"每个人在生活中都可能经历过一次或者多次崴脚的情况，对于判断崴脚的轻重以及是不是需要到急诊拍片子、做检查和治疗，其实很简单的办法就是在发生崴脚之后，局部按压脚突起的位置，尤其是踝关节，如果出现很明确、特别严重的疼痛，建议还是要到急诊去拍片子检查。如果崴脚之后出现脚踝部的畸形，毫无疑问肯定存在一些异常，包括脱位和骨折，应该立刻到急诊去拍片子做检查。有的患者崴脚之后觉得还不疼，回去之后疼痛慢慢加重也需要到急诊做检查。只有在扭完脚之后还能走路，而且经过休息之后疼痛慢慢减轻，没过1-2天疼痛基本都缓解了，考虑可能出现骨折或者韧带撕裂的情况，可能性不大。因此判断崴脚的程度要结合现场、查体以及治愈后恢复的情况，先做好综合的判断。为了安全起见还是建议患者在扭脚之后，能够到急诊找骨科大夫进行专业的查体，甚至配合辅助的影像学检查来排除骨折和脱位的情况，这样才能及时让身体得到救治。"

李晔│北京协和医院

2020/04/05收听(52595)

崴脚以后的严重程度判断，有时候是比较难判断的，主要根据在受伤过程当中，脚崴时候力量的大小。首先，在崴脚的过程当中，听没听到有断裂的声音，如果有这种声音提示损伤可能比较严重。其次，受伤以后看踝关节肿胀的程度，肿胀的越厉害，损伤的越重。当然一般的韧带损伤，真正要判断它的损伤程度，应该做踝关节的核磁共振检查。核磁共振可以看关节里边的关节软骨有没有损伤，也可以判断韧带损伤的程度，也就是韧带明显的水肿、紊乱，甚至断裂都可以看的比较清楚。最后，在崴脚以后，等基本消肿了可以通过医生的物理检查，来判断踝关节的稳定性，一般我们做脚踝的前抽屉、后抽屉的试验，或者内翻外翻的试验，来判断韧带的损伤程度、踝关节的稳定性。如果消肿了以后这些试验都显示阴性，提示韧带基本上就恢复了，也没有太大问题。如果消肿了以后试验都提示比较明显的松，而且提示踝关节很可能不稳定，导致韧带可能松弛、韧带损伤比较严重。如果将来运动的过程当中再出现崴脚，就可能是一种习惯性崴脚，这种情况下有可能需要做手术，做韧带的紧缩或者重建手术，来恢复踝关节的稳定性。

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/17收听(52782)

"如果脚崴了，患者的自我意识是清醒的，会明确记得受伤的病史，比如脚急性挫伤、踩空或者被绊到等。同时崴伤的局部会出现肿胀和疼痛，严重的时候会出现皮下瘀斑以及功能障碍，但是症状的程度和损伤的严重程度有直接关系，如果只是局部出现轻度的拉伤、挫伤，肿胀和疼痛的可能并不明显，也不会出现皮下瘀斑，只有在关节活动的时候出现相应的疼痛和不适。如果崴伤非常严重，造成韧带的裂伤，甚至造成撕脱性骨折，就会出现广泛的皮下瘀斑、关节的功能障碍，肿胀和疼痛都会很明显，尤其是在活动的时候，所以脚崴伤有明确的外伤史，会出现肿胀疼痛的症状，严重的时候会出现皮下瘀斑以及功能障碍。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/11收听(69999)

"骨折的典型症状主要是疼痛、肿胀、活动受限。临床上有一些没有骨折的病人也会有疼痛、肿胀，比如软组织损伤、肌肉拉伤、韧带损伤。所以诊断骨折，一般有以下几个体征：专有体征一般是反常运动、畸形，看一下有没有骨摩擦音，有没有摩擦感，一般出现专有的体征，再加上去医院照上X光片，就可以确诊看一下外部有没有骨折。"

张国栋│广东省工伤康复医院

2018/04/17收听(42261)

"在临床上，崴脚后应该及时到医院去就诊，不要擅自进行局部的按摩、揉搓。到医院后，通过医生的临床查体，来判断是否骨折。如果崴脚后出现骨折，脚部局部会出现肿胀较重，广泛的压痛，活动明显受限，而且有特殊的感觉，就是有一种骨擦音。如果没有出现骨折，他的肿胀比较轻微，压痛可以是阳性，活动有可能略有受限，但是不会出现骨擦音。不管是骨折还是没有骨折，可以通过医生的检查，再配合拍摄脚部的X片，就可以做出明确诊断。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/10/29收听(78801)

