医学上如何定义「唐氏综合征」?它有何症状表现?

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医学上如何定义「唐氏综合征」?它有何症状表现?

2023-04-20 00:29| 来源: 网络整理| 查看: 265

在讲唐氏综合征之前,我们要先了解一下出生缺陷

出生缺陷是我国重大公卫问题之一

这些年,我们生活品质的确是随着经济快速发展和医疗服务水平提高,变得越来越好,可是对于年幼的孩子们来说,也许并不是那么简单。

根据2012年我国原卫生部(现国家卫生健康委员会)发布的《中国出生缺陷防治报告》来看,

近30年来,我国婴儿死亡率和 5岁以下儿童死亡率持续下降,危害儿童健康的传染性疾病也逐步得到有效控制,但出生缺陷问题却日益凸显,成为影响儿童健康和出生人口素质的重大公共卫生问题。

在医学上出生缺陷指的是:婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常,可由染色体畸变、基因突变等遗传因素或环境因素引起,也可由这两种因素交互作用或其他不明原因所致。

报告还显示,每年新增出生缺陷数高达90万例,其中,“唐氏宝宝”将新增2.3万~2.5万例。另外,还包括了先天性心脏病、先天性听力障碍、先天性甲状腺功能低下症等疾病。

接下来,让我们说正题吧——唐氏综合征。

多了一条染色体的唐氏综合征

唐氏综合征中最高发的类型为标准型——21-三体综合征,占95%,是人类最早被确定的染色体病。母亲年纪越大,发生率越高。根据2015年《中国妇幼保健》期刊调查统计结果表明,国内发病率约为1/600~1/800,且目前无法根治的方法。

这个染色体变化怎么说呢?解释如下:

在遗传学中,其特征是第21号染色体呈三体征,其发生主要是由于亲代之一的生殖细胞在减数分裂形成配子时,或受精卵在有丝分裂时,21号染色体发生不分离,胚胎体细胞内存在一条额外的21号染色体。

大白话就是,他们比其他健康的胎宝宝多了一条染色体。

图源:verywell Emily Roberts

而多出来了这条染色体致使他们发生了之后一系列表现,主要表现为5点:

特殊面容,最能肉眼可见的就是特殊面容了(表情呆滞、眼裂小、眼距宽、鼻梁地平、张口伸舌、流涎等),参考如下:

图源:儿科学第8版

智力障碍,是该病最突出也是最严重的临床表现,它会随着年龄的增长而日益明显;生长发育缓慢,无论是身高还是体重均低于健康宝宝;伴发症,约有50%的宝宝伴有先天性心脏病,或是消化道畸形等疾病;皮纹异常,手掌出现猿线,俗称通贯手。

不过需要注意的是,具体还需要配合染色体核型分析以确诊,而不是单评“看”来诊断。

要想避免,需要做到这2点

这个时候就要搬出这句老话了,“预防大于治疗”,虽然它是一个染色体疾病,且目前没有根治的医疗手段,但在疾病面前,我们能做还有很多。

一、学习母婴知识,提高认知

唐氏综合征筛查的认知是影响唐氏综合征筛查利用的主要因素之一,根据2019年《中国优生与遗传杂志》一项唐氏综合征发病率及产前筛查与诊断认知调查分析,发现文化程度是影响唐氏综合征认知重要因素,准妈妈文化程度越高,认知程度越高。

同时,其未接受唐氏综合征产前筛查的主要认知原因是

“不知道唐氏综合征产前筛查时间”、“无家族发病史”“我们两个都很健康,我们的孩子不会得这种病的”

不接受的主要认知原因是

“有风险,害怕流产”“害怕对胎儿造成伤害及影响”。

二、积极做唐氏筛查

唐氏筛查(简称唐筛)是目前被普遍接受的孕期筛查方法,主要测定准妈妈血清中的β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(FE3),再加上准妈妈的年龄等因素来区分是否高危。

如果被判定为高危会进一步进行羊水穿刺取样,进行检查以排除。

不过随着医学技术的发展,目前无创基因检测技术也逐渐进入了大众视野,据《儿科学》介绍,该技术将检出率提高到了99%的水平,如果你有预算,也是一个不错的选择。

今天就答到这里吧,希望对你们有所帮助,笔芯。

参考资料:

[1]龙雪娇,杨瑰艳,卢日珠,麦雄燕.三亚地区孕妇唐氏综合征发病率及产前筛查与诊断认知调查分析[J].中国优生与遗传杂志,2019,27(09):1066-1067+1078.

[2]梁颖,玲,吴雪丽,陈蔚瑜.佛山市孕妇唐氏综合征产前筛查与诊断认知的调查分析[J].中国妇幼保健,2015,30(24):4197-4200.

[3]《中国出生缺陷防治报告(2012)》原卫生部(现国家卫生健康委员会)

[4]《儿科学第8版》人民卫生出版社,主编王卫平等人.



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