"锥体束受损的体征，包括肢体的无力，腱反射的活跃、亢进，以及病理征阳性。其中病理征阳性是最重要的，它的出现提示锥体束受损。当然在小儿期，1.5岁的婴儿期，孩子由于发育的问题可以出现病理征，但在成人出现就是锥体束受损。椎体束受损往往提示的是上运动神经元损伤，患者是大脑皮层到脊髓前角细胞这一段的传导纤维，锥体束可能会出现问题。因此，大脑、脑干、脊髓可能都会出现问题。锥体束常用的检查方法有Babinski征、Chaddock征、Opppenheim征，这些体征阳性都与Babinski征阳性的意义一样。"

孙庆利│北京大学第三医院

2020/04/01收听(11902)

锥体束是大脑运动神经元下行的一个传导束，主要表现就是上运动神经元瘫痪，支配肢体活动的中枢性的神...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/06/01播放(31387)

锥体束包括皮质脊髓束和皮质脑干束，皮质脊髓束是从大脑皮质至脊髓前角的纤维束，皮质脑干束是从大脑皮质至脑干运动神经核的纤维束。皮质脊髓束和皮质脑干束经过放射冠，分别通过内囊后肢和内囊膝部下行，皮质脊髓束经中脑、大脑脚底中3/5、脑桥、基底部，在延髓锥体交叉处大部分纤维交叉到对侧，形成皮质脊髓侧束，终止于脊髓前角细胞。小部分纤维不交叉形成皮质脊髓前束，在下行过程中陆续交叉，至于对侧的脊髓前角，而皮质脑干束一般在脑干的各脑神经运动核平面交叉至对侧，终止于各个脑神经运动核。

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/08/17收听(98614)

"锥体束征包括Babinski、Chaddock、Oppenheim、Gordon等。Babinski做法是用竹签轻划患者的足底外侧，由足跟向前到小指根部转向内侧，正常的阴性反应为所有足趾屈曲，阳性反应为拇趾背屈，其余各趾呈扇形展开。Chaddock是用竹签自后向前，轻划足背外下缘，阳性反应和Babinski的阳性反应相同。Oppenheim是用拇指和食指用力沿胫骨前缘自上而下推移至踝上方，阳性反应也同Babinski征。Gordon是用手按压患者的腓肠肌，阳性反应也同Babinski。"

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/10收听(18834)

锥体束是下行的运动传导束，包括皮质脊髓束和皮质脑干束，因为锥体束的神经纤维主要起源于大脑皮质的...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/07/20播放(28629)

锥体束是下行的运动传导束，因为神经纤维主要起源于大脑皮层的锥体细胞，所以称之为锥体束。它是人的上运动神经元，神经损伤的时候，表现为上运动神经元麻痹，亦称为中枢性麻痹或者强直性麻痹。麻痹的肢体表现为瘫痪，伴有肌张力增高，呈折刀样的肌张力增高，同时有腱反射亢进、病理反射阳性、上运动神经元的损伤，一般不伴有肌肉的萎缩。

国红│北京医院

2019/05/17收听(25244)

锥体束控制运动、颅神经，其运动核分成两束，一束部分止于颅神经运动核即皮质核束，一部分止于脊髓前...

彭华│上海长征医院

2021/06/01播放(86486)

"超声检查是胎儿产前检查非常重要的基础手段，当超声发现胎儿宫内异常或者畸形时，一定要进行科学咨询。首先当胎儿出现异常或者畸形时，要确认是否存在合并其他异常，有一项指标异常或者多个指标异常，根据胎儿发生异常不同的部位，如是否神经管异常，或者肺部发育异常，呼吸系统发育异常，心血管发育异常，消化道发育异常，或者是泌尿系统发育异常，或者是骨骼长骨系统发育异常。根据不同的发育异常，要及早进行遗传咨询，进行基因诊断。医学的发展为产前胎儿畸形的诊断提供了非常重要的技术手段，所以及早进行基因诊断，配合超声影像学检查，来确定胎儿发生宫内缺陷的异常原因，对于未来生育健康胎儿十分重要。同时，要做好夫妻双方先天遗传病的筛查，确定胎儿出现畸形或者缺陷是由于遗传原因，或者是由于基因突变所导致，要进行区分，明确诊断，有利于未来健康生育。"

王若光│湖南省脑科医院

2018/04/16收听(90504)

现在卫生部发布六大致死性畸形，包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外...

刘娜│西安交通大学第二附属医院

2021/02/04播放(66048)

甲状腺超声异常实际上有很多种异常的情况，还要分析异常的具体原因。需要根据甲状腺超声异常的原因，...

李欣│北京大学第三医院

2023/12/18播放(27234)

异常子宫出血的诊断：

1、询问病人的病史，病史里面重点包括月经史、婚育史、分娩史，...

