糖尿病肾病四期可以出现以下症状：1、蛋白尿，发现尿中泡沫增多，24小时尿蛋白定量大于1g。2、水肿，多见于双眼睑及双下肢，按压下肢骨处的皮肤，可见皮肤凹陷不易复原，严重者可以波及到大腿甚至阴囊。3、乏力，怠倦，食欲减退，严重者恶心呕吐，可以出现贫血。4、尿素氮、血肌酐增高，进行性加重，可以导致机体酸碱失衡代谢紊乱，出现代谢性酸中毒。糖尿病肾病四期很快会进展至糖尿病肾病五期，直至终末期肾衰竭，所以此期需引起重视，积极治疗。