PPD即结核菌素纯蛋白衍生物，PPD试验是目前临床诊断结核菌感染的常用方法，是用0.1ml内含5IU的PPD在左手前臂内侧中央皮内注射。

PPD在注射后的48~72小时进行观察，以72小时为准，观察有无硬结出现，若无，即为阴性。

阴性判定标准

72h后测定注射部位无硬结或硬结直径＜５ｍｍ。

真阴性

未发生结核菌感染或非结合分支杆菌感染；

初次结核菌感染的前4~8周，变态反应尚未建立。

假阴性

即已感染结核菌者和活动性结核患者，结素试验本应呈阳性反应，但在以下情况可呈阴性反应。

重症结核病( 急性血液播散型肺结核、结核性脑膜炎、大面积干酪性肺炎)；

其他严重感染性疾病；

长期大剂量免疫抑制剂(激素、抗肿瘤药物)使用；

疫苗接种3个月内；

年老、体弱；严重慢性疾病；结核菌素失效，剂量不足，操作不当，硬结测量有误等。

阳性判定标准

72h后测定注射处硬结平均直径，平均直径=(横径+纵径)/2。硬结直径>5mm为阳性(+)，10 ~19mm为中度阳性( ++)，≥20mm或表皮有水疱，或表皮坏死为强阳性( +++ )，≥20mm伴有局部水疱、破溃、淋巴管炎等为极强阳性( ++++)。

真阳性

结核菌感染(自然感染或卡介苗接种成功)的确诊依据；

结核病的辅助诊断依据；

若３岁以内儿童未接种卡介苗即使Ｘ线胸片正常，也表示体内可能有活动性结核病灶；

新近转阳表示患病可能。

假阳性

结核菌素中杂质引起的非特异性炎症反应；

测量硬结误差；

非结核分枝杆菌感染引起的交叉反应。

结核菌感染的流行病学调查，如测定结核感染率和年感染率。

患者有胸部Ｘ线异常阴影和咳嗽、咯血、体重减轻等。

临床症状提示有患结核的可能。

近期有与结核患者接触史。

胸部Ｘ线异常阴影以及既往有结核病史。

某些易引起结核病的临床情况，如硅沉着病(矽肺)、胃切除术、糖尿病、免疫抑制剂治疗和淋巴瘤等。

HIV感染患者。

其他易发结核菌感染的群体。

各种传染病病期及恢复期。

各种疾病的急性期。

有过敏反应史，或有癫痫史、癔症史者慎用。

有全身性皮肤病。

偶见过敏反应。

PPD试验发生局部反应一般不需要处理，但要避免抓破皮肤导致感染。当发生强反应时，要予以必要的处理。

注射部位不能按压揉搓，72小时内禁止洗澡。

大多数疫苗的接种对PPD试验没有任何时间限制，进行PPD皮试的儿童能够接种所有疫苗。但接种MMR时，先接种MMR再进行PPD皮试，将降低PPD皮试反应结果，对一些实际感染结核的患者造成假阴性反应。因此，如果MMR已接种1天以上，一般情况下等4~6周后再进行。

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