"怀孕早期通过血HCG和孕酮的检查了解胚胎发育的情况，血HCG隔天上升不明显，孕酮却出现下降的情况，临床一定要排除宫外孕的可能性。建议做B超检查以了解妊娠囊的位置，并且建议最好住院观察，通过住院观察进一步了解HCG上升的情况和孕酮的情况，根据B超检查的妊娠囊位置判断是宫内怀孕还是宫外怀孕。如果是HCG出现翻倍上升，但孕酮出现下降，宫内怀孕的可能性较大，可能是孕激素不足引起。而孕激素不足会导致子宫平滑肌收缩，引起先兆流产或者流产，所以确定宫内怀孕后建议口服黄体酮进行治疗。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/19收听(44392)

"女性在怀孕的前三个月由于胎盘还没有长出，所以这时孕酮主要是卵巢分泌产生。对于怀孕前三个月检查发现HCG明显上升，但孕酮越来越低，多考虑是因为黄体功能不足而导致。由于孕酮太低，很容易影响胚胎的生长发育，导致腹痛以及阴道出血的先兆流产，甚至是自然流产表现。所以在出现这种情况以后都需要进行对应的保胎治疗，可能是肌注黄体酮增肌，也有可能是口服地屈孕酮片。如果女性还没有检查彩超确诊宫内孕，而且HCG只是轻微上升，但没有出现隔天翻倍增长。在孕酮越来越低的情况下，还不排除可能是宫外孕导致。"

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/11/27收听(81050)

"HCG上升孕酮降低在临床上要具体的分析HCG究竟上升了多少，才能给出一个初步的诊断。比如说如果隔一天HCG的水平只是上升了一点点没有翻倍上升而且孕酮却越来越低，一定要先排除宫外孕的可能性。因为宫外孕的病人往往就会出现血HCG隔一天不会翻倍上升的情况，建议继续监测血HCG得出初步诊断。如果怀疑宫外孕，建议及早的去医院住院给予观察。另外通过B超检查，也可以了解妊娠囊的位置。在早期宫外孕的时候常常通过B超检查看不到妊娠囊的具体位置，只能通过监测血HCG对宫外孕有个初步的诊断，一旦怀疑宫外孕建议住院给予观察。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/28收听(49005)

"HCG升高，孕酮越来越低的影响，主要就是有可能发生流产。HCG全称人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘合体滋养层细胞分泌的蛋白激素。HCG在妊娠八周之前每隔两天抽血检查，就会呈现1.7-2倍的增长，说明胚胎发育良好。在8-10周HCG不会翻倍增长，但是还是会缓慢的增长，都说明胚胎发育比较好。孕酮也称为孕激素，是由卵巢黄体发育过程当中分泌的一种激素，卵巢黄体的发育主要就是为了维持妊娠，所以孕激素的高低就决定卵巢黄体功能，反映出能不能继续维持妊娠。孕酮数值如果越来越低，就要警惕卵巢功能不良导致流产的可能。如果孕酮偏低，可以通过补充孕激素来治疗，以维持妊娠，防止流产。女性在妊娠8-10周以后，孕激素的产生主要是由胎盘来执行，代替卵巢功能，所以到了妊娠12周以后，体内的孕激素基本上主要就是由胎盘分泌，而且量比较大，妊娠就相对比较稳定，比较安全。"

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/03/23收听(64333)

"孕酮如果持续降低与胚胎发育不良有一定关系，在妊娠早期孕酮的分泌呈波动性时高时低，它的分泌一次测量结果不能作为胚胎发育是否良好的依据。一般在妊娠早期如果出现腹痛或者阴道流血等先兆流产，可以抽血查绒毛膜促性腺激素、孕酮和雌二醇。孕酮的值如果很低，一般在10nmol\/L以下考虑可能是胚胎发育不良，但是在10-20nmol\/L之间并不能完全说明胚胎发育情况。因此要结合绒毛膜促性腺激素的消长，超声下胚胎发育情况来综合判断胚胎发育是否异常，单纯从孕酮来判断胚胎发育异常不可靠。"

毛滢│北京医院

2019/10/06收听(66399)

"如果在临床上怀孕的时候，通过实验室检查血HCG隔天翻倍是正常的情况，但是孕酮却出现了下降，在临床上主要是因为孕激素分泌不足引起的，有可能会导致先兆流产。先兆流产就会出现下腹部疼痛，会引起阴道出血。所以在临床上积极的补充孕激素，通常情况下可以口服黄体酮胶丸进行治疗。另外，也可以肌肉注射黄体酮进行治疗。建议连续用药5天之后再检查孕酮的情况是否已经恢复到正常，并且同时必要的情况下做B超检查，了解目前胚胎发育的情况是否正常。而且在孕期的时候建议除了加强营养，也要适当的给予休息，不要过于疲劳。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/22收听(80365)