"如果崴脚以后局部肿胀不明显，两天内肿胀、淤青明显加重，疼痛不能走路，或者按压局部有异常活动则考虑是骨折。有时还会出现脚踝部位严重变形，说明骨折合并了脱位。通过拍踝关节的X光片可以明确诊断，从而判断骨折的程度和类型，为下一步的治疗制定方案。如果是轻微的骨折，没有明显的移位，需要卧床休息，下肢抬高，局部冰敷，石膏托或支具固定4-6周。如果骨折比较严重，造成骨折移位比较明显或伴有关节脱位，需要做手术复位骨折，用钢板或螺钉固定，恢复好了才不会有后遗症。切记崴脚以后不能继续走路，防止骨折移位加重。"

王飞│北部战区总医院

2020/02/21收听(19092)

崴脚合并明显肿胀、严重疼痛、不能行走，或局部压痛明显、畸形等症状的患者，需考虑骨折的可能性，骨...

周拥军│鄂钢医院

2018/06/06播放(65613)

评估甲亢严重程度，首先应该进行甲状腺功能检查。除患者甲功病史外，主要看患者有无合并甲亢并发症，...

廖丽娅│武汉市第四医院

2020/03/26播放(87859)

"判断痤疮的严重程度需要根据皮疹的轻重程度，以及用药好转的时间等因素有关。如果面部仅散在少许毛囊炎性丘疹、粉刺，说明病情较轻，在应用过氧苯甲酰凝胶或者阿达帕林凝胶涂抹后，皮疹迅速消退或者好转，说明此时较轻，通常5-7天可以达到此效果。如果痤疮伴有结节、囊肿，形成瘢痕、窦道，说明比较严重，需要口服异维A酸软胶囊，甚至进行光动力的治疗，至少需要1-2个月达一定的效果，此时比较严重。"

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/19收听(17633)

"如果想要评估目前患者心肌缺血严重的程度，在实际临床当中，可以结合患者的临床表现，以及进一步的行动脉CT，或者冠脉造影的检查。有助于进一步明确，目前患者的冠脉血管是否存在比较严重的狭窄。相对而言，狭窄程度越大，心肌缺血的严重程度就越大。通过不同的狭窄程度，选择相应的用药方案。如果患者目前是急性心肌缺血，建议患者要紧急行心电图和心肌酶学的化验检查。如果考虑是发生了急性心肌梗死，就要紧急行冠脉造影的检查。这样才有助于预防恶性事件的发生，而且可以极大程度的挽救濒死的、顿抑的心肌细胞，改善患者的预后。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/09收听(34542)

"自行判断脚扭伤的程度，通过以下几个方法进行：1、通过自身的感觉进行判断，一般扭伤的程度越重，患者自我感觉疼痛感也越强烈，扭伤程度越轻，患者自我感觉通常也较轻。2、通过视觉诊断，踝关节扭伤后，如果畸形的比较明确，通常损伤较为严重，甚至可能伴有骨折。如果畸形的程度还好，患者踝关节甚至还能自由活动，扭伤程度相对较轻。3、疼痛减轻后可以通过简单的检查进行判断，踝关节如果在各个方向上都能轻微的活动，通常损伤的程度较轻，可能不伴有骨折，仅仅只是肌肉和软组织的损伤。如果踝关节相对固定，不能活动，需要排除存在脱位、骨折，甚至严重肌腱损伤的可能。"

李明辉│武汉市第五医院

2020/12/23收听(11035)

"心肌缺血的程度可以通过以下几种情况进行判断：第一、病人的症状，如果胸闷气短、胸痛的症状明显，就说明心肌缺血的程度较重，如果症状轻微，说明心肌缺血的程度比较轻微；第二、通过心电图判断，如果出现多个导联甚至广泛导联的ST-T改变，就说明心肌缺血的程度较重。如果仅仅是个别导联以及对应导联出现ST-T改变，就说明心肌缺血的程度较轻；第三、通过冠状动脉造影和冠状动脉CT判断，这是比较直观的检查，可以看到血管狭窄的程度，继而判断心肌缺血程度；第四、可以通过核素灌注扫描来进行精准的判断，通过核素扫描就可以精准判断出心肌缺血的范围，以及影响心肌的具体面积。"

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(45509)

