"浆膜下子宫肌瘤怎么办要根据浆膜下子宫肌瘤生长部位，以及子宫浆膜下肌瘤的大小，来决定处理方案。如果浆膜下子宫肌瘤直径超过4cm以上，一般来说可能会有压迫症状，所以这种无论是有蒂还是没有蒂，建议进行肌瘤剔除术。如果浆膜下肌瘤形成带蒂的子宫肌瘤，或者生长在靠近阔韧带的地方，由于在阔韧带这些部位，可能会产生对输尿管等组织的压迫症状，直径超过4-5cm也要进行肌瘤剔除术。如果浆膜下子宫肌瘤发生变性，比如发生红色变性，甚至是肉瘤样变性，要及时进行手术，所以浆膜下子宫肌瘤要根据浆膜下子宫肌瘤所生长的大小、部位，以及所生长的状态来决定处理方法。"

刘文惠│武汉大学中南医院

2021/04/20收听(51859)

浆膜下子宫肌瘤即肌瘤突出于子宫表面，部分有蒂的成为带蒂的浆膜下子宫肌瘤。浆膜下子宫肌瘤通常占子...

刘艳丽│洪洞县医疗集团中医医院

2018/05/16播放(71025)

子宫肌瘤浆膜下是指浆膜下子宫肌瘤，多数情况下，浆膜下子宫肌瘤不会诱发患者明显的症状。但是，如果...

郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/03播放(57203)

"浆膜下子宫肌瘤，由于是向宫腔外生长，在临床上不会引起任何症状。只是在体检当中，或者是患者无意中摸到下腹部包块而被发现。浆膜下的子宫肌瘤治疗原则是，如果是单个肌瘤，没有大于五公分的情况下可以保守治疗。临床上定期复查，每半年做一次B超，主要是了解肌瘤大小是否有变化，是否生长迅速，并且是否有变性或者是恶变的可能。浆膜下子宫肌瘤如果大于五公分的情况下，就要给予手术治疗，至于是否切除子宫，要根据病人年龄以及是否有生育要求，还有肌瘤的大小来决定的。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/10/25收听(75467)

"子宫肌瘤分为黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤以及肌壁间肌瘤。浆膜下肌瘤只占其中的20%左右，浆膜下肌瘤是突出于子宫体表面的，一般有一根蒂和子宫相连。如果是根部比较粗的浆膜下肌瘤，一般没有明显的症状，可能是在做体检的时候，在腹部能够摸到鼓起的包块。如果是蒂比较长的浆膜下肌瘤，容易导致急腹症。当患者做了剧烈的运动或者长时间的活动之后，可能会导致发生蒂扭转、感染、缺血、坏死的情况。因此，子宫肌瘤患者如果出现突发的腹痛情况是需要及时就诊的，部分患者需要急诊手术。"

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/11/27收听(72735)

"浆膜下的子宫肌瘤属于子宫肌瘤中的一种类型。子宫肌瘤分为浆膜下的子宫肌瘤、肌壁间的子宫肌瘤，还有黏膜下的子宫肌瘤。浆膜下的子宫肌瘤在5cm，有可能就会出现压迫症状。压迫到膀胱、直肠，或者压迫到侧壁，导致出现腹痛、尿频或者排便异常。正常来说不会影响月经，影响月经的子宫肌瘤是在肌壁间凸向黏膜下的，正常的浆膜下肌瘤如果>5cm的情况下可以做手术治疗。"

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2020/03/10收听(19520)

浆膜下子宫肌瘤一般不严重，子宫肌瘤如果有蒂，长在外侧，叫做浆膜下子宫肌瘤。浆膜下子宫肌瘤与子宫...

郑萍│首都医科大学北京妇产医院

2021/08/12播放(89325)

浆膜下子宫肌瘤主要与部位有关。若靠近子宫底上部，不会压迫膀胱、直肠、宫颈两侧输尿管，则无症状，...

