以通过康复训练、加强营养、补充高质量蛋白质等改善症状，通过维生素B1的补充，还有戒酒和对症药物的治疗，可以改善韦尼克脑病三联征。"

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/28收听(50840)

Wernicke综合征一般叫做Wernicke脑病，主要指慢性酒精中毒而导致的硫铵缺乏，即维生...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/29播放(42462)

Wernicke失语，指的是感觉性失语。有明显的听理解障碍，自己可以说话，但是听不懂别人说话，表现为语量增多，发音清晰，语调也正确，但是没有正确的内容，不能清晰的表达自己的意思。患者常常答非所问，虽然滔滔不绝，却和别人无法对话。要积极治疗引起失语的原发病，比如脑出血、脑梗死，只有当原有的疾病恢复，失语才能好转。但因为神经功能缺失，一般为不可逆性，后期主要通过周围组织的代偿能力，来恢复原有功能。所以在恢复期，需要多做言语训练，如果有专门的康复科，可以去就诊，进行言语方面的康复。平时家人要和患者多交流，即使他听不懂，也要想办法用比手势、物品来示意，这种训练和正反馈效应，有助于脑功能的恢复。

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/25收听(66802)

脑病是很大的一个范围，是神经内科所有疾病的统称，包括脑梗塞、脑出血、脑炎、癫痫、痴呆、失眠、帕...

林力│湖北省第三人民医院

2023/11/24播放(32201)

病脑和化脑分别指的是病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎，二者最本质的区别就是感染的病原体不同，前者是病毒感染引起的，后者是细菌通常是脑膜炎奈瑟菌感染引起的。前者成年人多见而后者儿童多见，二者可以有类似的症状，比如发烧、头痛、呕吐、精神错乱等，但后者起病往往更急，高热、呕吐症状更明显。体格检查上二者都可以引出脑膜刺激征，但后者往往也更明显，不过要鉴别二者有一个非常重要的检查，就是腰穿检查脑脊液这是最重要的证据。化脑的脑脊液压力显著升高、细胞数显著升高，中性粒细胞比值为主，蛋白升高也明显且有葡萄糖和氯化物的明显下降。而病脑的脑脊液压力升高没有化脑明显，细胞数仅轻度升高，淋巴细胞比值为主，蛋白升高没有化脑明显且葡萄糖和氯化物在正常范围。

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/04/16收听(67346)

"胆红素脑病又称核黄疸，是指高非结合胆红素血症时，游离胆红素通过血脑屏障沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核以及小脑、大脑皮质及脊髓等部位，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤。本病临床分为4期：第1-3期出现在新生儿早期；第4期在新生儿期后出现。警告期表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退，大多数黄疸突然明显加深，历时12-24小时；痉挛期轻者仅两眼凝视、阵发性肌张力增高，重者两手握拳、前臂内旋、角弓反张、有时尖声哭叫，持续约12-24小时；恢复期大多与第1周末，首先吸吮力和对外界的反应逐渐恢复，进而痉挛逐渐减轻、消失；后遗症期常出现于生后2个月或更晚，表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍等。"

张云朝│聊城市第二人民医院

2018/10/14收听(59280)

"低血糖脑病通常是血糖过低，通常低于3.36mmol\/l，长期存在低血糖会导致广泛的神经系统损害。引起低血糖脑病的病因，包括长期的糖尿病治疗不合理，导致长期血糖控制不合理，还有的胰岛素瘤、胰腺外肿瘤，包括胃肠手术后等原因造成血糖过低，所导致的广泛神经系统受损的一些症状，可以引起面色苍白、肢体乏力、饥饿感，大脑皮质受到抑制的表现，会产生意识不清、定向力、识别力减退、嗜睡、多汗、震颤、记忆能力受损、头痛、淡漠、抑郁，严重时会导致痴呆。还有的患者会引起癫痫发作，有的患者会导致肢体运动功能障碍，会导致共济失调。还可能引起颅神经损害，引起复视、视野异常等等一系列临床表现。建议及时、尽快到医院就诊，进行血糖监测，进行神经科的查体和神经科的专业检查，尽早的控制血糖，尽早的将患者的各种生理指标控制到正常范围之内，对患者是非常重要的。"

