"目前国外多采用盆腔器官脱垂分期法，简称POP-Q，该分期是利用阴道前壁、阴道顶端以及阴道后壁两个解剖指示点与处女膜的关系，界定盆腔器官脱垂的程度。将处女膜平行定为0，处女膜以上用负数表示，处女膜以下用正数表示。阴道前壁上有两个点，分别为Aa点、Ba点，阴道顶端两个点分别为C点和D点，阴道后壁为Ap点、Bp点，与阴道前壁Aa点、Ba点对应。所以将以上数值进行测量，有一个量化的标准。在进行POP-Q分期评分时，一定要嘱患者向下最大用力，以使脱垂程度最大程度的表现出来，进行评分测算，并进行客观的评价，以上是目前临床上最常用的一种POP-Q评分标准。"

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/13收听(20706)

子宫脱垂是子宫从原有的正常位置沿着阴道的方向下降，宫颈的外缘达到了坐骨棘水平，或者是超过坐骨棘...

郝明鱼│太原市妇幼保健院

2019/11/19播放(63275)

子宫脱垂即盆底器官脱垂，与生育有关，其指患者的宫颈脱出于阴道口外。该疾病有详细的评分，名为PO...

吴霞│首都医科大学北京妇产医院

2018/06/07播放(96145)

"子宫脱垂是指子宫从正常位置沿着阴道下降，宫颈外口达到坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。子宫脱垂主要的病因是由于妊娠分娩损伤导致的，尤其是产钳或者胎儿吸引术下降困难导致盆腔筋膜、韧带和肌肉可能过度牵拉而被削弱支撑能量。如果产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，可能会影响人体组织张力的恢复而发生盆腔脏器脱垂。另外，随着年龄的增长，特别是绝经之后出现的支持结构的萎缩，也可能引起子宫脱垂。慢性咳嗽、盆腔积液、肥胖、持续性负重造成腹压增加，也可能导致子宫脱垂的加重。"

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/09/25收听(14798)

子宫脱垂主要是子宫从正常位置沿着阴道下降，宫颈外口达到坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口。...

杨珺│银川市第一人民医院

2019/05/29播放(88399)

"所谓的子宫脱垂是指子宫从正常的位置沿阴道下降宫颈外口接近于阴道口，甚至子宫全部脱出于阴道口以外称为子宫脱垂。子宫脱垂的原因非常的多，多次的妊娠分娩史以及长期的慢性咳嗽，长期的便秘加腹压，频繁的举重物可以导致子宫脱垂，还有极少数的患者是由于医源性的原因导致的子宫脱垂。子宫脱垂的临床表现，一般轻度的子宫脱垂患者没有明显的不适的表现，重度的子宫脱垂患者可以表现为腰痛、腰酸、小腹下坠的感觉，有的患者表现为站立过久以后会感觉到有异物从阴道脱垂出来。还有重度的子宫脱垂，患者常常伴有排便困难、小便困难、小便解不尽，甚至大便困难，大便便秘。子宫脱垂脱出阴道口以后，有的患者经过卧床休息能够自行的回缩，有的患者经过手的还纳，也能还纳，严重的子宫脱垂患者甚至很难自行还纳进阴道口以内。子宫脱垂的患者，根据脱出的严重程度以及患者的年龄不同，采取相应的治疗方法也是不一样的，需要去妇产科专科医院，妇产科医生做相应的评估，采取最佳的治疗方法。\r"

温娜│解放军第309医院

2017/06/28收听(41325)

"什么原因可以造成子宫脱垂？常见的原因有以下三种：1、妊娠和阴道分娩，尤其是有难产需要产钳助产等，使产妇的盆腔盆底肌肉和筋膜因为过度牵拉而出现损伤，还有就是产后过早的参加体力劳动，特别是重体力劳动影响到盆底组织的恢复。2、衰老，随着年龄的增长，尤其是绝经后的女性，体内的雌孕激素水平比较低，支持结构就出现萎缩，年轻时候可能没有子宫脱垂，等到绝经以后，因为这些原因造成了盆底肌肉松弛，从而发生子宫脱垂。3、腹腔内压增加，比如有慢性气管炎、慢性咳嗽这些也可以引起子宫脱垂。"

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/01收听(72928)

正常情况下子宫有韧带维持正常位置，比如宫角部有圆韧带、宫颈两旁有主韧带、子宫后方有子宫骶韧带、...

