“医生，请帮助我看一下下面这篇体检报告的三尖瓣轻微反流是怎么一回事？”“医生，您说清楚了没有？”“不对啊！三尖瓣反流病是什么呀？怎么会引起这种疾病呢？”“不会吧！”小王同学疑惑地问。十八岁的小王同学，有些如临大敌。

前段时间学校安排体检，小王自认为是体育特长生，身体状况再怎么说也是同龄人中的佼佼者，可拿到体检报告后，小王傻眼了。

急着排队半天，把号码挂上去，没想到医生轻描淡写地说:"没病。多注意休息。"小王是一名体校学生，平时身体一直不错。可是最近他总觉得腰酸背痛，有时还伴有心慌气短等症状。这到底怎么回事呢？到了送回来的时候，小王有点悲喜交加，没病固然是好事，但自己是体育生，剧烈运动是常有的事，这可怎么办呢？

心脏超声检查后，医生告诉小王：他患的是“二尖瓣轻微反流”，而不是“三尖瓣重度反流”，这让他很惊讶，也很疑惑，因为他没有在体检报告上写过这种疾病。这是需要引起重视的问题。如果不能及时解决，可能导致心律失常甚至猝死等严重后果。那么如何判断这些症状呢？应该采取怎样的措施进行预防呢？又该如何处理呢？下面就这个问题与大家谈谈。

二尖瓣，三尖瓣轻度反流，这是怎么回事？

什么是二尖瓣？

概括地说，可分为三种类型：一是心脏变大的原因，有心梗，高血压，扩张型心肌病等，心脏变大了瓣膜反而不跟着变大了，此时缝隙产生，反流产生；

一是腱索变松，当二尖瓣瓣膜的腱索断裂，二尖瓣松弛，此时心脏处于收缩状态，不能完全闭合，继而出现反流。 另一类则是腱索钙化，这是一种比较常见的疾病，也叫先天性肥厚性心脏病（以下简称“先心病”），其主要表现为心悸和胸闷等症状。那么这些患者为什么会有这种现象呢？ 若排除这三个主要原因，可考虑正常情况是否因超声过于敏感而夸大，建议先进行观测，定期复查。

引起三尖瓣轻微反流的原因

三尖瓣是位于右心房与右心室之间的瓣膜，一般情况下心脏收缩时应全部关闭，避免右心室内血液回流至右心房，一旦关闭不严则引起反流。 如果患者出现这种情况的话，就要及时就医检查。当发生了三尖瓣返流后，其对血流动力学影响非常大，甚至可能引发心律失常。此外，还可以引起心功能不全。 当患有风湿性心脏病或感染性心内膜炎等疾病时，也会引起三尖瓣退变性变及反流。

显然，引起二尖瓣和三尖瓣轻微反流的原因是多方面的，因此，在出现相关异常现象后，必须及时查找原因，然后因势利导，对症下药。

二，三尖瓣反流都有哪些表现？

二尖瓣的病症

反流时，相当一部分人会出现心尖区收缩期杂音，尤其是吸气时，声音较大，用听诊器听诊时明显；

另外，人体活动时，如行走速度过快或时间过长，容易出现胸闷，气促，喘不上气来等症状，甚至有些人休息时还会感到身体疲乏，四肢无力，严重者还可出现全身或下肢浮肿等表现，若心脏功能严重衰弱，还可引起咳嗽，呼吸困难等症状。

●三尖瓣的症状

大部分患者没有任何症状，所以很多人在体检的时候医护人员都会用听诊器来听一听心脏的杂音。 但有些疾病也会产生不同程度的心律紊乱和心律失常，这类现象就是心电图异常表现。 如果是患有腹水的话，会有明显的症状表现，例如：腹痛、腹胀、腹泻等，还有一些患者还会出现腿部和颈部血管的搏动感。

如有以上症状发生，也不用过分恐慌，首先了解一下轻重，若轻则不患矣！ 中度和重度都会影响到治疗效果；而对于病情轻微或者无症状的患者则可以选择保守治疗。但对那些病情较重、存在其他危险因素的患者来说，就必须采取手术方式进行治疗。 因此治不治需视患者具体情况而定。

二尖瓣，三尖瓣的反流是否严重？ 如何诊断？ 需要治疗吗？

从上述提到的病因中，我们也可以知道二尖瓣和三尖瓣返流的原因有很多，瓣膜反流严不严重实际上主要还是取决于病因和反流量的大小。

如果只是轻度少量的反流，则不必过分担心，属于正常情况，如果是重度且反流量较大，则说明情况比较严重，需要引起重视，及时检查，了解具体情况。

临床上为二尖瓣和三尖瓣反流，常见检查有：

目前使用最多的为超声心动图（ICP）.超声心动图在心脏搏动时往往用来建立图像，可以很好的显示心室腔大小，心脏如何泵血以及心脏瓣膜工作状况等信息，另外心电图还可以评价心脏电活动情况，胸部x线检查可以显示心脏大小和心影等信息，在检查中也比较常见。

经检查后，再根据结果决定如何解决。

关于二尖瓣，三尖瓣反流治疗的观点和建议：

一，概述若单纯二尖瓣和三尖瓣轻度反流，不属于本病，不需处理。

其次，如果是中重度的反流需要处理； 治疗方面，以病因为主，如冠心病所致者需给予治疗：高血压所致者需及时控压。 另外还有一些其他原因导致心脏瓣膜病性流出道狭窄，也可以采用外科手术方式来治疗，但是要注意避免损伤正常组织结构。最后，对于患者而言，应该定期复查检查。 瓣膜反流量过大或者是其他原因导致的患者，则要考虑到可能存在的一些原发疾病，例如：先天性心脏病性心脏病、先天性心肌病性心脏病等，也可以通过手术的方式进行治疗，但是这种方法比较麻烦，而且容易造成患者的痛苦，所以在临床上不建议使用。

最后，在用药及手术治疗效果不理想时，还需采用手术修复或置换三尖瓣。 在此过程中，首先要选择合适的术式，然后再对其进行详细地检查和评估后才能确定最终是否应该施行外科手术或者是植入人工材料以达到恢复心脏功能的目的。 一般情况下，修复大多是首选，因为它能很大程度上保留自然瓣膜，如果不能修复就需要置换，这类患者由于血栓栓塞几率较高，需要终生抗凝治疗。

二尖瓣和三尖瓣的轻度反流在临床上十分常见，多种原因均可引起，因此不必过分担心，首先要弄清其产生的原因，并在此基础上根据其发生的原因，轻重程度来判断是应严密观察还是采用药物，手术等方法处理。