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61.タイプⅠとタイプⅡbとの骨格筋線維における比較で正しいのはどれか。

1.タイプⅠは疲労しやすい。 2.タイプⅠはミトコンドリアの量が少ない。 3.タイプⅡbは抗重力筋に多い。 4.タイプⅡbは単収縮の速度が遅い。 5.タイプⅡbはミオグロビン量が少ない。

解答5

解説

タイプⅡB（速筋）は、最も収縮能が高く、収縮速度も速いが疲労速度も速い。 タイプⅡAは、収縮能は中等レベルであり、収縮速度・疲労速度は速い。（人には少ない） タイプⅠ（遅筋）は、収縮能は低く収縮速度も遅いが、疲労速度が遅い。

1.×　タイプⅠ（遅筋）は、疲労しにくい。なぜなら、タイプⅠ（遅筋）は、ミトコンドリアやミオグロビンが多く、有酸素的エネルギー産生酵素も多いため。 2.×　タイプⅠ（遅筋）は、ミトコンドリアの量が、「少ない」のではなく多い。有酸素的エネルギー産生酵素も多く、毛細血管の密度が高い。 3.×　タイプⅡb（速筋）は、抗重力筋に、「多い」のではなく少ない。抗重力筋に多いのはタイプⅠ線維である。 4.×　タイプⅡb（速筋）は、単収縮の速度が、「遅い」のではなく速い。 5.〇　正しい。タイプⅡb（速筋）は、ミオグロビン量が少ない。一方、タイプⅠ（遅筋）は、ミトコンドリアやミオグロビンが多く、有酸素的エネルギー産生酵素も多い。

62.反射と反射中枢との組合せで正しいのはどれか。

1.下顎反射：C1ー3 2.上腕二頭筋反射：C3、4 3.上腕三頭筋反射：C6ー8 4.膝蓋腱反射：T12、L1 5.アキレス腱反射：L3、4

解答3

解説 1.×　下顎反射は、「C1ー3」ではなく橋である。軽く口を開かせて、下顎のオトガイ部に検者の左母指あるいは示指を当て、その指の上を叩打する。下顎が上昇すれば亢進。 2.×　上腕二頭筋反射は、「C3、4」ではなくC5ー6である。上肢を軽度外転させ、肘をやや屈曲位にして、前腕を回内外中間位にする。上腕二頭筋付着部近くに検者の母指を当て、その上を叩打する。肘関節屈曲が起これば反射出現（＋）。 3.〇　正しい。上腕三頭筋反射は、C6ー8（主にC7）である。前腕部をつかみ肘を軽く屈曲位にして、肘頭上部の上腕三頭筋腱部を直接叩打する。肘関節伸展が起これば反射出現（＋）。 4.×　膝蓋腱反射は、「T12、L1」ではなくL2ー4である。①背臥位、②座位、③増強法と3種類検査法があり、判定は、膝関節の伸展が起これば反射出現（＋）である。 5.×　アキレス腱反射は、「L3、4」ではなくS1ー2である。背臥位検査や膝立ち位の検査法があり、判定は、足関節の底屈が起これば反射出現（＋）である。

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【暗記用】反射中枢の組み合わせを完璧に覚えよう！

63.健常人の安静覚醒時の脳波で正しいのはどれか。

1.振幅はα波よりもβ波の方が大きい。 2.α波は精神活動によって増加する。 3.成人型になるのは6歳ころである。 4.開眼によってβ波は抑制される。 5.成人ではδ波は出現しない。

解答5

解説

δ（デルタ）【0.5～4.0Hz】：深い睡眠 θ（シータ）【4.0～8.0Hz】：浅い睡眠 α（アルファ）【8.0～13.0Hz】：安静閉眼時 β（ベータ）【14.0～30.0Hz】：覚醒・活動時にみられる

1.×　振幅はα波よりもβ波の方が、「大きい」のではなく小さい。振幅の大きさは、1位δ（デルタ）、2位θ（シータ）、3位α（アルファ）、4位β（ベータ）、5位γ（ガンマ）の順である。 2.×　精神活動によって増加するのは、「α波」ではなくβ波である。ちなみに、α波は安静閉眼時に優位となる。 3.×　成人型になるのは、「6歳ころ」ではなく18歳前後である。ちなみに、小児では徐波が多く、老人ではα波の徐波化がみられる。 4.×　開眼によってβ波は、「抑制」ではなく亢進される。ちなみに、開眼によって抑制されるのはα波である。これをαブロッキングという。 5.〇　正しい。成人ではδ波は出現しない。ちなみに、小児では出現する。また成人でもδ波は、深い睡眠時に見られる。

64.副交感神経が優位に働いたときの反応はどれか。

1.散瞳 2.心拍数増加 3.気管支収縮 4.皮膚血管収縮 5.膀胱括約筋収縮

解答3

解説

1〜2.4〜5×　散瞳/心拍数増加/皮膚血管収縮/膀胱括約筋収縮は交感神経優位にて起こる。 3.〇　正しい。気管支収縮は副交感神経優位にて起こる。

65.心臟で正しいのはどれか。

1.心筋の収縮は主に水素イオンの細胞内流入によって生ずる。 2.通常、心筋は伸張されると収縮力が低下する。 3.ノルアドレナリンは心筋収縮力を増加する。 4.左心室と左心房とは同時に収縮が始まる。 5.収縮期に冠血管の血流は増加する。

解答3

解説

1.×　心筋の収縮は主に、「水素イオン」ではなくカルシウムイオンの細胞内流入によって生じる。 2.×　心筋は伸張されればされるほど収縮力が、「低下」ではなく増加する。これをFrank-Starlingの法則（フランクスターリングの法則）という。 3.〇　正しい。ノルアドレナリンは、心筋収縮力を増加する。ノルアドレナリンの他にも、アドレナリンのカテコールアミンはアドレナリン受容体と結合して、心筋収縮力を増加させる。 4.×　左心室と左心房が同時に収縮が、「始まる」のではなく、左・右心房は同時に収縮し、少し遅れて左・右心室が同時に収縮する。 5.×　冠血管の血流は、「収縮期」ではなく拡張期に増加する。体循環とは異なる。

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