D-二聚体升高，代表高凝状态和继发性纤溶亢进，需根据不同情况进行相应抗凝治疗，比如给予肝素抗凝...

曾艳丽│河南省人民医院

2021/09/30播放(83608)

D-二聚体升高对血栓性疾病的诊断、疗效的评估和预后的判断具有重要的意义。因此D-二聚体升高时，...

曾艳丽│河南省人民医院

2022/09/23播放(72096)

D-二聚体是凝血功能的一项检测指标，主要是反映纤维蛋白的降解。D-二聚体的正常值范围是＜0.5...

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2019/11/12播放(84030)

"D-二聚体是静脉血栓时常用的监测辅助指标，当静脉血栓在急性期时，D-二聚体会有明显的成倍增高。所以D-二聚体偏高时，往往提示血栓处于急性期。建议及时的到血管外科门诊就诊，并详细检查，明确血栓的诊断及具体分期。由于急性期的血栓脱落风险很高，建议明确诊断后，卧床制动，避免按摩、挤压患肢，防止血栓脱落，肺栓塞的风险，并加用抗凝药物。常用的抗凝药物有华法林、利伐沙班以及皮下注射低分子量肝素。通过标准的抗凝治疗，D-二聚体会随着病情发展逐渐好转恢复正常。在治疗后两周左右复查D-二聚体，明确疾病的病情。"

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/08/19收听(25918)

D-二聚体偏高有很多原因，一种是病理性的偏高，反映体内有血栓形成，如下肢静脉血栓、上肢静脉血栓...

李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/02/18播放(87204)

D-二聚体偏高说明有血栓或者可能有血栓，因为有一些情况下哪怕没有血栓，D-二聚体也会偏高。譬如...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/10/31播放(49380)

"怀孕期间有些孕妇查凝血系列，发现D-二聚体偏高，这种情况在很多孕妇当中都能够碰到，如何处理主要取决于偏高的严重程度，具体如下：第一、绝大部分孕妇只是D-二聚体轻度偏高，一般在正常范围上限的2-3倍以内。这个数值是生理性变化，主要是因为怀孕以后女性体内血液系统处于高凝状态所导致。对于轻度的偏高不需要治疗，定期观察就可以。第二、如果D-二聚体超过正常范围上限的5-10倍，甚至更高，就提示女性体内血液凝血系统过度增强，这样容易增加血栓或影响胎儿的生长发育，需要使用抗凝药物。一般在孕期需要在医生的指导下，使用阿司匹林和低分子肝素进行治疗。"

张露│山东省立医院

2020/04/29收听(48305)

孕妇出现D-二聚体增高，应该从饮食上做起。饮食上应该要注意食品的多样化，合理搭配进食，饮食中以谷类为主，肉类为副食，蔬菜、水果进行充食，这种才能做到营养全面均衡、科学搭配，有利于胎儿生长发育。而且要注意平时多喝水，因为孕妇本身容易出现高凝的状态，所以D-二聚体比正常人是要显得高一些。但是孕妇千万不要暴饮暴食，更不吃不要吃辛辣刺激的食物。当D-二聚体在饮食上无法得到控制，明显增高的情况下可以使用低分子肝素来治疗。

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/08/17收听(30089)

D-二聚体偏高，代表血栓形成的可能性，但是要具体的情况具体分析。D-二聚体偏高的原因有很多，具...

欧晋平│北京大学第一医院

2023/05/28播放(31744)

"D-二聚体是人体内纤维蛋白降解的产物，人体内纤溶系统以及凝血系统，两者是动态平衡的过程。D-二聚体增高常见于高凝状态，例如继发性纤维蛋白溶解功能亢进、弥散性血管内溶血、肾脏疾病、器官移植、排斥反应、溶栓治疗、深静脉血栓、脑梗死、肺栓塞、手术、肿瘤，以及感染及组织坏死，也可以引起D-二聚体升高。对于人体自身的免疫病，也就是风湿、类风湿、红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病，都可以引起D-二聚体增高。这种增高提示身体处于高凝状态，发生血栓的风险较高。"

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(5043)

D-二聚体来源于纤溶酶溶解

曾艳丽│河南省人民医院

2023/04/23播放(41413)

"D-二聚体偏高可以给患者用抗凝和活血化瘀的药物，治疗后复查，如果患者是单一的D-二聚体偏高，而没有其他任何疾病和症状，没有太大意义，可以直接再次复查，因为有时候化验有误差。D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子交联后，再经纤溶酶水解而产生的一种特异性的降解产物，是一个特异性的纤溶过程标志物。当D-二聚体升高的时候，往往提示体内有活化的血栓形成，以及纤维溶解活动。有很多种疾病都可以导致D-二聚体的升高，比如心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓、手术、肿瘤、弥散性血管内凝血、感染，以及组织坏死等等。所以D-二聚体对血栓性疾病的诊断、疗效评估及预后判断，具有重要的意义。当发现患者出现D-二聚体偏高的时候，还要结合患者具体的疾病种类和类型，来选择合适的治疗。比如感染的时候，在控制感染的同时可以给患者用活血化瘀、抗凝的药物来预防血栓的形成。如果已有血栓形成，要进行溶栓治疗，治疗后复查，监测相关指标的动态变化。如果患者没有任何其他的症状，或者明确的疾病，只是D-二聚体稍微高，没有太大临床意义，择期再次复查即可。"