"女性在怀孕的初期出现HCG升高，孕酮降低是不正常的。如果是孕酮的数值低于15IU\/L很容易会导致出现下腹痛，阴道少量流血等先兆流产的情况。孕酮只是轻度降低，女性可以通过给予卧床休息以及使用黄体酮类的药物进行保胎治疗，孕酮的数值会升高。孕酮升高后并且HCG又升高，再结合妇科B超宫腔内的孕囊发育符合孕周，有胎心的跳动才能证明是正常的宫内妊娠。女性在怀孕的早期是通过血HCG、孕酮和妇科B超等项目的检查初步判断早期胚胎在宫腔内的生长发育情况，如果是其中任何一项出现异常都会对胚胎的发育造成不利的影响，需要及时给予处理。"

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/08收听(25268)

"怀孕期间稳定胎儿要看孕激素，包括HCG。HCG持续性增高说明胎儿发育良好，但孕激素是稳定胎儿的重要因素。孕酮降低时其实还有先兆流产发生几率，虽然有些患者不会有腹痛和出血，但存在这样的预示。因为持续性降低可能造成孕囊周围存在积液，这时会出血甚至腹痛。建议当孕酮降低时行保胎治疗，避免先兆流产发生。用药后孕酮上升恢复到正常情况，可根据自身情况慢慢减药，千万不能够自行减药。这会影响胎儿发育和健康，也会造成流产。"

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/07/09收听(30749)

"查了三次孕酮越来越低则流产或者是胚胎停育的可能性比较大，结合子宫附件B超，查看宫内胎儿的生长发育情况，胚芽和胎儿心血管搏动有无异常，如果伴有少量阴道出血需尽量卧床休息，减少不必要的活动，根据检查结果必要时行保胎或者是清宫处理。妊娠早期（怀孕前三个月）禁止性生活，过度刺激容易引起宫缩而发生不良后果。由于胚胎处于快速生长阶段，容易受各种原因影响而导致胎停育、流产等，应避免接触有毒、有害、放射性物质，不可进行重体力劳动及剧烈的体育运动，"

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/08/07收听(67407)

多次检测

程娇影│中日友好医院

2023/06/09播放(53727)

"查了三次孕酮越来越低，通常存在先兆流产、流产，或者胚胎停育的可能。在该情况出现后，及时做必要的检查，了解胚胎发育情况，做针对性治疗。如果孕酮越来越低，明确病因，孕酮低常常提示黄体功能不足，需要补充外源性孕激素，保证胚胎生长发育。如果经过超声检查，没有发现胎心、胎芽，或者提示胚胎停育时，要尽早做清宫手术。孕酮低与女性自身状况密切相关，常常是因为黄体功能不足，导致内源性孕激素水平降低，是流产的最重要因素。出现孕酮越来越低，如果胚胎发育良好，可以给予外源性孕激素补充。如果胚胎发育停止，尽快进行清宫手术。"

王少为│北京医院

2020/05/18收听(91114)

生化妊娠之后血HCG继续升高，就要考虑可能存在宫内妊娠、宫外妊娠，或者是妊娠滋养细胞疾病的可能...

郑兴邦│北京大学人民医院

2023/05/19播放(82630)

"怀孕以后随着孕周的增加，孕酮的水平会逐渐升高。怀孕以后孕酮水平不见升高，反而越来越低，提示卵巢黄体功能不全，或是胚胎发育有问题或者宫外孕。对于这种情况，需要结合超声检查及血液HCG化验，进行综合分析。如果超声检查过程中，确诊孕囊在子宫腔内，并且孕囊的发育情况与实际孕周相符，考虑是单纯的因卵巢黄体功能不全，造成的孕酮水平不足。可以服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等孕激素进行补充治疗。如果超声检查发现孕囊发育异常，孕囊大小与孕周不符，考虑没有保胎价值的情况下，则需要终止妊娠。"

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/31收听(39488)

"HCG上升了但是孕酮下降，通常和身体激素分泌有一定的关系，因此应该及时关注自己的身体情况。如果孕酮数值偏低要及时的补充孕酮，选择注射黄体酮或者服用黄体酮的方式，都是比较常见的，而且效果也比较明显。如果不及时的进行治疗，可能会出现先兆流产或者是早期流产等问题，不利于孕妇的身体健康，也会导致胎儿出现胎停的症状，因此一定要及时的进行治疗。在此期间也要注意饮食方面的选择，尽量多吃健康的食物，少吃油炸、辛辣、生冷或者刺激性比较强的东西，保证身体的健康，也能够促进胎儿的发育。"

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/04/22收听(92548)

