FPSA/PSA0.07偏低

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FPSA/PSA0.07偏低

2024-07-10 04:39| 来源: 网络整理| 查看: 265

FPSA是指游离前列腺特异抗原,PSA是指前列腺特异抗原。PSA是一种与前列腺癌相关的抗原,它存在于前列腺管道的上皮细胞中,由前列腺分泌。FPSA/PSA比值正常参考值为>0.25,因此,FPSA/PSA偏低0.07考虑有外界刺激、前列腺炎、良性前列腺增生等。建议及时就医,进行相关检查,明确诊断后对症治疗。

1、外界刺激:如肛门指诊、前列腺按摩、膀胱镜检查及前列腺穿刺活检时均可刺激前列腺,并释放前列腺特异抗原,引起血清浓度升高,从而导致FPSA/PSA比值下降。这些情况无需特殊处理,停止肛门指诊、前列腺按摩等,FPSA/PSA比值可逐渐恢复正常;

2、前列腺炎:前列腺受到致病菌感染和(或)某些非感染因素刺激,而出现骨盆区域疼痛或尿频、尿急、排尿痛等临床表现。前列腺炎症导致上皮细胞基底膜通透性增加,PSA渗漏,从而导致PSA升高,则出现FPSA/PSA比值下降,通过治疗炎症消失,比值逐渐恢复正常。治疗一般使用抗菌药物,常用如环丙沙星、氧氟沙星、妥布霉素、头孢曲松等;

3、良性前列腺增生:睾酮、双氢睾酮以及雌激素水平的改变和失去平衡是良性前列腺增生的重要因素。患者可有尿急、尿频、夜尿增多、排尿费力、排尿时间延长、尿线变细、尿潴留等症状。当良性前列腺增生并发感染时,可能会导致前列腺分泌的PSA增多,从而引起FPSA/PSA比值偏低。如果患者症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无需治疗,可等待观察,但需门诊随访。一旦症状加重则应进行治疗,包括药物治疗,如特拉唑嗪、阿夫唑嗪及度他雄胺等,以及手术治疗,从而使FPSA/PSA比值恢复正常。

此外,还可能是由于前列腺癌引起,发病原因可能与年龄因素、遗传因素、饮食和环境因素、性活动因素、职业因素等有关。早期前列腺癌的临床症状多呈隐匿性,一部分患者甚至是在接受前列腺电切术或开放手术中才被发现。许多患者在体检时经直肠指检发现前列腺硬结或质地硬,或常规行血清PSA检查时发现异常升高而进一步就诊。前列腺癌的临床表现和良性前列腺增生症类似,以排尿障碍为主,晚期则以局部浸润或远处转移症状为主。发生前列腺癌时正常的腺管组织被破坏,可见血清PSA水平明显升高,从而出现FPSA/PSA比值偏低。对于前列腺癌的治疗方法包括根治性前列腺切除术、开放性根治性前列腺切除术、腹腔镜根治性前列腺切除术、经尿道前列腺电切术、根治性放射治疗、激素治疗、内分泌治疗、冷冻治疗等,如果前列腺癌得到根治,FPSA/PSA比值可逐渐恢复正常。



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