张继要│郑州大学第一附属医院

2021/02/05收听(8271)

"对孕妇而言D-二聚体偏高属于生理性现象，而且在妊娠过程中，随着妊娠时间的延长，体内凝血成分与纤维蛋白溶解活性会出现明显的改变。孕妇本身就处于高凝状态，所以D-二聚体都是偏高的。对妊娠女性D-二聚体的上限值并无明确规定，一般来说生理性增高的D-二聚体只要不超过上限五倍以上，并不需要特殊处理。如果有某些合并的高危因素，如孕妇肥胖或者孕妇之前有血栓性疾病病史，这种情况下要警惕在妊娠期再发血栓的风险，就需要进行抗凝治疗。还有的孕妇以往有过两次或两次以上自然流产病史，也就是复发性流产的孕妇，再次妊娠时需要常规对D-二聚体进行监测，进行抗凝治疗。因为D-二聚体升高，往往会导致再次流产和胎停的发生。"

刘海防│复旦大学附属华山医院

2020/08/17收听(34283)

D-二聚体增高在临床上称D-Dimer增高。增高是纤溶酶原降解的产物，为D-二聚体，主要反映纤...

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/03/01播放(60798)

D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块，它主要反映是纤维蛋白的溶解功能。D-二聚体的临床检测主要是应用在静脉血栓栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断。D-二聚体增高以后，在临床上常见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、气管移植排斥反应、溶栓治疗等。此外，急性心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤，以及弥散性血管内凝血、感染及组织坏死，也可导致D-二聚体的升高。

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/24收听(34781)

D-二聚体偏高，可能有以下几种原因：1、出现了血栓性的疾病，无论是下肢静脉血栓或肺拴塞，都有可能会出现D-二聚体的升高。2、特殊的生理状态，有可能会出现D-二聚体的升高，例如妊娠，妊娠的女性由于血液的高凝，都会出现D-二聚体的偏高，但是体内并没有血栓等其他的疾病。3、炎症的患者以及恶性肿瘤的患者，也有可能会出现D-二聚体的升高。如果出现D-二聚体偏高，并不能单纯反应是某一种疾病，需要进行其他的辅助检查，才能够明确D-二聚体偏高的原因，才能够明确是否存在其他的疾病，并给予相应的治疗。

单莉莉│北部战区总医院

2019/12/20收听(23179)

D-二聚体是反应机体凝血功能异常、严重感染、创伤后的敏感指标，具体如下：

1、如果...

温暖│湖北省中西医结合医院

2021/08/18播放(56596)

"D-二聚体是人体交联纤维蛋白降解产物之一，为继发性纤溶亢进特有的代谢物，正常人体中，D-二聚体的含量是0-200μg\/L，定性试验为阴性。如果D-二聚体定量偏高，往往说明人体发生了继发性纤溶，常见的情况有深静脉血栓形成、肺动脉血栓形成，由于人体内形成了大量的血栓，同时激发了人体的纤溶系统，就会引起D-二聚体含量明显的偏高。D-二聚体含量明显偏高，是诊断深静脉血栓形成和肺动脉栓塞的必要条件。另外，当各种疾病引起弥散性血管内凝血时，D-二聚体含量也会明显的增高。同时，当人体发生血栓性疾病而进行溶栓治疗时，D-二聚体的含量也会出现明显增高。"

刘加强│日照市人民医院

2019/06/14收听(48641)

D-二聚体就是纤维蛋白的降解产物，是英文的缩写，D主要是降解的意思，然后后面就是这只具体指纤维蛋白的降解的产物。它的存在主要是跟身体里面的血栓负荷的多少，所以有时比如超声对于整个血栓的负荷，判断起来的变化有时不是很敏感，只是知道范围，而且血栓是不是已经有血流通，但具体血栓是多还是少。有时要看D-二聚体的变化，因为D-二聚体的升高，就是血栓的溶解效果会比较好，而且一旦这个人有血栓之后，身体会启动自溶系统，在自溶过程中也会出现D-二聚体纤维蛋白原降解产物，所以从侧面也能反映身体里面血栓负荷的多少。

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/21收听(35396)

D-二聚体是检测血栓形成非常敏感的指标，血栓的形成会激活纤溶系统，纤溶酶可以将纤维蛋白长链进行...

廖彦│海南医学院第二附属医院

2019/08/09播放(75362)