2020 新共识:2 型糖尿病 HbA1C 控制目标放宽,老年患者如何个体化? |
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这种情况如果发生在夜间,则更为危险,往往因错过抢救时机而导致严重脑损伤甚至死亡;这种低血糖情况如果发生在老年糖尿病患者汽车驾驶或老年糖尿病患者横穿马路的过程中,往往会酿成严重的交通事故,导致车毁人亡,给患者和他人的生命及社会造成严重的伤害。 低血糖对老年 2 型糖尿病患者的危害可以用一句话来概括:辛辛苦苦控制糖尿病 30 年,发生一次严重低血糖就全玩完。 因此,为了降低低血糖给老年糖尿病患者带来的风险,为了老年糖尿病患者的健康长寿,现行的老年 2 型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标必须要放宽了,有必要根据老年糖尿病患者自身的身体条件,实行更个体化的 HbA1c 控制目标。 我国 2020 年的新共识《中国成人 2 型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识》强调,糖化血红蛋白控制目标应遵循以患者为中心的个体化原则,即根据患者的年龄、病程、健康状况、药物不良反应风险等因素实施分层管理。 新共识建议,对老年 2 型糖尿病患者的健康状况进行综合评估,确定个体化血糖控制目标和治疗策略,尽量使低血糖风险最小化,提高老年 2 型糖尿病患者的生活质量。 我国新的老年 2 型糖尿病患者 HbA1c 控制目标更个体化 我国新的专家共识建议的、各种不同健康状况下老年 2 型糖尿病患者相对应的 HbA1c 个体化控制目标如下: 1. 身体相对健康的老年 2 型糖尿病患者 (合并的慢性疾病较少,身体机能状态较好,认知功能完整),有较长的预期寿命,可以考虑将 HbA1c 控制到 |
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