细胞角蛋白19片段6.78ng/mL是否严重需根据病因判断，可能是良性疾病，也可能是恶性肿瘤。细胞角蛋白19片段是一种肿瘤标志物，正常值范围小于3.3ng/mL，细胞角蛋白19片段6.78ng/mL提示比正常值高，需明确具体病因判断其严重性。

1、良性疾病：一些炎症性疾病也可以引起细胞角蛋白19片段增高，如肺炎等。此种情况通常在病情治疗好转之后即可恢复正常水平，一般不是非常严重；

2、恶性肿瘤：常见的如肺癌，患有此类疾病，患者的细胞角蛋白19片段容易增高，特别是非小细胞肺癌当中的肺鳞癌，具有较高的敏感性和特异性。肺鳞癌的病人恶性度越高、分期越晚，细胞角蛋白要求片段的数值越高。除了肺癌之外，膀胱癌、乳腺癌、宫颈癌等疾病也可以出现细胞角蛋白19片段增高的情况。如果确诊细胞角蛋白19片段6.78ng/mL由上述情况引起，代表病情比较严重。

此外，除了遵医嘱进行积极治疗外，患者还应充分休息，并适量多吃一些蔬菜水果，如橙子、黄瓜等，有助于身体康复。