晁宏图│河南省肿瘤医院

2018/05/28播放(54399)

"浆膜下子宫肌瘤是位于子宫浆膜面的一种子宫肌瘤的类型，在子宫肌瘤的病理类型当中，有浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤，还有宫颈部位的子宫肌瘤。相对于其它类型的子宫肌瘤，浆膜下子宫肌瘤对生育的影响比较小，引起月经异常的可能性也相对比较小。但是当浆膜下子宫肌瘤增长到一定的程度，会出现相应部位的压迫，比如会压迫膀胱、直肠，出现排尿困难或者尿急、尿频，压迫直肠会出现便秘或者里急后重等感觉，必要的时候浆膜下子宫肌瘤需要行子宫肌瘤相应的挖除术或者子宫切除术。"

胡颜霞│郑州人民医院

2020/01/07收听(45721)

通常浆膜下子宫肌瘤的治疗方式，主要取决于病变位置、是否引起压迫症状、子宫肌瘤大小、是否引起相应...

郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/13播放(52092)

"浆膜下的子宫肌瘤是指肌瘤向子宫浆膜面生长，表面覆盖浆膜层，突出于子宫的表面，仅有一蒂与子宫壁相连，成为带蒂的浆膜下肌瘤。蒂部扭转断裂，肌瘤脱落入盆腔，继续生长成寄生性的肌瘤。肌瘤深入阔韧带内生长，称为阔韧带肌瘤。浆膜下的子宫肌瘤，主要是看肌瘤的大小尺寸来判断是否严重性。小的浆膜下肌瘤一般没有什么临床表现，并不会影响月经，所以多数的患者临床上没有什么症状，一般都通过妇科常规的检查以及盆腔B超的检查才能观察到肌瘤。如果肌瘤的尺寸相对比较大，而且超过5cm，有可能会发生蒂扭转，容易导致剧烈的腹痛，腹痛是比较严重的额，需要及时去医院对症处理，必要时需要通过手术摘除。"

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/05/17收听(86351)

子宫肌瘤可以分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤和黏膜下子宫肌瘤。浆膜下子宫肌瘤主要是位于子宫肌...

范文玲│河北医科大学第四医院

2020/05/06播放(91401)

大部分浆膜下子宫肌瘤是不需要手术治疗的，因为大部分肌瘤体积较小，没有任何临床症状，不需要治疗，长期随诊观察即可。绝经之后，随着雌性激素下降，肌瘤就不再增长，甚至逐渐出现萎缩消退。一部分浆膜下子宫肌瘤有症状，需要治疗，比如引起腹痛，或者出现扭转，或者增长较快，不能除外恶性病变等等，这时需要治疗。此时要行肌瘤剔除术，多采取腹腔镜下肌瘤剔除术，或者经阴道肌瘤剔除术等微创方式，有时也需要采取开腹手术，但是目前大部分医院多采用微创手术方式。腹腔镜手术，又包括单孔腹腔镜、多孔腹腔镜以及经阴道腹腔镜等多种形式，在腔镜下将肌瘤剔除，然后用碎瘤机将肌瘤去除体外。对于可疑恶性变者要选择全子宫切除术，以保留子宫的完整性，以免恶性细胞扩散，这种情况非常少见。

赵晓东│北京医院

2020/09/17收听(99895)

"浆膜下子宫肌瘤当肌瘤比较小的情况下，在临床上不会引起任何改变，因为它是向宫腔外生长，不会引起子宫内膜的变化，所以也不会引起月经出现异常的情况。当肌瘤逐渐增大之后，在临床上有可能会压迫到膀胱，在临床上会引起尿频的症状。如果在子宫后壁出现浆膜下较大的子宫肌瘤，会压迫到直肠，在临床上会引起排便困难或者便秘的情况。所以，在临床上一旦出现上述症状，尽早去医院做相应的检查，通过检查如果发现肌瘤的直径大于5㎝，建议及时给予手术进行治疗，并且在临床上也建议术后一定要定期给予复查，因为子宫肌瘤具有复发性。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/10/16收听(82416)

"浆膜下的子宫肌瘤，属于子宫肌瘤的一种，肌瘤主要向子宫浆膜面生长，表面覆盖浆膜层突出于子宫表面，所以称为浆膜下的子宫肌瘤。浆膜下的子宫肌瘤由于生长的位置不靠近子宫内膜，所以尺寸比较小，一般没有临床症状，多数女性并不会感觉到有浆膜下的肌瘤，往往是在做妇科检查和B超常规性的检查时才知道。但是浆膜下的肌瘤尺寸较大时，会出现临床症状。尺寸达到5公分以上时，出现压迫症状，压迫膀胱会出现尿频，排尿障碍等泌尿系统的症状。如果是直肠受压会出现便秘、里急后重等表现，浆膜下的子宫肌瘤如果是发生蒂扭转时，表现为急性的腹痛呈绞痛，这种情况考虑是肌瘤已经比较大了，因为小的肌瘤没有明显的症状，往往被女性忽略掉，等症状出现时，肌瘤的尺寸都是相对比较大了，一般肌瘤的尺寸如果超过50毫米，同时伴有临床症状明显时，需要通过手术来进行对症处理。"