"龋齿在临床上分为三种程度，即浅龋、中龋和深龋。一般想要判断龋齿严重程度，需要医生亲自检查以及进行X线片检查。但是对于患者本身而言，也可以通过临床症状来判断到什么程度。浅龋在釉质内部，并不会出现明显的疼痛感，一般X线片会出现明显的釉质内的龋坏。如果是中龋，患者明显感觉就是吃甜的食物有疼痛感，X线片会发现龋坏组织已经发展到牙本质浅层。在临床上医生会看到龋洞比较深，探诊的时候会有疼痛。如果到深龋了，患者会有明显的食物嵌塞痛，不敢吃过凉、过热的食物，X线片可以看到龋坏组织已经达到牙本质深层。在临床上医生会看到龋坏特别深，去腐的过程中患者会出现特别明显的疼痛，甚至需要在麻醉下进行去腐。"

王佟辉│锦州市中心医院

2019/03/08收听(20641)

龋齿严重程度主要是靠医生进行判断，有时很小的黑点下面可能是大龋洞，因为龋洞本身特点是口小底大。...

张旗│同济大学附属口腔医院

2020/02/25播放(60558)

"崴脚的程度要根据受伤时暴力的大小、自身状态，比如在跑步过程中崴脚、走路时崴脚、高处摔下来崴脚。另外，考虑在崴脚过程中有没有听到受伤脚出现响声，如果出现响声，高度提示可能有韧带断裂情况，相对较严重。崴脚后可根据脚肿胀的情况判断受伤的程度，如果受伤以后脚突然肿得非常大、非常厉害，高度提示伤的比较严重。受伤的软组织出现损伤后，可能伴有踝关节周围出现血管破裂，导致局部肿胀加重。更严重的情况可能出现崴脚导致脚踝畸形，脚完全变形了，可能存在脚踝关节有骨折、脱位的可能，此时比较严重。一般情况下崴脚不会轻易导致骨折，但是对老年人，特别是老年女性，骨质疏松比较严重，崴脚很容易导致骨折。此类患者如果看到明显畸形可能就是骨折，如果畸形不严重只是有点肿，不一定有骨折，主要可能是韧带损伤问题。最准确的诊断是到医院拍片，看有没有明显的骨折，如撕脱骨折、脱位情况。进一步明确是做踝关节的核磁共振，看看各个韧带。内侧有三角韧带，外侧有距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带，一般崴脚容易导致外侧韧带损伤，特别是前方的距腓前韧带、跟腓韧带，可以通过核磁共振明确韧带损伤程度。"

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/17收听(48391)

脚扭伤非常常见，可根据受伤力度、

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/06/27播放(70477)

"崴脚一般发生于上下楼梯踩空或剧烈运动过程中，如果要判断崴脚后有没有发生骨折，一般需要从骨折的专有特征方面入手。如果患者出现局部畸形、反常活动、骨擦音、骨擦感的症状，可以明确发生骨折，其中畸形是由于骨折后骨折断端移位，肢体会出现形状的改变。反常活动是指骨折后骨折断端的不稳定、晃动，导致非关节部位的不正常活动。骨擦音、骨擦感是指骨折断端的碎骨块之间相互摩擦的感觉，以上三种特征可以明确判断发生骨折。但是有一些程度较轻的骨折，比如撕脱性骨折，以上症状并不典型，最好的方法是通过X线或者CT检查明确。"

朱峰│镇江市妇幼保健院

2020/03/13收听(96881)

帕金森病病情程度分为轻、中、重度，在临床上主要根据表现，在早期可能先出现非运动症状，主要表现为...

岳红│太原市中心医院

2020/04/01播放(50087)

目前有一种自评方法可以判断酒精依赖症的严重程度，如果患者每天饮酒低于半斤，即250mL以下，饮...

胡鹏│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2019/09/23播放(71432)

崴脚后判断是否有骨折，最简单直接的方法就是去医院拍摄X线片进行诊断，主要是因为有些无移位的骨折或者小的撕脱骨折和足部扭伤，从外观上以及查体上是很难区分的，需要拍摄X线片或者CT进行确诊。如果脚崴伤后出现明显畸形，并且能触及到骨擦音以及骨擦感，就基本可以判断为骨折。对于脚崴伤后无论是否存在骨折，都需要进行患肢制动，现场可给予简单的固定，局部可以冷敷，需要及时到医院就诊，拍摄X线片或者CT以明确诊治。

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/02/17收听(62757)