（头部MRI片子）

属于水质子成像，利用外加磁场改变水质子周围电子的自旋方向，然后通过这个原理产生的质子成像。它可以直接做出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像。MRI由不同的扫描序列可形成各种图像，如T1加权像、T2加权像、质子密度像等，还有水成像、水抑制成像、脂肪抑制、弥散成像、波谱成像、功能成像等。

MRI在神经系统病变方面独具优势，有高度的软组织分辨能力，可敏感地检出组织成份中水含量的变化，不需使用对比剂，即可显示血管结构等独特的优点。不用血管造影剂，对颅脑和脊髓的各种实质性病变如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变，以及血管可较清楚地显示，利于诊断和鉴别诊断。它还有较强的软组织分辨能力。MRI检查主要用于以下疾病的诊断如颅脑和脊髓、臂丛、骶丛神经和肌肉等部位的病变。

所以，

CT与MRI是完全不同的成像原理。

它们的优缺点如下：

CT

优点：

是检查速度快，密度分辨力好。在观察颈椎骨刺、韧带钙化及椎管狭窄等骨组织的退变时，CT更清楚。

缺点：

是射线对人体有一定害处。

MRI

优点：

是不需注射造影剂，无电离辐射。

目前认为对人体没有明确的伤害，但有学者认为长时间的处于高磁场环境下，人体的质子处在有磁矩状态，对身体内的细胞，组织，器官的正常的新陈代谢将产生影响，长此以往，就会出现症状，还无确切结论。当然，已有研究认为MRI造影剂可能会沉积在脑中，对人体造成一些长期的影响，具体还在研究中。

需要提醒的是：

由于MRI特殊的工作原理，

做检查时有一些注意事项：

1

须取下一切含金属的物品，

如金属手表、眼镜、项链、义齿、

义眼、钮扣、皮带、助听器等。

2

装有心脏起搏器的患者禁止做MRI检查。

3

有金属节育环者须取出才能进行。

4

体内有弹片残留者，一般不能做MRI。

5

由于做MRI实在一个密闭的空间，

而且周围的噪声较大，

有幽闭恐惧症的人可能难以完成此项检查；

必须做此项检查时，

有些患者需要一定的镇静措施后才能配合完成。

6

MRI采集数据时间较CT长，需要患者安静配合。有些意识不清、烦躁不安的患者也难以配合完成检查，这是可能需要必要的镇静。临床医生可与放射科技师间进行沟通，挑选最重要的序列优先完成，以便获取对临床帮助最大的信息。

那么，MRI能取代CT吗？

答案是不能。

MRI在氢质子缺乏或含量很少的组织如致密的骨骼、钙化、含气的肺部等皆无法成像。由于MRI成像时间较长，不能对昏迷、躁动患者获得清晰的图像；体内有金属异物的患者无法进入磁场，因而不能进行检查，只能退而求次，只能选择CT。

所以，MRI不能取代CT，CT也不能取代MRI，两者可以相辅相成，这就是为什么有时做了MRI还要做CT，或做了CT还要做MRI的原因。

（复旦大学附属华山医院 赵桂宪）

（图片来源于网络）返回搜狐，查看更多