"肝功能正常时，并不能代表没有乙型肝炎。因为在感染乙型肝炎病毒之后，初期时会有典型的临床症状和肝功能的一过性损害，如果形成了慢性乙型肝炎病毒携带状态，尤其是在乙型肝炎病毒免疫耐受期时，肝功能基本都正常，所以即使肝功能正常也不能排除感染了乙型肝炎病毒。一般进入乙型肝炎病毒的免疫清除期时，肝功能会出现异常改变，要想排除感染乙型肝炎病毒，应该进行乙肝五项的检查，乙肝五项检查包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体。乙型肝炎表面抗原阴性时，就可以排除乙型肝炎病毒感染，乙肝五项检查可以作为乙型肝炎的初筛检查。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/21收听(44222)

"一般在正常体检之中，肝功四项主要是反映患者肝功能的一个情况。其中主要包括谷丙、谷草转氨酶以及胆红素。对于此类情况来说，如果患者肝功能正常，一般也不能说明患者没有乙肝，肝功能异常，也不能说明患者一定有乙肝。如果患者想进一步检查是否患有乙型病毒性肝炎，那么需要抽血查一下乙肝三系统，主要看乙肝表面抗原是否是阳性，如果乙肝表面抗原是阴性，那么多考虑患者没有感染慢性乙型病毒性肝炎，但是此时需要患者看一下乙肝表面抗体是阳性还是阴性。如果是阴性，那么需要积极的考虑注射乙肝疫苗；如果是阳性，而且滴度较高，那么此时多考虑是注射疫苗之后，已经形成自我免疫保护机制，患者对乙肝具有免疫力。另外，患者如果是乙肝表面抗原阳性，那么多考虑患者是乙肝患者，需要进一步抽血查乙肝DNA，以及必要时查一下上腹部的彩超还有胃镜，看有没有肝硬化的表现，以及是否有胃底食管静脉曲张。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/04/22收听(58542)

"肝功能九项的检查并不能查乙肝病毒，乙肝病毒的检查需要专门进行乙肝五项的检测。在乙肝五项中，如果乙肝表面抗原阳性，说明是乙肝携带者。如果第二项乙肝表面抗体显示阳性，其他指标都是阴性，说明曾经打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有良好的免疫力。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，以抵御乙肝病毒的感染。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/28收听(13520)

"查乙肝和肝功时一定要空腹，因为查乙肝、肝功时都要采血，以血液作为标本进行检查。如果餐后采血，血液标本就容易出现乳糜，混有乳糜的血液标本进行检测，得出的结果不准确。乙肝检查主要是检查乙肝两对半和乙肝病毒的核酸检测，乙肝两对半包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原，乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体。当乙型肝炎表面抗原阳性时，说明是乙肝病毒携带者，如果与乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗体三项同时阳性时，就是大三阳，说明传染性比较强，病毒复制活跃。如果乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体同时阳性，说明是小三阳，此时病毒复制不活跃。如果乙型肝炎两对半检查结果都是阴性，说明是健康状态，但是没有保护性抗体。如果乙型肝炎表面抗体为阳性，说明机体有保护性的抗体，可以避免乙型肝炎病毒的感染。肝功能检查主要是通过各种肝酶以及胆红素、白蛋白的变化，来反映肝脏的功能，各种肝酶当中，以谷丙转氨酶最为灵敏。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/15收听(69324)

"肝功能正常并不代表没有乙肝。当感染乙肝病毒的时候，肝功能可以是完全正常的，即使到了肝硬化的程度，肝功能也可以表现为正常，只说明没有肝脏的活动性炎症。如果肝功能是异常的，也不能够说明这是由乙肝导致的，因为肝功能异常也有可能是由药物、丙肝、甲肝或者酒精等其他因素导致的。肝功能异常仅仅提示存在导致肝功能异常的原因，这个原因有可能是乙肝，提示人们进一步的检查，确定有没有乙肝。但是肝功能正常，这个提示作用就不存在，要判断自己有没有乙肝，还是应该检查乙肝五项。"

历见伟│日照市中医医院

2019/01/11收听(93450)

肝功能的检查主要包括胆红素检查，其中胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高见于急性和慢性肝炎，或者胆道感染性疾病、血液系统疾病。转氨酶也是肝功能检查当中重要的指标，谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高，提示急性或者慢性的肝炎，或脂肪肝、酒精肝等。肝功能当中，白蛋白水平也是一项重要的指标，肝硬化的患者由于肝脏合成能力下降，会出现白蛋白的降低，此时需要进一步明确肝硬化的原因，对因治疗。

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/06/28收听(98512)

肝功能检查项目最常用的是谷丙转氨酶，也叫ALT，还有谷草转氨酶AST、胆红素，胆红素里包括总胆...

