如出现不明原因的发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒或乏力经对症治疗无好转或出现无痛性进行性增大的肿物时应及时就诊。

血液内科、肿瘤科。

包括实验室检查、影像学检查和病理学检查。病理学检查包括淋巴结活检与穿刺活检，是诊断的主要手段与依据。

霍奇金淋巴瘤患者常有轻至中度贫血，部分可有嗜酸性粒细胞升高；非霍奇金淋巴瘤患者白细胞数多正常，淋巴细胞可增多。

淋巴瘤的活动期可见血沉值快速升高。

这两项指标升高可能与预后不良有关。

主要筛查乙肝、丙肝、HIV和梅毒，结果异常者需完善病毒载量或行确诊实验，如乙肝病毒DNA等。

对于胃淋巴瘤患者需要安排此项检查。

对于NK/T细胞淋巴瘤患者，有必要进行外周血EB病毒DNA滴度测定。

骨髓涂片+活检+流式细胞学检测（HL不适宜流式细胞学检查），可判断淋巴瘤是否浸润骨髓。

包括脑脊液常规、生化和细胞学检查，尤其是一些特殊类型淋巴瘤，例如Burkitt淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤，必须常规行预防性腰穿鞘注化疗，随化疗方案而定；套细胞淋巴瘤母细胞变异型亦建议腰穿鞘注。

影像学检查可明确病变淋巴结位置大小。

一般不用于确定分期，对于浅表淋巴结和浅表器官（如睾丸、乳腺）病变的诊断和治疗后随诊具有优势，可以常规使用。

此外超声检查还可以作为CT和MRI的补充，评估肝、脾、肾、子宫等腹盆腔实质性器官情况，尤其是不能行增强CT检查时。

用于检查颈胸腹部、盆腔淋巴结病灶。目前仍作为淋巴瘤分期、再分期、疗效评价和随诊最常用的影像学检查方法，应尽可能采用增强CT。

常用于中枢神经系统、骨髓和肌肉部位的病变检查，对于肝、脾、肾脏、子宫等实质器官病变可以首选MRI检查，或作为CT发现可疑病变后的进一步检查。

简称PET-CT，可显示淋巴瘤病灶及部位，目前已成为评价淋巴瘤疗效的重要指标。除惰性淋巴瘤外，PET-CT推荐用于有条件患者的肿瘤分期与再分期、疗效监测、肿瘤残存及复发时的检查。

PET-CT对于疗效和预后预测好于其他方法，可以选择性使用。

推荐行淋巴结或肿物的完整切除或部分切取活检，如病变位于浅表淋巴结，尽量选择颈部、锁骨上和腋窝淋巴结，对于深部病变组织则B超或CT下粗针穿刺活检，必要时内镜活检（如鼻咽镜、支气管镜、胃镜、肠镜、纵隔镜和腹腔镜等）。

荧光原位杂交是一种近年来应用广泛的分子遗传学诊断技术，可以发现特异的染色体断裂、易位、扩增等异常，用于辅助诊断与特异性染色体异常相关的淋巴瘤，为诊断和治疗提供重要依据。

如有必要，医生可能会推荐进行以下检查：

淋巴瘤需要与其他可引起淋巴结肿大的疾病相鉴别。

表现为淋巴结肿大伴有红、肿、热、痛等急性期症状，而急性期过后疼痛消失，淋巴结缩小。而淋巴瘤患者淋巴结肿大症状会进行性加重。

淋巴结直径在0.5～1.0cm左右，质地偏软、扁，活动度好，而发生淋巴瘤的淋巴结质地坚韧，触感如鼻尖。

有原发肿瘤病灶的临床表现，淋巴结活检有助于鉴别。

以发热为主要表现的霍奇金淋巴瘤，需要与其他引起长期发热的疾病相鉴别，如结核病、结缔组织病、坏死性淋巴结炎、败血症、恶性组织细胞病等。医生会结合病史及相关检查结果综合判断。