想了解人乳头瘤病毒(HPV)的问题,看这一篇就够了! |
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感染了HPV(人乳头瘤病毒)就一定会得宫颈癌吗?HPV是如何感染的?如何发现?有预防方法吗?接下来就跟着小编了解一下吧。 HPV是什么? HPV是人乳头瘤病毒(human papilloma viruses)的英文首字母缩写,是一种球形DNA病毒,能特异性地引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,可导致多种良、恶性病变。按其对人体的危害可分为高危型(常见的包括:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73和82型)与低危型(常见的包括:6、11、42、43、81、83型)。 HPV感染可能导致哪些疾病? 高危型HPV感染:高危型HPV比低危型感染持续时间长,多数没有典型的症状,若感染长期存在,就会慢慢侵蚀正常的宫颈,最终演变为癌前病变,甚至癌症。研究显示,高危型的HPV 16和18型,与癌症的关系最为密切,70%以上的宫颈癌都与它们有关。 低危型HPV感染:虽不致癌,但感染后可能在皮肤长出一颗颗小疙瘩,如扁平疣、寻常疣等,甚至导致外生殖器尖锐湿疣情况,出现外阴以及肛门处皮肤瘙痒、灼痛、疣状增生,初期为散在的粉色或白色小乳头状疣,细小柔软似指状突起,逐渐长大成鸡冠花状、乳头状或菜花状,经常抓挠该部位,可能会引起糜烂甚至出血,容易导致继发感染。 HPV的传播途径? 传播途径主要是通过性传播,母婴垂直传播,皮肤黏膜接触传播。 如何发现HPV? 一般推荐26岁以上有性生活的女性定期检测HPV,常采用HPV以及液基薄层细胞检测(TCT)联合筛查。现在的HPV检测都可以明确分型,目前还不存在抽血等检测方法。 若有以下几种情况需要进一步做阴道镜检查: (1)HPV16、18型阳性; (2)高危型HPV感染持续2年; (3)HPV高危型阳性合并TCT异常; (4)HPV高危型阳性伴阴道不规则出血、同房后出血等。 采用一定的手段判断有无宫颈病变,必要的时候进行宫颈活检,根据检查结果针对宫颈病变进行治疗。HPV低危型阳性不需要处理。生活上注意提高机体免疫力,性生活时尽可能应用避孕套,注意手卫生,接触公共物品前注意消毒。 HPV检查有哪些注意事项: (1)有急性阴道炎症、盆腔炎等炎性疾病患者,应治疗后再行筛查; (2)筛查的时间应选在非经期,以免干扰检查结果; (3)检查前3日应避免性生活、阴道内用药及阴道冲洗。 HPV检测阳性如何治疗? HPV阳性≠宫颈癌(HPV阳性不等于宫颈癌)。 HPV病毒感染,但宫颈的细胞学和组织学均呈阴性,可以暂时不予治疗。主要由于大多数人HPV感染呈一过性,而且可以自行清除,即身体的免疫系统即可将此病毒清除。 HPV呈阳性,且同时伴有宫颈细胞学的异常,应先排除宫颈病变。若排除宫颈癌前病变后,一般可以观察半年,此期间可采取物理疗法,也可不采取治疗措施,如果二者结合发现存在问题,可进一步行阴道镜检查。若发现宫颈癌前病变,一般根据病变程度、生育要求进行综合判断,可以采取手术的方式,也可以采取物理治疗。 HPV阳性且同时合并宫颈异常,已经达到癌的程度,则应进行宫颈癌的治疗,此时可在早期进行手术,晚期不能手术的情况下则需要进行放疗和化疗。 HPV已经阳性还有必要打疫苗吗? 已知HPV感染不是接种的禁忌,虽然HPV疫苗对已感染HPV或宫颈癌前病变没有治疗作用,但可降低癌前病变复发率。另外如果感染的HPV亚型不在疫苗所包括的亚型之内,接种疫苗也可产生很好的保护效力。 接种过HPV疫苗还需要接受宫颈癌筛查吗? 接种HPV疫苗后还需定期接受筛查。原因:(1)因为子宫颈癌的发生,主要与高危型HPV感染相关,但HPV疫苗不能全部覆盖全部致癌型的HPV亚型,所以HPV疫苗不能预防全部子宫颈癌的发生;(2)即使接种疫苗前HPV阴性,也不代表没有HPV感染,有可能存在HPV隐匿性感染;(3)还有少数子宫颈癌与HPV感染无关。WHO和美国/欧洲都提出,25-64岁有性生活的女性即使接种过预防性HPV疫苗,仍需要定期接受子宫颈癌筛查。 云南省妇幼保健院妇女群体保健科 吴亚婷 供稿 |
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