狂犬病的临床表现有哪些

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狂犬病的临床表现有哪些

2024-07-17 18:36| 来源: 网络整理| 查看: 265

狂犬病主要分为潜伏期、前驱期以及兴奋期、麻痹期,在潜伏期一般不会出现什么症状,而在前驱期会出现低热、疲倦、头痛、恶心等症状,日常需要注意做好防护措施,避免被狗咬伤。

1、潜伏期:狂犬病的潜伏期差异很大,可能长达5天至19年或更长。一般来说,潜伏期为1-3个月,但有研究报道潜伏期可长达30年。潜伏期的长短受到多种因素的影响,包括患者的年龄(儿童通常潜伏期较短)、伤口部位(头、面部咬伤的患者潜伏期较早,下肢咬伤的潜伏期较长)、伤口深浅(伤口较深的患者潜伏期较短)、病毒的数量及毒力(毒力较强的病毒导致潜伏期缩短),以及可能的其他因素,如伤口处理不彻底、外伤、受寒、过度劳累等。

2、前驱期:患者在发病前常出现低热、疲倦、头痛、恶心、全身不适等症状,并可能伴有恐惧不安、烦躁失眠的情况。患者对声音、光线和风等刺激变得敏感,并可能出现喉头紧缩感。在伤口及其神经支配区域,患者可能会感到痒、痛、麻及蚁走等异常感觉。这个阶段通常持续2-4天。

3、兴奋期:患者进入高度兴奋的状态,表现出极度恐惧的表情,恐水、怕风,体温可能上升至38-40℃。恐水是本病的一个特征,但并非所有病例都有此症状。典型的患者虽然极度口渴,但不敢饮水,见到光线或听到声音也可能引发肌肉疫李。这些患者常因声带痉挛而伴声音嘶哑、说话吐词不清,严重发作时可能出现全身肌肉阵发性抽筋,因呼吸肌痉挛导致呼吸困难和发绀。此外,患者交感神经功能可能呈现亢进,表现为大量流涎、乱吐唾液、大汗淋漓、心率加快、血压上升。值得庆幸的是,多数患者的神志清晰,但可能出现精神失常、幻视幻听等情况,这个阶段通常持续1-3天。

4、麻痹期:患者肌肉疫李停止发展,进入全身弛缓性瘫疾。患者可能由安静状态进入昏迷状态,并最终因呼吸循环衰竭而死亡。这个阶段通常持续时间较短,约为6-18小时。总体来说,本病的全病程一般不超过6天。

除了上述狂躁型表现外,部分患者可能出现以脊髓或延髓受损为主的麻痹型(静型)。

这些患者没有兴奋期和典型的恐水表现,但他们可能出现高热、头痛、呕吐、腱反射消失、肢体软弱无力、共济失调、大小便失禁等症状,并呈现横断性脊髓炎或上行性麻痹等表现。这些患者最终可能因病情恶化而死亡。

参考资料:赵晓瑞主编,高频人畜禽共患疫病与防疫检疫 上,宁夏人民出版社,2010.09



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