卡介苗科普知识解读

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卡介苗科普知识解读

2024-07-17 07:02| 来源: 网络整理| 查看: 265

  12320热线和全省多家疾控机构接到过不少宝宝家长的咨询电话,询问关于卡介苗接种和PPD试验(结核菌素试验)的相关问题。为了让宝爸宝妈对此有更好的了解,在六一儿童节来临前夕,小编整理了询问频次较高的问题,专门咨询了权威的结核病防治和预防接种相关专家,下面小编将专家的回答整理如下。

  1.什么是卡介苗?

  卡介苗(简称BCG)是一种用于预防儿童结核病的减毒活疫苗。它是由两位法国科学家卡氏(Calmette)和介氏(Guerin)发明的,人们为了纪念他们,故将这种疫苗称之为卡介苗。卡介苗已被列为国家免疫规划疫苗之一。

  2.为什么要接种卡介苗?

  抗结核病的特异性细胞免疫不能从母体带给婴儿,如果婴儿感染了结核菌,就很容易发生血行播散,随之而来的是粟粒型结核和结核性脑膜炎,这两种最严重的结核病死亡率比较高。接种卡介苗可预防儿童的原发性肺结核、粟粒型结核和结核性脑膜炎。在新生儿卡介苗接种率较高的地区,0~4岁儿童结核性脑膜炎和粟粒型结核几近绝迹,所以只要婴儿发育正常,一般应在出生后尽早接种卡介苗。

  3.卡介苗的接种程序是什么?

  (1)免疫程序:出生时接种1剂。

  (2)补种原则:

  ①未接种卡介苗的<3月龄儿童可直接补种。

  ②3月龄~3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物(Purified Protein Derivative,PPD)试验阴性者,应予补种。

  ③≥4岁儿童不予补种。

  ④已接种卡介苗的儿童,即使卡痕未形成也不再予以补种。

  (3)缓种对象:如遇产妇有肝胆疾病史、妊娠高血压史、产程中新生儿窒息、早产儿、低体重新生儿、维生素K缺乏症状、先天性心脏病、器质性病变的新生儿等,应暂缓接种卡介苗,需等满足接种条件时,方可接种。

  4.卡介苗接种的禁忌有哪些?

  具有以下情况的婴儿和儿童,不予接种卡介苗:   

  (1) 结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、免疫缺陷症、湿疹或皮肤病患者。

  (2)急性疾病、烧伤患者、疾病恢复期(疾病结束及健康恢复之间)、泌尿道感染患者。

  (3)由于使用下列药物或治疗而致免疫应答抑制:烷化剂、抗代谢药、放射治疗、类固醇。

  (4)由于下列疾病导致免疫应答降低:全身恶性肿瘤、HIV感染、γ干扰素受体缺陷、白血病、淋巴瘤。

  (5)由感染性疾病导致的发热或未知病因的发热不得使用卡介苗。

  5.怎样接种卡介苗?

  通常在上臂外侧三角肌中部略下处皮内注射,剂量为0.1毫升,采用一人一针一管进行接种。

  6.接种卡介苗以后的正常反应有哪些?

  接种卡介苗后,接种部位的皮肤和局部淋巴结会发生一些免疫反应,表现为:

  (1)接种后2~3天内,接种部位皮肤略有红肿,但较快消失,一般无其他不适。

  (2)接种2~3周后,多数儿童接种部位出现红肿、硬结,接着局部皮肤形成一个白色脓疱,脓疱可自行破溃形成溃疡,之后溃疡逐渐愈合结痂,待结痂脱落后,产生一个微红色的小疤痕,最终红色逐渐消退变成正常肤色,形成卡介苗接种疤痕(卡疤),整个过程大约2~3个月,这些是接种卡介苗后的正常反应。

  7.接种卡介苗以后正常反应过程中应该注意哪些问题?

  接种卡介苗后,需要注意以下几点:

  (1)保持注射部位清洁,勿用手抓,勤剪指甲,勤换内衣,防止沾染污水。

  (2)接种后2周左右,局部可出现红肿浸润,随后化脓,形成小溃疡,一般注意保持清洁干燥,不需要特殊处理,也可用1℅龙胆紫涂抹,以防感染。

  8.接种卡介苗可能会有哪些严重反应?

  个别情况下,接种儿童会发生局部强反应,如接种局部长期流脓、破溃不愈;腋下淋巴结肿大直径超过1厘米、1~2月仍不消退,有的肿大淋巴结发生破溃,流脓;有时可能造成高热等全身反应。如发生以上情况,应当立即带孩子去专科医院进行检查和规范治疗,一般预后良好。

  9.什么是PPD试验?

  PPD试验是指通过皮内注射PPD,根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染的皮内试验。PPD试验通常在左前臂掌侧前1/3处皮内注射,剂量为0.1毫升,72小时后测量皮肤硬结直径,判断试验结果。硬结直径



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