双侧肾积水即双肾积水，临床上最常见的原因是双侧输尿管结石梗阻，或由于前列腺增生导致膀胱内尿潴留，进而诱发双肾积水，除此之外，还可能是泌尿系畸形，比如马蹄肾，有时也会有类似的表现。

1、双侧输尿管结石：双侧输尿管结石导致双肾积水是泌尿外科的急症，需要紧急入院治疗，先解决一侧容易解除的梗阻，不至于因为双侧尿液无法引流，而导致严重的肾功能障碍；

2、前列腺增生：前列腺增生会诱发膀胱内尿潴留，进而引起双肾积水，通常会导致轻度的氮质血症，符合前列腺增生手术的适应证，因为已经出现相对晚期的并发症，此时需要先做尿管引流，一般1-2周肾功能恢复，如果仍然无法恢复，经过麻醉评估后可以手术治疗，则优选手术治疗；

3、肾脏畸形：比如马蹄肾畸形，引发双肾积水，此时要根据积水的程度、输尿管和肾扭曲的程度，来选择合适的治疗方法，通常需要选择手术进行治疗。