陆海英│北京大学第一医院

2023/07/14播放(66530)

肝功主要查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、转肽酶、胆碱酯酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素。总胆红素其中包括直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶，主要看患者的肝脏功能怎么样。如果酶血增高，像谷丙转氨酶、谷草转氨酶增高，以及转肽酶增高，建议病人做肝胆脾的超声，做乙肝、丙肝、甲肝这些病原学的检测，看患者是否感染病毒性肝炎。假设这些病原学是阴性，还要建议病人查个肝胆脾的超声，看是否有脂肪肝。如果胆碱酯酶降低，提示病人的肝脏功能不是很好，需要进一步检查。如果胆红素增高，需要进一步查看是否胆道的原因。

刘红│大庆市人民医院

2018/06/28收听(61374)

复查乙肝只查肝功和两对半是不完善的，还要完善以下检查：一、乙肝病毒定量，乙肝病毒定量是完善乙肝传染性和治疗效果的一个指标，要进行动态监测。二、还要监测AFP及肝脏影像学，如B超、CT用于判断有无肝硬化及筛查早期癌变。三、完善血常规，以明确乙肝患者是否存在脾功能亢进、再障等。四、最好还要完善丙肝、丁肝等其他病毒标志物，以明确有无重叠感染的可能，当然以上检查也要根据具体情况、具体而定。

王伟红│聊城市人民医院

2020/04/20收听(61248)

"肝功能11项主要是通过抽血检查反映肝脏基本功能的一项检查，它主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及总蛋白、白蛋白。所以看到没有乙肝这项检查，需要抽血化验乙肝两对半，也就是乙肝五项来判断是不是有乙肝的感染，主要包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体。通过这五项指标的检查，可以帮助判断是否是乙肝病毒携带者或者小三阳、大三阳，所以需要检查乙肝五项才能知道乙肝的感染情况。"

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/13收听(69564)

"肝功能的检查属于孩子常规的检查项目，需要做肝功能检查时应该到医院挂儿科门诊或者儿科急诊，开具肝功能检查抽血单后交费，再到护士抽血处抽静脉血做肝功能的检测。做肝功能检查一般要求空腹，因为进食会影响转氨酶，通常空腹6-8小时以上结果受到影响的可能性才比较小。但是部分婴幼儿不能耐受长时间的禁食，一般尽可能2个小时以上不吃奶就可以，尽管吃奶对肝功能有一点点的影响，在分析肝功能检查结果时可以把影响排除掉再分析结果就可以。"

张先华│湖南省人民医院

2020/02/06收听(11788)

肝脏六项主要是检查白蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素六项。转氨酶是反映肝实质损害的指标，而胆红素是反映出胆红素代谢以及胆汁淤积的指标，白蛋白是反映肝脏合成功能的指标。当转氨酶升高时往往代表肝实质损害、肝细胞坏死，常见于肝硬化、肝炎、酒精肝等等。如果胆红素出现升高，常常代表胆汁淤积，如梗阻性的黄疸、肝细胞性的黄疸以及血液性的黄疸。白蛋白主要是体现肝脏合成功能，如果肝脏出现功能缺失、肝硬化，会导致白蛋白的下降、凝血功能的异常。

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/25收听(67950)

"肝功能检查是了解肝脏是否损伤最敏感的指标，在做肝功能之前要注意以下的事项：1、早晨要空腹，因为饮食以后可能对转氨酶、总胆红素都有一定的影响；2、在检查前2-3天要戒酒，因为酒精可以导致肝细胞的损伤而引起转氨酶或者总胆红素的升高；3、在检查前1天尽量清淡饮食，避免喝高浓度的咖啡；4、在检查前1天要注意休息，保证充足的睡眠。"

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/09收听(23078)

