乙肝病毒DNA定量多少需要进行抗病毒治疗 |
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乙肝病毒的抗病毒治疗,不是单纯根据HBV-DNA这一项的结果,还要结合患者是否有肝损伤,以及患者的年龄、家族史综合判断,一般可以分为两大类: 一、HBV-DNA阳性:无论滴度高低,只要转氨酶升高,除外其他病因引起的转氨酶升高,就需要抗病毒治疗。如果转氨酶不高,如果存在以下这几种情况也需要抗病毒治疗: 1、肝穿转氨酶正常,但炎症指标和纤维化指标在二级以上; 2、年龄超过30岁,有肝硬化或者肝癌家族史; 3、通过B超、肝脏弹性等指标化验检查,提示肝病有进展; 4、乙肝病毒引起肝外表现,比如乙肝肾; 5、有证据提示已经进入代偿期肝硬化,或者代偿期肝硬化,即使转氨酶正常也要抗病毒治疗。 二、HBV-DNA阴性:也就是在血液当中测不到HBV-DNA,即使表面抗原阳性,出现以下几种情况也需要抗病毒治疗: 1、失代偿期肝硬化HBV-DNA阴性,表面抗原阳性; 2、肝癌、肝移植,或者长期应用免疫抑制剂的患者,或者同时合并有丙肝需要小分子抗病毒治疗,即使HBV-DNA阴性、表面抗原阳性,也需要抗病毒治疗。 |
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