人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物学年龄（骨龄）。临床上通过X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心出现的时间、数目、形态的变化，并将其标准化，将儿童骨骼实际发育与标准化的骨变化比较所得的发育年龄，即为骨龄。骨龄评价一般通过拍摄并评价左手手腕部X线片完成，通过分析腕价掌骨、指骨骨化中心发育程度进行骨龄评价。目前我国常骨龄评价标准有G-P图谱法及《中国人手腕部骨龄发育标准-中华05》。

骨龄检测的意义

骨龄能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度，在儿童健康评价、生长迟缓及内分泌疾病的诊治等方面有重要意义。进行骨龄检测后需要结合实际年龄来评估发育状态，骨龄发育异常，需要警惕某些影响儿童生长发育的疾病，如甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症时骨龄明显落后，中枢性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症时骨龄提前。

二

如何通过骨龄

判断身高何时停止增长

未成熟的长骨在解剖上分为骨骺和骨干。生长的玄机就藏在骨骺与干骺端之间的软骨，叫骺板或生长板，其本质是软骨，在X线上表现为长骨两端较宽的透光带。随着青春期来临，性激素分泌增加，生长板逐渐被骨组织取代，剩下一条紧密的缝，在X线上表现为透光带模糊以至消失，也就是人们常说的“骨骺线闭合”，这标志着长骨停止生长。一般而言，女童13~14岁骨龄时于骺端开始融合，至16~17岁完全闭合；在男童，15~16岁开始融合，至18~19岁完全闭合。骨骺线一旦开始闭合，身高即停止增长。通过骨龄，不仅可以了解儿童的身高增长速率，还能较为准确地了解孩子剩余的生长时间和生长潜力。

三

什么样的孩子

需要进行骨龄检测

（1）出生时被诊断为小于胎龄儿并且3岁以后身高低于第10百分位数的。

（2）出生时正常，但身高低于第3百分位数或高于第97百分位数的。

（3）两次生长监测（间隔1年）身高水平跨越两个主要百分位数区间的。

（4）两次生长监测（间隔1年）体重水平跨越两个主要百分位数区间的。

（5）女孩8岁前乳房开始发育或10岁前初潮的；男孩9岁前出现睾丸发育等第二性征的。

（6）严重消瘦、超重或肥胖会影响儿童的骨龄发育，应该在医生的指导下接受骨龄检测。

四

常见问答

骨龄检测有辐射吗？

会损害孩子健康吗？

凡是X线照射都会有辐射，但骨龄检测辐射剂量很小。骨龄通常拍摄左手及腕部(离主要器官较远的末端部位)，一次骨龄照片所接受的X线量少于0.00012mSv。一次骨龄照片的辐射量，相当于在自然界20分钟、坐飞机2分钟、看电视44小时或者吃饭21天所接受的辐射量，作用微乎其微，对人体无损害。因此，家长无需谈X线色变，它的辐射剂量是安全的。

家长在监测儿童体格发育的过程中，

什么情况下需要及时就医？

①身高(长)或体重低于同年龄同性别第3百分位(