"IgA肾病根据肾小球病变的程度以及肾小管和肾间质的改变分为5级：Ⅰ级，肾小球绝大多数正常，没有明显的系膜增生和基质增多，以及细胞增生等，肾小管和肾间质基本没有病变。Ⅱ级，肾小球可以出现局灶的增殖硬化，肾小管和肾间质没有明显损害。Ⅲ级，肾小球出现了弥漫性的系膜增生和增宽，可以见到小的新月体，肾小管和肾间质可以出现局灶性的水肿，偶尔可以见到细胞的浸润。Ⅳ级，肾小球呈重度弥漫性增生和硬化，部分患者可以出现肾小球的全部硬化，可见新月体，肾小管出现萎缩，肾间质有细胞的浸润。Ⅴ级，肾小球的病变性质更严重，新月体形成超过50%，以纤维新月体为主，肾小管和肾间质病变更为严重，有肾小管的萎缩和肾间质的纤维化。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/03/22收听(40863)

IgA肾病的Lee氏分级，是指肾脏病变的人群通过肾穿刺活检，免疫荧光提示有IgA及补体C3，在...

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/23播放(46420)

IgA肾病的Lee氏分级，主要根据肾活检时肾小球系膜细胞和系膜基质增生程度、肾小球硬化程度、肾...

杨彦芳│中日友好医院

2023/03/31播放(58408)

"IgA肾病Lee分级分为五级，具体如下：1、一级肾小球病变：绝大多数正常，偶有轻度的系膜增宽，伴或者不伴有细胞增生，小管间质改变正常。2、二级肾小球病变：肾小球局灶系膜增殖和硬化＞50%，罕见小的新月体，小管间质改变正常。3、三级肾小球病变：弥漫系膜增殖和增宽，偶尔局灶节段，偶见小的新月体，球囊粘连，小管间质改变，局灶间质水肿，偶见细胞浸润，罕见小管萎缩。4、四级肾小球病变：重度弥漫性系膜增殖伴有硬化，部分或者全部肾小球硬化，可见新月体＜45%，小管间质改变，小管萎缩，间质浸润，偶见间质泡沫细胞。5、五级肾小球病变：病变类似于第四级，但更严重，可见新月体，新月体＞45%，小管间质改变类似于第四级，但更严重。"

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2023/03/22收听(37659)

IgA肾病理Lee分级主要是针对IgA肾病的病情和症状进行分级，有利于对症下药，需要做肾穿刺检查才能确定分级。主要分为Ⅰ-Ⅴ级：1、Ⅰ级患者的肾小球绝大多数正常，偶尔轻度系膜增宽，伴或不伴有细胞增生，肾小管和肾间质没有改变，这是Lee分级中最轻的一型。2、Ⅱ级患者的肾小球提示局灶系膜增生和硬化45%，肾小管和肾间质病变类似于Ⅳ级，但更严重，此期是IgA肾病中最严重的一期，所以治疗起来也最困难，IgA肾病治疗措施于Ⅳ级治疗无益，需要更严格的治疗方案，或许在治疗时间上也会相对延长。由此可见IgA肾病如出现Ⅳ-Ⅴ级的改变时病情就比较严重，必须积极治疗，严密观察肾功能、血压、尿蛋白等情况以防止肾功能衰竭而出现尿毒症。

杨琳│临汾市中心医院

2023/01/20收听(54438)

"IgA肾病Lee氏分级Ⅳ级，总体来说相当严重，病人可能会出现肾功能不全，甚至有的病人已经发展到尿毒症，治疗起来难度也比较大。IgA肾病通常沿用比较经典的Lee氏分级法，Lee氏分级Ⅳ级要求在病理上能够看到病人肾小球有弥漫的系膜增生和硬化，还可以看到有新月体，肾小管也会有明显的萎缩和肾间质的纤维化。病人主要的表现就是血尿、蛋白尿，有相当一部分病人已经发展到肾功能不全，甚至有的病人已经发展到尿毒症，这个时候如果不积极进行治疗，可能会因为尿毒症的并发症而丧失生命。总体来说，IgA肾病Lee氏分级Ⅳ级比较严重。"

马强│中国人民解放军总医院

2023/12/14收听(46918)

IgA肾病的Lee氏分级，是根据肾脏穿刺时，肾小球的系膜细胞、系膜基质增生情况、肾小球硬化情况...

