英国HIV协会（BHIVA）于2019年3月14日发布了妊娠期和产后HIV管理指南。本文是对该指南的简要概括，并非解读或评论。如需更多信息，请查看文末参考文献和链接。

筛查

如可能，感染HIV的孕妇应得到同伴支持。  

在预约时、产后4-6周及产后3-4月，应对其进行产前和产后抑郁评估。  

感染了HIV的孕妇，应筛查性健康。  

在治疗之前应完成HIV耐药性检测，满28周的孕妇除外。  

在开始联合抗逆转录病毒治疗（cART）和分娩时分别执行CD4细胞计数检查。  

对于妊娠期间开始cART治疗的孕妇，在开始治疗后2-4周、妊娠三个阶段、36周及分娩时分别执行一次HIV病毒载量检测。  

对于妊娠期间开始cART治疗的孕妇执行肝功检测，并且在每次检查血常规的时候也执行肝功检测。  

如果患者在妊娠期间开始cART治疗并且没有把血浆病毒载量抑制到50 HIV RNA copies/mL以下，建议进行依从性核查、耐药性检测、治疗药物监测、治疗方案优化和治疗强化。  

妊娠期间抗逆转录病毒治疗（ART）

对于处于孕期且接受有效cART治疗的患者，应继续cART治疗。  

在妊娠期间开始ART治疗，并建议所有孕妇包括控制比较好的人继续终身治疗。  

基线病毒载量≤30,000 HIV RNA copies/mL时在妊娠中期开始cART治疗；基线病毒载量在30,000-100,000 HIV RNA copies/mL之间时，在妊娠中期开始时进行cART治疗；基线病毒载量>100,000 HIV RNA copies/mL和/或CD4细胞计数小于200 cells/mm3时，在妊娠早期开始cART治疗。  

所有孕妇均应在第24孕周开始cART治疗。  

建议首选替诺福韦（tenofovir）DF或阿巴卡韦（abacavir），2C恩曲他滨（emtricitabine）或拉米夫定（lamivudine）作为主要核苷结构。  

其次是依法韦仑（Efavirenz）或阿扎那韦/利托那韦（atazanavir/r）。替代选择包括利匹韦林（rilpivirine，25 mg od）、雷特格韦（raltegravir ，400 mg bd）或地瑞那韦/利托那韦（darunavir/r，600/100 mg bd）。  

在证实8孕周以后可以考虑度鲁特韦（Dolutegravir，50 mg od）。  

齐多夫定（Zidovudine）单药疗法应仅用于拒绝cART治疗并且病毒载量