张平│宁夏回族自治区妇幼保健院

2019/05/17播放(57304)

"甲状腺功能减退症会出现以下六个方面的检查结果异常：第一、患者基础代谢率通常可以降低35%-45%左右，有时可以达到70%。第二、生化检查方面，血红蛋白和红细胞有不同程度降低，因为甲状腺激素不足，使肾脏生成的红细胞生成素减少，这就会使骨髓造血功能降低，所以最终导致轻、中度正细胞正色素性的贫血。甲状腺功能减退症患者血中的雌二醇转化为雌三醇增多，导致女性的月经量增多，失血过多，造成小细胞低色素性贫血，食欲减退不能有效地补充营养。由于胃酸缺乏，胃肠道使铁和维生素B12吸收障碍，造成巨幼细胞性贫血，患者常伴有高总胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症和高甘油三酯血症，但是高密度脂蛋白胆固醇变化不明显。第三、心功能检查，甲状腺功能减退症患者心肌酶心肌收缩力下降，射血分数降低，心电图出现低电压、窦性心动过缓、T波低平或者倒置。第四、影像学检查，出现骨龄的延迟、骨垢和骨干愈合延迟，骨化中心呈不规则斑点状等呆小症的特征性表现，胸部X线可见心影增大，心脏超声检查可见心包及胸腔积液等。第五、甲状腺激素测定，原发性甲状腺功能减退症患者血清TSH增高，总T4和游离T4均降低，TSH增高以及总T4和游离，提示降低的水平与病情的严重程度相关，血清总T3和游离T3早期正常，晚期也可以减低，因为T3主要来源于外周组织T4的转化。第六、甲状腺抗体测定，可以是阳性的。"

张景义│开滦总医院

2020/10/09收听(99108)

"锥体束是指从大脑皮层的大锥体细胞到脊髓前角有传导束，叫做皮质脊髓束，也叫锥体束。当锥体束病损的时候，失去对脑干和脊髓的抑制作用，释放出踝部和拇指背伸的反射，医学称锥体束征，1岁半以内的婴幼儿由于锥体束还没有发育完全，可以出现锥体束征。成年人出现锥体束征常见有巴彬斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征、冈达征、霍夫曼征、夏菲征，出现以上体征提示锥体束的损害，主要见于脑和脊髓的运动通路受损，病人会出现病灶对侧的肢体瘫痪、肌强直、肌阵挛，日久之后会出现废用性萎缩。"

兰俊│十堰市中西医结合医院

2020/05/09收听(86406)

"锥体束征阳性的临床意义，代表上运动神经元性疾病，如脑和脊髓的疾病等。锥体束征包括巴宾斯基征、查多克征、奥本海姆征和戈登征，其中巴宾斯基征阳性最为常见，检查方法是用竹签轻滑患者的足底外侧，由足跟向前，到小指根部转向内侧，如果是阴性反应，则为所有足趾的屈曲。如果是阳性反应，可表现为拇趾背屈，其余各趾呈扇形展开。巴宾斯基征等病理征阳性说明锥体束征阳性，临床意义代表上运动神经元疾病，如脑血管病、脑部炎症、脊髓血管病、脊髓炎、脊髓脱髓鞘病变等。"

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/07收听(82158)

锥体束征阳性，属于上运动神经元瘫痪的临床表现。上运动神经元主要组成锥体束，在出现损伤后，表现为...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/08/12播放(51992)

"锥体束包括皮质脊髓束和皮质脑干束，锥体束征是指上运动神经元损害而出现的原始反射。当锥体束受到损害的时候，失去了对脑干和脊髓的抑制功能，而释放出了踝和拇趾背屈的反射反应。锥体束征包括肌张力障碍、运动障碍和锥体束征阳性反应，肌张力障碍主要表现为肌张力升高、腱反射亢进，运动障碍主要表现为震颤、肌阵孪等，锥体束征阳性包括一些病理反射阳性，如巴宾斯基征、戈登征、欧本汉姆征等。"

边俊莉│济南市中西医结合医院

2019/07/19收听(94480)

"黄斑病变通常需要进行眼底检查，特别散瞳眼底检查，对黄斑区观察会更加明显。通常采用双目间接检眼镜检查或者前置镜来进行眼底的检查，对于黄斑区立体感会掌握得更好，对于黄斑区的病变观察也会更细致。另外需要进行辅助检查，比如黄斑OCT检查，这是一种断层扫描，可以检查黄斑深层次的结构问题，通常黄斑区水肿或者新生血管都可以观察到。如果发现黄斑区有这类明显病变，可能还需要辅助进行造影检查，特别是视网膜和脉络膜联合造影，对于新生血管以及黄斑水肿的病因筛查都会有一定的帮助。"

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2020/02/21收听(72088)

脊髓病变最主要通过体征来判断。首先要做神经系统体格检查，从颅神经、四肢的肌力感觉、大小便的问题...

张金│山西医科大学第一医院

2020/11/02播放(73974)

"想了解子宫颈是否存在病变，要到医院进行TCT及HPV的检查，自查一般没有良好的方法。通常女性应该定期进行子宫颈癌的筛查，有性生活2年以上的女性，应该每年进行1次筛查，同时最好是TCT和HPV同查，如果TCT和HPV均为(-)，说明其子宫颈癌的发生机会比较小。如果HPV有高危型的感染，同时TCT为ASC-US以上的情况，需要进行阴道镜的检查，取活体来了解子宫颈的情况。如果HPV感染16型、18型，TCT无论是什么情况，都应进行阴道镜的检查。如果TCT(-)，HPV持续感染2年以上，也需要进行阴道镜的检查，才能了解子宫颈的具体情况。"

吴燕│北京大学人民医院

2023/09/26收听(46965)

最常见的产力异常是宫缩异常，通常表现如下：

1、宫缩过强：表现为宫缩密度大，1-2...

林琳│中山大学附属第六医院

2018/04/14播放(94294)