吴燕│北京大学人民医院

2021/05/28播放(56377)

"子宫脱垂主要原因就是盆底的肌肉、筋膜等支撑结构支撑能力不够，引起子宫脱垂。具体的病因，最常见的与妊娠分娩有关系。第一个，在生孩子的时候，阴道分娩比较困难，经过助产的产钳或者胎吸的，可能会造成盆底的肌肉、筋膜以及韧带过度牵拉，削弱了支撑力量，如果产后过早的参加体力活动，特别是重体力活动，又影响了盆底组织的恢复，就很容易引起子宫脱垂；第二个，其他的能使腹压增加的情况，也可能引起子宫脱垂，如盆腔积液，频繁的举重物。再就是经常便秘，需要很大力气排便，都可能引起腹压增加，导致子宫脱垂。再一个原因，医源性的原因，在手术过程中可能对盆底的支持结构造成了损伤，但没有完全的纠正，也可能引起子宫脱垂。"

张晗│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/12收听(48866)

子宫脱垂是指子宫从盆腔正常位置下降，超过了坐骨棘的水平，甚至脱出阴道口外，多数子宫脱垂病人常伴...

张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院

2016/09/19播放(74397)

子宫脱垂专业的说法是子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达到坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，叫做子宫脱垂。那么，它发生的原因主要是在分娩时的损伤，尤其是在生完孩子以后过早地参加体力劳动，尤其是重体力劳动，盆底的组织不能很好的恢复，这个时候就容易发生子宫脱垂。还有，就是长期的腹压增加，假如说有长期的慢性咳嗽、经常超重负荷，如挑东西，长期站立、下蹲等等；还有，就是在绝经后的妇女因为没有了激素的支撑，这个时候盆底的组织也松弛，也容易发生子宫脱垂。

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/17收听(90293)

子宫是在盆腔里面的一个脏器，它是悬在半空中的，如果它在半空中悬不住了往下掉，就可以叫子宫脱垂。子宫在盆腔里边，它的位置是有一个标准的，正常情况下是在盆腔里边，有叫坐骨棘这样一个骨性的标志。如果在坐骨棘的水平上下1公分或者2公分，都算正常的。如果超过了坐骨棘的水平往下降了，在坐骨棘下的4公分，就算是子宫脱垂。所以，子宫脱垂就是子宫在盆腔里的位置下降到一定程度，有的时候可能会接近阴道口，甚至出阴道口，这种情况下就叫子宫脱垂。子宫脱垂经常伴随着邻近脏器的脱垂，不是单纯的子宫的脱垂，因为子宫和阴道壁是联系在一起的，阴道前壁跟膀胱联系在一起，阴道后壁跟直肠联系在一起，子宫脱垂的时候经常会合并有阴道前壁的膨出，或者阴道后壁的膨出，甚至还伴随着尿道的下垂，阴道前壁膨出的时候，就是合并有膀胱膨到外面，像一个乒乓球一样凸出来，阴道后壁膨出的时候，直肠就会跟着掉下来，掉到阴道口的位置，或者是出阴道口，如果伴随着尿道的下移，就会出现压力性的尿失禁。子宫脱垂是盆腔脏器各个韧带受损的一种标志，它是坐在盆底的这层肌肉和筋膜上面，也是盆底脏器功能受损的一种标志。因此子宫脱垂有可能是一个复合性的疾病，是盆底功能障碍的一种表现。

张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(28523)

子宫脱垂的病因包括以下几点：

1、怀孕、分娩：尤其是经阴道助产的患者，子宫韧带、盆...

