根管系统的清理与成形是根管治疗过程中的关键步骤。根管预备通过器械的机械运动，有效地祛除根管内感染物质，同时形成一个保持根管初始解剖形态和走向的锥形空间，使冲洗液能够到达器械无法接近的区域，并最终促进根管的密封。

根管系统的成形遵循不同的器械技术。1974年扩口（固定锥形准备）技术的提出，用以改善预备好的根管系统的形状。2000年，Buchanan 提出了可变锥度锉进行根管预备的概念，根管的直径朝着冠方逐渐增大。随着牙髓技术的不断发展，镍钛合金（NiTi）锉引入并且不断改进，McSpadden 在1992年提出根管锉2%锥，4%锥和6%锥锉。

NiTi锉也同时具有固定和可变锥度。固定锥度镍钛锉沿锉身具有恒定的直径增大角度，可变锥度的镍钛锉沿锉身具有不同的(增大或减小）的直径增大角度。

研究表明，根管锉的锥度对根管系统的制备以及根管的最后充填都有影响。

一项对三种不同的锥度根管锉（4%，6%和8%）成形根管之后的密封质量进行比较的研究发现，锥度越大，密封效果越好。使用锥度为6%和8%的根管锉成形根管，根管三维填充后的密封效果无显着差异，但两者均显着优于4%的锥度锉的成形根管，随着根管锉的锥度的增加，根管充填的质量更好。同时，使根管锥度保持相对恒定继续当前的研究时发现，当锥度足够大（大于6%）时，固定锥度根管锉和可变锥度根管锉成形之后的进行的根管充填中无明显差异。

另一项采用两种不同根管锉系统进行根管预备时根管充填时填充物的挤出数量的研究表明，固定锥度比可变锥度制备的根管在充填时的牙胶挤出量更大，Allison等人（1979年）的较早研究表明，根管的锥度与闭孔质量之间有很强的相关性，锥度更大的根管具有更好的闭孔性。

根管适当成形的连续锥形会产生根尖阻力，使得填充材料不容易超出根尖孔，填充材料的挤出会导致失效并降低治愈率，从组织学的角度来看，位于距外表面0.5mm处的根尖缩窄处为根管的根尖界限，器械工作和充填均应限制在该区域。同时，根管充填的超出与充填材料本身以及根管充填技术有关。

在根管预备中，根管系统至少应预备到最大30号的尺寸，大锥度锉在机械运动扩大根管系统过程中会增加根部折裂的风险。例如，由于上颌前磨牙根的近中根尺寸小，根折是常见的发现。牙本质的裂缝与牙髓治疗有关，应始终注意避免根管过度扩张，也因此，大锥度锉一般设计为可变锥度，在避免过多的牙本质切削以及牙根折的同时，最大程度地保证切削效率。

V-Taper Gold为大锥度机用锉，并且拥有可变锥独特设计，适用于根管预备中大根管的切削，同时，凸三角形截面设计进一步提供高效切割的临床效果！

研究数据来自AOA Hassan, S. Afr. dent. j. vol.74 n.1 Johannesburg Feb. 2019