乙肝小三阳相对于大三阳，二者都是乙肝病毒慢性感染人体的状态。无论哪种状态，肝功能都有可能是正常的。而小三阳与大三阳之间的区别，主要是小三阳患者的乙肝病毒复制不活跃。但复制相对不活跃，对肝脏所造成的损害，也有可能更大，也有可能稍微小。不能够通过大三阳还是小三阳，判断肝功能是否异常、判断肝功能损害的程度。乙肝小三阳的患者，如果定期复查，肝功能都是正常的，也没有肝硬化的表现，这属于乙肝病毒携带的状态。如果肝功能正常，在之前出现异常、经过治疗后，说明肝脏的炎症进入了比较静止的时期。

历见伟│日照市中医医院

2019/07/15收听(33616)

"乙肝的小三阳是相对于大三阳来说的，这两种状态都是乙肝病毒感染人体之后，造成慢性感染的状态。乙肝病毒在人体之中是感染肝细胞，所以有可能造成肝细胞的损伤，出现肝功能的异常。如果检查的肝功能正常，说明目前现在这一个时刻没有明显的肝细胞的损伤。但目前没有肝细胞的损伤，并不代表之前一段时间没有，所以也需要看肝脏的形态，如果没有肝硬化的任何表现，说明之前一段时间即使有肝脏的炎症，也不是时间特别长、程度特别重。乙肝小三阳出现肝功能正常是能够见到的，而乙肝大三阳出现肝功能正常也是能够见到的，无论是哪一种慢性感染的状态，都有可能出现肝功能的正常，但也有可能出现肝硬化的表现，甚至有可能发现肝癌这种情况。所以乙肝小三阳患者肝功能正常，是一个比较常见的现象，但同时也要判断有没有肝硬化，有没有肝癌的并发症。"

历见伟│日照市中医医院

2019/07/16收听(55594)

肝功十项是肝功能这项化验的一项称呼，其在不同医院、不同的实验室其化验的项目数量会有所不同。肝功...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/03/17播放(31753)

对于肝功能的检测，建议患者在晨起空腹进行抽血检查，测得结果较准确。肝功能包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、GGT、胆汁酸等相关指标，根据检查指标的数量不同，收费不同。肝功五项的价格在30-60元之间。肝功八项或者九项的费用大概在60-80元左右。肝功能全项检查费用大概在80-150元之间。根据患者所处区域不同，就诊医院级别不同，收费有可能升高或者下降。对于肝功能检查来说，尤其是部分肝炎患者应定期做检测，如每隔三个月或者半年抽血查肝功能、乙肝三系统、乙肝DNA、丙肝RNA等检查，看病毒有无复制，如果病毒复制，处于窗口期，要积极考虑在保肝治疗的同时予以抗病毒治疗。

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/10收听(32608)

"肝功正常并不能说明没有乙肝，判断是否有乙肝的检查是乙肝五项，乙肝五项和肝功能检查不是一回事。肝功能的检查，有的医院可以查五项，有的是七项、十四项、十七项、二十一项，都是不同的，但是肝功能的检查主要是判断肝脏是不是存在损伤。肝脏损伤有很多原因，可以是由乙肝引起的，也可能是丙肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。所以肝功能正常，并不一定就是没有乙肝，乙肝病毒携带者的肝功能就是正常的。如果想判断是不是有乙肝，要检查乙肝五项，乙肝五项中如果乙肝表面抗原是阴性的，就应该是没有乙肝的。"

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2020/11/10收听(99632)

肝功八项主要是针对肝功能进行评估，包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/08/03播放(36940)

肝功能八项检测的指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等。当然，不同医院设定的肝功能八项检测项目可能也存在差异，但是基本会包括转氨酶、胆红素以及白蛋白。在这八项的检查项目中，总蛋白是由白蛋白和球蛋白构成；而总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素所构成。其中转氨酶主要反映是否存在肝细胞损伤；蛋白主要反应肝脏的合成功能、机体营养和免疫状态等；胆红素主要反映肝细胞的转化、摄取、排泄以及胆道通畅的情况。肝功能八项的检查指标相对比较全面，可以基本反映肝脏的状态，这项检查的花费大概在30-40元左右，也是比较经济、便宜的。

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/23收听(52720)