"HCG正常但孕酮低，这种情况在女性的早期妊娠期间是非常常见的，所以对于没有腹痛、阴道出血、异常孕产史的女性，并不建议在妊娠早期常规进行孕酮的检查。HCG的分泌在妊娠早期是呈快速增长的状态，一般可以在48小时进行HCG的复查。正常妊娠状态下，如果胚胎发育是正常的，HCG会在48个小时出现翻倍增长的情况，这样的情况说明胚胎发育基本上是正常的。但是，孕酮值并不是这样升高，孕酮值是呈波动性的分泌，它是脉冲式分泌，所以孕酮有可能今天低一些，明天高一些，后天又低一些，这都是正常的现象。所以，并不建议根据孕酮值来指导早孕期间对于胚胎发育情况的判断，另外也不根据孕酮值来进行治疗的指导。如果是检查发现孕酮低，也可以给予地屈孕酮、黄体酮等进行孕酮的补充。但是，如果病人没有腹痛、阴道出血，没有曾经发生多次自然流产这样的病史，对于孕酮的检查和治疗都不是非常建议。"

毛滢│北京医院

2020/08/31收听(99959)

"HCG翻倍正常说明胚胎发育是好的，如果孕酮低，可能有先兆流产的症状，这是由于在怀孕早期孕酮波动比较大。正常情况下，如果是在正常范围之内，孕酮就没有问题，如果孕酮低于正常，一般患者可能会有先兆流产的症状，比如阴道少量出血或者肚子疼痛，这种情况下一定要注意尽量的卧床休息，减少活动。如果孕酮低于5ng\/ml，这种情况要考虑到胚胎发育不好。所以发现孕酮低、HCG正常要继续观察，有条件的可以去做B超，检查胎儿发育是不是正常。"

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/06/19收听(13089)

"出现HCG上升，但是孕酮下降的情况是非常正常的。HCG上升了，但是孕酮下降，这个问题问的应该是女性在早孕期如果出现了抽血检测HCG，也就是绒毛膜促性腺激素水平出现了升高，这种情况就可以确认是怀孕了。但是，怀孕的状态是否正常或者是否是活胎、宫外孕，还要进行定期的追踪和观察。首先，通过超声检查可以明确宫内的怀孕，并且可以看到胎心搏动，证实是宫内活胎，或者通过HCG水平翻倍的情况。如果HCG增长迅速，那么宫内妊娠的可能性是比较大的。其次，孕酮在妊娠早期的变化则是呈波动性的，是脉冲性分泌的，因此孕酮的值并不是持续上升的，不是像HCG在妊娠早期是呈快速增长的阶段，一般妊娠8-10周HCG会达到高峰，而到妊娠12周以后才开始下降。而孕酮本身就是波动的，所以出现HCG上升，但是孕酮下降的情况是非常正常的，如果病人没有在妊娠早期出现有腹痛或者阴道出血等流产征象，是不建议常规做孕酮检测的。"

毛滢│北京医院

2020/08/19收听(76685)

"血清人绒毛膜促性腺激素是由胎盘细胞生成分泌的，可以反应胚胎发育的状态。而孕酮是由卵巢妊娠黄体分泌的，是支持妊娠必不可缺少的激素。在妊娠早期，检测两种激素的变化，可以反映出胚胎发育的情况。如果出现血清人绒毛膜促性腺激素水平较低，那么提示胚胎发育不良的可能性，需要进一步监测其增长的速度，如果增长速度正常，那么提示胚胎良好。对于孕酮的监测，如果孕酮水平低，那么需要补充孕酮治疗。如果孕酮水平正常，那么定期进行产前检查即可，不需进行特殊处理。"

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/07/07收听(37833)

"HCG正常，但是孕酮比较低，要是没有其它不适，后续加强检查频率，孕酮没有继续下降，能够维持在较为正常的水平，不需要过度担心。孕酮可以随着孕周的增加而有所波动，维持妊娠的重要激素，并不是唯一的评价指标，需要注意排除的是孕妇自身黄体功能不足，或者原来就有内分泌系统方面的基础疾病，影响性腺轴对激素的调节和分泌，如甲状腺功能低下症、胰岛素抵抗、肾上腺功能异常等疾病。如果同时还出现了小腹疼痛、阴道流血的症状，需要怀疑是否存在先兆流产的情况，需要动态的对孕酮及人绒毛促性腺激素进行监测，随时观察胎儿在宫内的安危。"

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/08/19收听(78998)

"HCG是女性怀孕以后胎盘所分泌的一种特有的激素类物质。而孕酮是黄体酮，黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然的孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著的形态学的影响，是维持妊娠所必需的。而黄体酮是卵巢黄体所分泌的一种天然的雌激素，在体内雌激素激发过的子宫内膜有显著的形态学影响，是维持妊娠所必需的激素。对于HCG上升，但是孕酮一般不会引起下降。血的HCG检查是目前最早、最准确测试是否怀孕的检查方式之一。HCG是由胎盘的滋养细胞分泌的一种糖蛋白，如果发生孕酮下降，这是不好的现象，有可能会发生先兆流产，所以一定要密切观察自己的情况，一旦发生异常的情况，一定要到医院进行及时就诊，并且要根据情况来看是否要补充孕酮。"

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/06/04收听(84857)