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/12播放(79828)

IgA肾病Lee氏分级是对肾脏病理的分级，Lee氏Ⅳ级是已经比较严重了。在临床上，Lee氏分级根据肾小球的结构改变分为五级，Lee氏Ⅳ级的表现为重度弥漫性系膜增生和硬化。部分或全部肾小球硬化，可见新月体，大概是＜45%，小管间质的改变，小管萎缩，间质浸润，偶见间质泡沫细胞，Ⅳ级为最严重的一级。Lee氏Ⅳ级与IgA肾病治疗没有差异，但是需要更严格的治疗方案并且治疗疗程也会相应的变长，建议遵循医生的嘱托，积极配合治疗，平时注意多休息，避免过度劳累，以及精神紧张，适量的活动，建议低蛋白饮食，保持心情愉快。

穆立芹│河北医科大学第一医院

2023/08/14收听(36320)

IgA肾病Lee氏四级比较严重，这种疾病容易向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展。IgA肾病lee氏...

杨彦芳│中日友好医院

2023/11/14播放(30341)

"IgA肾病李氏分级一共分为五级，具体如下：一、1级：患者的肾小球绝大多数正常，偶尔轻度系膜增宽，伴或者是不伴细胞增生，肾小管、肾间质没有改变，李氏分级中这一级最轻。二、2级：患者肾小球是局灶系膜增生和硬化小于50%，有罕见的新月体，肾小管和间质无损害。三、3级：患者的肾小球呈弥漫性膜增殖和增宽，偶见小新月体、肾小管和间质改变，出现局灶性肾间质水肿，偶尔见到细胞浸润，罕见肾小管萎缩。四、4级：肾小球病变呈重度弥漫性系膜增生和硬化，部分或全部肾小球硬化，可见新月体小于45%。五、5级：肾小球病变的性质类似4级但更严重，肾小球新月体形成小于45%，肾小管和肾间质病变类似于4级，但更为严重。"

李庆平│鹤岗市人民医院

2023/06/19收听(14974)

IgA肾病Lee氏Ⅲ级，大多数时候可以控制。IgA肾病Lee氏Ⅲ级是指IgA肾病人群病理改变相...

杨彦芳│中日友好医院

2023/05/08播放(41179)

杨彦芳│中日友好医院

2023/07/05播放(29793)

"Lee氏分级Ⅲ级不能够治好，所谓的Lee氏分级常是用于IgA肾病的分期，IgA肾病根据Lee氏分级一共分为Ⅰ-Ⅴ级，主要分析如下：一、Ⅰ级：病人肾小球绝大多数正常，偶尔会有轻度的系膜增殖，也可以伴有或者不伴有细胞增生，但是没有肾小管和间质病变。二、Ⅱ级：肾小球主要是局灶的系膜增殖和硬化，比较少见的是小的新月体，这一期也没有肾小管间质的病变。三、Ⅲ级：是一个弥漫性的系膜增殖，偶尔会有局灶节段的改变，偶尔可以见到小的新月体。局部可以见到肾小管的损伤，但是比较少见肾小管的萎缩，局灶会有间质的水肿。四、Ⅳ级：重度的弥漫性系膜增殖，这一期病人会有肾小球新月体的形成，形成通常是小于40%。肾小管会有萎缩，肾间质会有炎细胞的浸润。五、Ⅴ级：病人的病变和Ⅳ级类似，但是病情更加严重。Lee氏分级Ⅲ级的病理损伤已经相当严重，在这级疾病的人会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，一部分病人会有肾功能不全的表现。这一级可以给病人应用激素，或者是激素加上免疫抑制剂治疗。另外，还要给病人应用ACEI、ARB来进行治疗，常用的ACEI包括依那普利、福辛普利、贝那普利、卡托普利等，常用的ARB药物包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等，这些药物可以降低尿蛋白。但是尽管给病人积极的治疗，大多数IgA肾病Ⅲ级的病人都没有办法治愈。治疗的目的是降低病人的尿蛋白，减轻病人的水肿和高血压等症状。另外，如果病人有肾功能不全，这时还要针对肾功能不全进行治疗，其治疗的目的也是为了延缓病人肾功能减退的速度。"