邹丽莎│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/07/10播放(72557)

子宫脱垂是盆底肌肉、韧带、筋膜等损伤造成的子宫正常位置下降。引起子宫脱垂主要因素有:

郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院

2018/03/26播放(89492)

"子宫脱垂的患者，指的是子宫从正常的位置沿阴道下降，宫颈外口达重度级水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外的，称为脱垂。发病原因主要是妊娠分娩，特别是产前或胎息困难的阴道分娩，可能会使盆腔筋膜子宫主韧带点韧带和盆底肌肉受到过度牵拉，而削弱其支撑力量。另外还有平时的慢性咳嗽、腹腔积液、频繁的举重物或便秘，造成的腹腔内压力增加，也可以导致子宫脱垂。症状轻重的患者一般没有明显的不适。重症的患者对子宫的韧带有牵拉，可以导致盆腔充血，使患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感。子宫脱垂不管程度多重，一般不影响月经，也不影响性生活。轻症的子宫脱垂也不影响受孕、妊娠和分娩。"

李青│沈阳市红十字会医院

2018/06/12收听(14332)

"子宫脱垂是指子宫从正常的位置沿阴道下降部分或者全部脱出阴道口以外，是由于盆腔的筋膜、韧带和肌肉松弛、薄弱，不能够为子宫提供足够的支持，使子宫由正常的位置下降导致的。一般患者，轻症没有明显的症状，重症可以出现有一种物质自阴道的脱出，自行可以触及，并且可以出现腰骶部的酸痛或者下坠感。子宫脱垂可以见于任何年龄的女性，多见于经历过一次或者多次分娩的绝经后女性。因为脱垂是由于盆腔的筋膜、韧带、肌肉松弛，对子宫的支撑力量减弱所致，所以多次阴道分娩史、子宫脱垂的家族史是子宫脱垂发生的高危因素，常见的病因包括妊娠和分娩。阴道分娩，特别是难产以及产钳助产、胎吸助产等，产妇的盆腔筋膜、韧带和肌肉因过度牵拉使其自身力量被削弱，或者产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，会影响到盆底组织张力的恢复而产生子宫脱垂。另外，由于年龄的增长，衰老后、绝经后雌激素水平降低，支持结构萎缩，也可导致盆底松弛，从而引起子宫脱垂。腹腔内压力增加、长期慢性咳嗽、腹型肥胖、持续负重或者便秘等，都可造成腹腔内压力增加，导致子宫脱垂。另外，没有充分纠正手术时候所造成的盆腔支持结构的缺损，都有可能会诱发导致子宫脱垂。"

马玲│武汉大学中南医院

2020/04/28收听(13240)

"房颤患者的评分包括栓塞评分和出血评分，栓塞评分就是CHA2DS2评分，如果患者有心衰的表现，有高血压，年龄大于65岁，或者以前曾经出现了中风，有糖尿病的症状，这些统统给它定义为1分，如果有中风，定义为2分。患者如果大于2分，就应该积极的进行抗凝的治疗。HAS-BLED评分是指心衰与房颤患者的出血评分，如果有高血压或者有凝血功能不好，或者合并有肾功能不全，既往有出血的这种患者，每个月都计1分，它出血风险和栓塞风险是相对应的，出血风险高的患者栓塞风险也高，所以临床上应该通过医生综合的判断，不能患者自己服用抗凝药物。"

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/01/11收听(72903)

"神经系统的评分标准，零指的是清醒和急性反应正常。一是表示昏睡，最小刺激能量唤醒患者完成指令，回答问题作出相应的回应。二是指昏睡或反应缓慢需要强烈反应，只有在反复刺激或疼痛刺激后才会有非固定的反应模式。三是指仅反射活动、自发反应或完全无反应迟缓性麻痹无反应。神经系统的评分检查主要是检查患者神经系统是否存在损伤或者疾病，通过对患者进行提问让患者作出回答来判断精神状况、语言记忆以及自制力，对外刺激的反应是否有效，然后做出相应的评分。检查措施是对于患有中枢神经或者脑部神经系统疾病的患者进行评分检查。"

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/03/12收听(58598)

肺栓塞的评分，分为手术相关评分和非手术相关评分。这是临床大夫在日常工作中要高度关注的。非手术类...

余春晓│北京京煤集团总医院

2018/11/01播放(56384)

"房颤评分的项目有：心力衰竭一分，高血压一分，年龄如果大于75岁两分，糖尿病一分，缺血性卒中史两分，外周血管病一分，年龄在60-74岁一分，性别为女性一分。如果积分≥2分者，需要服用华法林进行抗凝，以预防房颤的发生，积分为一分者可以口服阿司匹林，也可以口服华法林。如果积分为0分者，不推荐服用华法林或者阿司匹林进行抗凝，以上使房颤对于栓塞史的风险评分标准。"

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/18收听(97735)