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/16收听(12736)

"胆红素脑病是新生儿溶血病最严重的并发症，主要见于血清中的总胆红素>20mg\/dL。当未结合胆红素水平过高，通过血脑屏障造成中枢神经系统功能障碍，如不经治疗干预可能会造成永久性损伤。在临床上发生分为四期：第一期表现为宝宝嗜睡，反应低下，拥抱反射消失或者减弱，偶尔听到尖叫，临床上会持续12-24小时，立马进入第二期。第二期出现抽搐、发热、足弓反张，持续12-48小时后进入第三期。第三期宝宝吃奶及反应好转，抽搐时间减少，持续两周左右进入第四期。第四期主要是典型的胆红素脑病后遗症，有可能会出现手足徐动、眼球运动障碍、听觉异常，也有可能会留有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。所以，新生儿核黄疸一定要认真的观察，当宝宝胆红素增高时一定要就诊，查明原因给予相关的干预治疗。"

朱芮│武汉大学中南医院

2020/06/07收听(49562)

"胆红素脑病的患儿一般黄疸都非常严重，全身皮肤黏膜呈现重度的黄染，血清总胆红素水平经常会超过20mg/dl以上。早产儿有时候也可以在比较低的胆红素水平的时候即发生胆红素脑病，尤其是有高危因素，比如胎龄过低、低温、酸中毒、严重感染、严重窒息等，影响血脑屏障成熟还有通透性的时候，在较低水平早产儿就有可能出现胆红素脑病。胆红素脑病一般多于生后一周之内，最早的可以在出生以后一到两天即出现神经症状。溶血性的黄疸出现的更早，特别是RH溶血，多发生在出生后3—5天，一些未成熟儿或者有其它原因所导致的大多会出现在出生后6—10天。发生胆红素脑病的血清胆红素随着日龄而变，足月儿多在20—25mg/dl的时候，会发生胆红素脑病的风险性增加。早产有窒息、呼吸困难或者严重缺氧、严重感染、低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒或者是极低出生体重儿，或者超越成熟儿，他们的血清胆红素有时候远远低于临界值的时候，就有可能发生胆红素脑病。一般的时候于重度黄疸的高峰以后，大概在12—48小时以后有可能会出现神经系统的症状。"

付春花│武汉大学人民医院

2017/10/19收听(82296)

脑病分类如下：

1、脓毒血症脑病、尿毒症性脑病；

2、肝性脑病，肝性脑...

母艳蕾│北京医院

2023/12/09播放(85572)

"脑病的临床症状有非常多一定要根据当时的具体情况进行具体对待，每个部位的脑病都决定着不同的临床症状。在额叶的脑病很容易造成认知功能的下降和性格的改变，比如出现记忆力的下降、痴呆等表现，还可能由外向性格转为内向性格。在颞叶的脑病形成癫痫的可能性比较大，在顶叶的脑病可能会造成肢体的感觉障碍以及言语功能障碍，在枕叶的脑病有可能会引起视物模糊、视力下降、视野缺损等表现。在小脑的脑病可能会引起行走不稳、眩晕、大小便失禁、小脑性语言等表现，在脑干的脑病也有可能会直接造成昏迷的情况。"

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/08/29收听(92030)

"脱髄鞘脑病（包括脊髓）损害了大脑白质和脊髓白质，是白质神经纤维髓鞘的脱失、神经信息传导障碍，引起一系列临床症状，可以有乏力、瘫痪、神经功能各种各样的损害，以及植物神经的症状等等。脱髓鞘是一种免疫性疾病，在某种诱因的情况下，比如感冒、发烧、疫苗的注射等等出现的免疫反应，引起髓鞘脱失、神经纤维变性影响信息的传导，造成大脑、脊髓神经功能的损害。所以脱髓鞘脑病以及脱髓鞘的脊髓病是一个概念，都是白质系统的免疫变性性疾病。"

黄世昌│北京大学第一医院

2019/09/24收听(52900)