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中风为居民第一致死病因

病如其名，中风给人的感觉正是“突如其来”的，无怪乎古代中医将其列为四大疑难病之首。现代医学界则将中风同冠心病、癌症并列， 称为威胁人类健康的三大疾病。

2004―2005年，全国第三次死因回顾调查显示，我国居民第一位的致死病因是中风。

据世界卫生组织统计，全世界每6个人中就有1人可能罹患中风； 每6秒钟就有1人死于中风；每6秒钟就有1人因中风而永久致残。

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脑动脉粥样硬化，中风的重要原因之一

要了解中风的成因，必须先了解一个词——动脉粥样硬化。它为中风的罪魁祸首之一。了解其意，对了解中风有哪些危险因素，人为什么会中风，如何预防中风等方面均有极大帮助。

人的血管分为动脉、静脉和毛细血管。动脉能将营养物质输送到全身各个器官。因此，如果动脉出了问题，会影响各个器官的正常工作。

动脉粥样硬化是动脉最常见的病变之一。

动脉粥样硬化，就是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类，使动脉壁变厚变硬，不仅使动脉失去了弹性，可能发生破裂，还会使动脉管腔变窄或闭塞，引起血流不畅或阻塞。

动脉粥样硬化导致身体出现什么症状，主要决定于血管病变程度，以及受累器官的缺血程度。脑动脉粥样硬化到一定程度，便可引起中风。

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动脉的“硬化”与“粥样硬化”， 不是一码事

大家谈论动脉血管的硬化，会说到两个词汇——“动脉血管硬化” 和“动脉血管粥样硬化”。

后者比前者多了“粥样”，说的是一码事吗？

肯定的回答：不是一码事！

动脉血管硬化，跟年龄有关

动脉血管硬化几乎没有谁能够逃脱。就像塑料或橡胶管子一样， 用久了自然就会变硬。随着年龄增大，每个人的血管都在逐渐硬化， 只是有人早、有人晚，有人轻、有人重。

不良后果：动脉硬化的主要表现为血压的改变，即舒张压（低压） 逐渐降低，收缩压（高压）逐渐升高，脉压（高压与低压的差值）逐渐增大，往往不出现临床症状。

动脉粥样硬化，中风高危因素之一

动脉粥样硬化就不同了，它是发生在动脉壁上、呈粥样的硬化斑块——是由于动脉壁的内皮细胞受到破坏后，脂质沉积形成的。

有的人年纪轻轻就可以出现，甚至很严重；有的人年近百岁也没有一点动脉粥样硬化。因此说，动脉血管粥样硬化不是生理性的改变， 一旦出现就有病理意义。

不良后果：动脉粥样硬化斑块分为软斑块、硬斑块、混合性斑块三种。其中，软斑块和混合性斑块常常不稳定，容易破裂、形成血栓，堵塞动脉血管，使下游的动脉血供减少甚至中断。就像血管中的“定时炸弹”——若发生在给大脑供血的动脉，则有可能造成中风；若发生于给心脏供血的冠状动脉，则会形成心绞痛，甚至急性心肌梗死、猝死。

硬化的动脉可以软化吗？

不管哪种硬化，都不会令人愉快。于是坊间有各种软化血管的招数，比如：吃木耳、香菇、红枣、玉米等食物，喝醋、柠檬水，吃深海鱼油，等等。

血管可以软化吗？答案更是：不能！

首先，对于生理年龄增高造成的动脉硬化，你绝不可能应用各种妙方返老还童。

其次，对于动脉粥样硬化的血管，已经钙化的你绝不可能让它软化。即便还没有钙化的斑块，只有极少数人经过生活方式改善及应用他汀类药物，能使斑块回缩，绝大多数能让它稳定住不发展或缓慢发展，效果就很理想了。

因此，动脉硬化、动脉粥样硬化一旦形成，想应用各种偏方让动脉血管软化，目前理论上不可能、实践中更不可能。

通过识别卒中的早期现象，可以及时发现病情，在生活中我们可以牢记FAST口诀：

Face：笑一笑，是否口角歪斜

Arm：抬抬手，是否有力气

Speech：讲讲话，是否流利

Time：抢时间，符合以上症状马上拨打120

中风，思路应该放在预防

动脉粥样硬化的后果如此严重，既然不能让血管 软化，那能怎么办？ 唯一有效的办法是采取针对性的预防措施。

1. 高血压：持续的高血压对血管壁的压力增加，是引起动脉粥样硬化的首要危险因素。因此要少吃盐，多运动，规律作息保证睡眠，适当减压避免总是处在紧张状态，定期检测血压。对于高血压患者，按时服药、保持血压平稳。

2. 糖尿病：糖尿病使血管内皮细胞受损，容易发生动脉粥样硬化。少吃糖、多运动，避免腰围过大和体重超重很重要，有家族史者要定期检测血糖。对于糖尿病患者，按时服药，保证空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白达标，才能减少动脉粥 样硬化的发生。

3. 吸烟：吸烟可以使动脉血管的内皮受损，从而容易发生动脉粥样硬化。因此，要养成不吸烟的好习惯，同时也要对二手烟勇敢地说不。

4. 高血脂：高血压、糖尿病、吸烟都是损害动脉血管的内皮，而增高的血脂就可以附着在损伤的动脉内皮上，逐渐形成粥样斑块。因此，要清淡饮食，少吃高脂肪、高胆固醇、高热量饮食，增加运动，定期检测血脂水平变化。

5. 动脉粥样硬化家族史：直系家庭成员中有动脉粥样硬化病史，则更应注意上述几项， 保持健康的生活方式，保持体重达标，从青少年起开始预防动脉粥样硬化。

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胡学强

中山大学附属第三医院神经科主任，教授、博士生导师。于1991年博士毕业于原中山医科大学。中国免疫学会神经免疫分会主任委员，中华医学会神经病学分会委员，广东省医学会神经病学分会前主任委员，广东省中西医结合学会脑心同治专业委员会主任委员，广东省老年保健协会神经内科分会主任委员。从事神经系统疾病临床与科研30余年，擅长治疗神经免疫病、脑血管病等。《中国神经免疫学和神经病学杂志》主编，《中华神经科杂志》副总编辑。

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