心肌病 南方医科大学第二临床医学院 心内科副主任医师刘芃

心肌病 南方医科大学 第二临床医学院 心内科 副主任医师 刘芃

本章主要内容 一、扩张型心肌病 特征心室扩大，收缩功能障碍 二、肥厚型心肌病 特征室壁肥厚，舒张功能障碍 三、限制型心肌病 特征室壁僵硬↑，舒张功能↓，充盈受限，右心衰 四、心肌炎

一、扩张型 心肌病 特征 心室扩大 ，收缩功能障碍 二、肥厚型 心肌病 特征 室壁肥厚，舒张功能障碍 三、限制型 心肌病 特征 室壁僵硬↑,舒张功能↓,充盈受限,右心衰 四、心肌炎

第一节扩张型心肌病 (Dilated cardiomyopathy,DCM) 以左室或双室扩大+收缩功能障碍（充血性心衰）为 特征，常有心律失常的合并，病死率较高 ·发病率：13-84/10万（19/10万我国) ·心肌泵功能障碍，产生，亦称充血性心肌病预后差， 5年存活率50%，10年存活率25%

第一节 扩张型 心肌病 （Dilated cardiomyopathy，DCM） 以左室或双室扩大+收缩功能障碍 (充血性心衰) 为 特征，常有心律失常的合并,病死率较高  发病率：13-84/10万（19/10万 我国）  心肌泵功能障碍，产生，亦称充血性心肌病预后差， 5年存活率50%，10年存活率25%

DCM 病因分类 1.特发性DCM:原因不明 (1)缺血性心肌病 2.遗传性DCM:30%~50%有 (2)感染/免疫性DCM 基因突变和家族遗传背景 (3)中毒性DCM (4)围产期心肌病 3.继发性DCM: (⑤)部分遗传性疾病伴 发DCM (6)自身免疫性心肌病 (7)代谢内分泌性和营 养性疾病

病因分类 1．特发性DCM：原因不明 2．遗传性DCM：30%～50% 有 基因突变和家族遗传背景 3．继发性DCM： ⑴ 缺血性心肌病 ⑵ 感染/免疫性DCM ⑶ 中毒性DCM ⑷ 围产期心肌病 ⑸ 部分遗传性疾病伴 发DCM ⑹ 自身免疫性心肌病 ⑺ 代谢内分泌性和营 养性疾病 DCM

DCM 心脏扩张呈球状， 心肌变薄、 收缩能力下降

大,薄,弱,易血栓 心脏扩张呈球状， 心肌变薄、 收缩能力下降 DCM