【康复知识】骨盆侧向倾斜的原因及矫正方法

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【康复知识】骨盆侧向倾斜的原因及矫正方法

2024-07-15 05:37| 来源: 网络整理| 查看: 265

造成骨盆侧倾的原因是:潜在的神经肌肉模式紊乱引起的,导致一侧或双侧骨盆局部肌肉过紧,这些过紧的肌肉迫使骨盆处于倾斜的位置。

骨盆侧向倾斜:寻找最痛根源

传统观点对骨盆侧倾的理解是一两块肌肉过紧,侧倾是这些紧张的肌肉将骨盆拉向一侧的结果。于是开始拉伸放松过度紧张的肌肉,加强薄弱的肌肉。这种对于骨盆侧倾的观点我们可以理解,但是他们会发现简单的拉伸和锻炼并不能完全解决问题。我们拉伸或按摩紧绷的肌肉,可以暂时地缓解骨盆的倾斜,并且会感到放松,但是过一段时间之后又会出现骨盆侧倾。

(图片来源于网络)

骨盆侧向倾斜所直接间接引起的腰肌疼痛问题,可并不能通过放松而治愈

1.  骨盆上方、左侧下背部腰肌疼痛。

2.  右侧腘绳肌持续紧张、腓肠肌紧张、右侧踝关节活动幅度受限。

3.  当从坐姿转换为站立姿势时,会感觉僵硬和疼痛,尤其是在驾驶之后。

4.  右侧骶髂关节出现间歇性的疼痛和不适,认为是股后肌群和小腿肌肉紧张造成的。后来经过姿势修复中心的诊断,终于了解了骨盆侧倾的真相。

 

骨盆侧倾是由于感官处理过程的缺陷而被卡在一个不对称的位置。典型的不对称位置是左侧骨盆相比于右侧向前旋转。在这个位置上,有些肌肉持续地缩短拉紧,部分肌肉持续地被拉长、变得薄弱。长时间地骨盆侧倾还会使我们从背面看起来是脊柱侧弯的体态。

 

我们不能通过拉伸或按摩来消除导致骨盆侧倾的骨盆不对称的问题。

肌肉不会独立于身体的其他部位而收紧。虽然是局部肌肉(如右侧腰方肌)使骨盆倾斜,但局部肌肉是由于骨盆不对称的静止位置而被迫进入这种状态的。腰方肌更像是“受害者”,而不是“施害者”。

(图片来源于网络)

由于髂腰韧带源于腰方肌,因此腰方肌对骶髂关节也有直接的联系和影响,髂腰韧带对于稳定骶髂关节具有关键作用。

另外,髂腰韧带有较多的痛觉感受器和机械感受器,对骨盆力学异常十分敏感。当腰方肌紧张时,通常右侧更多,会引起异常的盆腔力学(从而导致剧烈疼痛)。其形式是侧倾,因为它将骨盆和胸腔拉得更靠近右侧。 

到底为什么右侧腰方肌会过紧呢?

为什么这块肌肉会这么频繁地变得紧绷呢?

 

右侧腰方肌之所以变得紧张与它附着的结构有关,即骨盆和肋骨。腰方肌连接第12肋骨,因此胸腔的活动也会影响到腰方肌。

腰方肌的作用是进行侧屈,同时使骨盆、胸腔和脊柱稳定在一侧。因此当我们使脊柱向右侧屈时,右侧腰方肌会使右侧骨盆和胸腔靠近。所有的这些侧屈和稳定过程都使得骨盆朝向右侧。如果右侧腰方肌紧张的话,也就意味着整个骨盆是朝向身体右侧的。

(图片来源于网络)

真正的左腿负重过程需要左腿和臀部肌肉组织适当地激活。如果这些肌肉保持活动,那么当体重落在左脚上时,骨盆就会向左,这个过程是自动发生的。

换句话说,如果我们真的是左腿支撑站立,骨盆就不会保持向右的方向,这个时候右侧大腿也不会保持紧绷,因为当你的体重真的落在左腿上时,右侧腰方肌会“关闭”。

图片向我们展示了在右侧和左侧身体承重时骨盆的位置,但是当我们被卡在骨盆侧倾的位置时却不是这样的。

因为当我们将身体重量转向左侧时,骨盆和胸腔的位置没有改变(由于身体形成了左侧向前、内侧主导的动作模式),右侧腰方肌会处于缩短、收紧的位置。

如果重量是在右侧脚,右侧腰方肌应该使右侧骨盆和胸腔贴近以稳定右侧,这才是正确的右侧站立支撑的力学过程。当我们将重量转移至左脚时,右侧腰方肌仍然保持活动,这是不正常的左侧站立姿势。

为了调整这一情况,必须重新训练调整骨盆的位置,当我们的重量在左侧时,要使骨盆朝向左侧。

 

解决方法

 

一、左-右侧股后肌群90°- 90°变化练习

双脚贴于墙面,进行的左右两侧股后肌群的募集练习。注意这个过程中没有涉及到髋关节的移动。

二、单腿训练的目的是重建骨盆和胸腔的“中立位”

(图片来源于网络)

三、右侧卧呼吸将左侧内收肌向后拉动

1.  身体右侧支撑侧卧,双脚贴于墙面,髋关节和膝关节、膝关节与踝关节都保持90°,可以在头下方放一个枕头,保持背部和颈部放松。

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四、左侧卧臀大肌训练

1.  左侧卧于地面,双脚平贴于墙面,屈髋、屈膝90°。

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胸腔扩张及倾斜练习

(图片来源于网络)

这项练习相对较难,主要是在吸气时扩张胸腔。胸腔活动受限的话,就不能够将骨盆保持在中立位,并且会妨碍我们使用左侧横隔膜呼吸,在这种情况下,我们就会通过下背部和颈部使空气“吸入”胸腔来进行代偿。

练习时需要在左侧膝关节下方放一个毛巾卷,这样可以保证骨盆处于合适的位置。注意整个背部都是呈“拱起”的,侧屈至左侧。这一练习主要是为了使左侧骨盆向后倾,左后侧胸腔扩张,加强左侧同位区以及左侧肩胛力量。

如果我们不能够保持右侧手臂上抬的话,那么就将其放于地面,但是尽量尝试将身体主要重量都维持在左手。



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