引起总甲状腺素偏高的原因有很多，可能由于生理性因素或病理性因素，病理性因素常见于甲亢、甲状腺激素抵抗综合征、甲状腺炎等。

一、生理性因素：

1、药物因素：生理性的甲状腺素偏高一般不会有甲亢表现，可能由于服用药物，如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、注射用氟尿嘧啶、含碘造影剂等，这些药物会参与甲状腺素合成过程，影响甲状腺素的分泌；

2、妊娠期或新生儿期：如果处于妊娠期或新生儿期，也会引起总甲状腺素偏高。在去除诱因后再进行检测，甲状腺素的水平会逐渐恢复正常；

二、病理性因素：

1、甲亢：甲状腺素全部由甲状腺分泌，总甲状腺素偏高通常见于甲亢，由于甲状腺腺体功能旺盛，导致甲状腺素分泌增多；

2、甲状腺激素抵抗综合征：甲状腺激素抵抗综合征会引起甲状腺激素浓度代偿性升高，造成总甲状腺素升高；

3、甲状腺炎：总甲状腺素偏高还可能是甲状腺炎所致，甲状腺炎会伴有甲状腺组织受到破坏，从而使得甲状腺激素增加，总甲状腺素的数值也会受到影响。

总甲状腺素偏高还有可能是淋巴瘤、病毒性肝炎、HIV感染等。如果是病理性因素引起的总甲状腺素偏高，应积极配合医生的诊疗，以免延误病情。