马强│中国人民解放军总医院

2023/09/27收听(81076)

Lee氏Ⅰ级是IgA肾病，是病理改变的一种分级，Lee氏Ⅰ级肾小球病变基本正常，偶见局灶节段性系膜细胞轻微增生，肾小管和肾间质基本正常，Lee氏Ⅰ级病理改变较轻，但临床表现差异甚大。若表现为单纯性血尿或轻微蛋白尿，临床上无特殊处理，定期随访。若表现为慢性肾炎综合征的患者，蛋白尿＞1g/24小时，可给予半量激素治疗，必要时加用免疫抑制剂。若表现为肾病综合征的患者可给予足量激素治疗，若激素不敏感可加用免疫抑制剂治疗。若蛋白尿完全缓解，预后好，若蛋白尿持续不缓解，一旦出现肾功能下降就呈慢性进行性进展，直至肾功能衰竭的终末期，即尿毒症期，预后不佳。

田鲁│广州市花都区人民医院

2023/10/02收听(12660)

IgA肾病根据病情，由轻到重可分为五级。IgA肾病Ⅲ级处于中间阶段，比Ⅰ级、Ⅱ级严重。通常患者...

王建文│中南大学湘雅三医院

2023/06/09播放(84284)

IgA肾病的分级主要是根据病人肾活检的病理结果来判断，要看整个肾小球硬化占的比例有多少。一般现...

林克宣│惠州市中心人民医院

2023/03/31播放(80222)

"IgA肾病的分级是以光学显微镜下肾小球肾间质损害的程度进行分级，有Lee分级和牛津分级。Lee分级分为五级：1、Ⅰ级肾小球大多数正常，轻度系膜增宽，不伴细胞增生。2、Ⅱ级肾小球局灶系膜增殖和硬化，肾小管和肾间质无损害。3、Ⅲ级肾小球呈弥漫性系膜增殖和增宽，可以见到小的新月体，以及局灶性肾间质水肿和肾小管萎缩。4、Ⅳ级肾小球病变呈重度弥漫性系膜增生和硬化，全部肾小球硬化，小管萎缩和间质浸润。5、Ⅴ级及肾小球病变更为严重，新月体形成大于45%，肾小管和肾间质病变更为严重。牛津分类法采用M、E、S、T四项指标，是目前临床上最常用的IgA肾脏病理诊断标准，四项指标的所指是M系膜细胞增殖，E毛细血管内皮细胞增生，S局灶节段硬化，T肾小管萎或者间质病变纤维化等是预测预后最主要的因素。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/12/06收听(69972)

IgA肾病的分级包括Hass和Lee两种，均有五级，一级的肾小球、系膜、肾小管、基底膜改变较为...

南蕾│包头医学院第一附属医院

2023/12/16播放(82336)

"IgA肾病Lee分级可以分为以下五级：Ⅰ级、表现为肾小球绝大多数正常，偶尔可以出现轻度的系膜增宽，伴有细胞增生，肾小管和肾间质没有病变，Ⅱ级、肾小球可以呈现局灶的系膜增殖和硬化，肾小管和肾间质损害不明显。Ⅲ级、肾小球病变出现弥漫性的系膜增生和增宽，可以见到小的新月体，肾小管和肾间质可以出现局灶性水肿以及细胞浸润。Ⅳ级、肾小球病变呈重度弥漫性增生伴硬化，部分肾小球出现全球的硬化，可以见到新月体，而肾小管出现萎缩，肾间质浸润明显。Ⅴ级、肾小球的病变更为严重，出现大量的新月体，超过45%，肾小管和肾间质病变更为严重，临床会出现高血压、肾功能不全，大约经过短期内可能会进入肾功能衰竭。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/06/09收听(52128)

IgA肾病分级方法如下：

1、Lee分级，需通过肾穿刺活检，结合病理学检查分级；

王建文│中南大学湘雅三医院

2023/02/10播放(72394)