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/06/02收听(65287)

"浆膜下子宫肌瘤也是子宫肌瘤的一种类型，如果按子宫肌瘤在子宫生长部位分，可以分为黏膜下子宫肌瘤、子宫肌壁间肌瘤和子宫浆膜下肌瘤。所谓黏膜下子宫肌瘤，就是指子宫肌瘤向宫腔之内生长。肌壁间肌瘤，就是埋在子宫肌层之间的。浆膜下肌瘤就是肌瘤往子宫外长的，往子宫外膜，突向外膜生长，就是浆膜下子宫肌瘤。一般来说，浆膜下子宫肌瘤临床表现不是很明显，因为它对子宫内膜影响很小，不会引起月经量增多。"

周丹│北京医院

2020/04/01收听(89623)

"浆膜下的子宫肌瘤是一种子宫肌瘤的类型，属于子宫肌瘤中的一种。正常子宫肌瘤属于妇科常见的一种良性肿瘤，又叫子宫平滑肌瘤。分为三种类型：1、浆膜下的子宫肌瘤，位于子宫浆膜下。2、肌壁间的子宫肌瘤，位于子宫肌层。3、黏膜下的子宫肌瘤，这种肌瘤位于黏膜下或者肌壁间突向黏膜下。正常来说，浆膜下的子宫肌瘤如果小于5cm，没有压迫症状可以暂时观察，不需要治疗，可以定期随诊复查大小变化。而肌壁间的和黏膜下的子宫肌瘤，如果大于5cm或者出现症状则需要手术治疗。"

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2020/02/06收听(33150)

"浆膜下子宫肌瘤可能没有症状，也可能出现压迫症状，部分患者可能会有蒂扭转，造成急腹症的发生。浆膜下肌瘤如果体积不大，位置并不特殊，大多数患者没有什么症状。如果位置比较特殊，比如前壁浆膜下肌瘤压迫膀胱，可能会出现尿频、尿急症状。后壁浆膜下肌瘤压迫直肠，可能会出现便秘、下腹坠胀的感觉。凸向阔韧带的浆膜下肌瘤会压迫输尿管，导致输尿管扩张，甚至肾盂积水。一小部分浆膜下肌瘤有个比较长的蒂，有时剧烈活动之后可出现浆膜下肌瘤蒂扭转的情况，会引起比较剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐等症状。"

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/05/29收听(41054)

"由于浆膜下子宫肌瘤是向宫腔外生长的，所以病人常常会以下腹部包块来就诊。由于肌瘤是向宫腔外生长，对于子宫内膜不会有影响，所以不会引起月经的改变。浆膜下肌瘤有的是带蒂的肌瘤，这种情况如果出现了蒂扭转的情况下，会出现急腹症的情况，比如会突然出现下腹部剧烈的疼痛，并且会出现恶心、呕吐等临床症状，所以要及时的就诊。另外，如果是正常情况下，建议每年都做1次妇科检查，因为有一些妇科病在临床上并没有相应的表现，所以每年做1次妇科检查，也是对自己的健康负责。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/01收听(34160)

"正常来说，浆膜下的子宫肌瘤大于5cm或者出现压迫症状，比如压迫到膀胱导致尿频症状，或者压迫到直肠导致排便不净或者便秘等等症状时才需要手术。正常手术可以选择腹腔镜手术或者开腹手术，如果肌瘤特别大或者数目特别多的情况下，可以选择开腹的手术。如果肌瘤比较小，而且是单发的，这种选择腹腔镜手术比较适合。子宫肌瘤的手术方式也跟患者的年龄有关，如果患者年龄比较小，有生育要求，这种情况下最好选择腹腔镜的子宫肌瘤核除术。如果年龄比较大，没有生育要求可以选择子宫全切手术。"

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2020/02/06收听(54111)