1、神经阻滞剂、单胺氧化酶抑制剂、抗抑郁药和苯二氮䓬类药：本品可以增强其他精神系统药物的作用，如神经阻滞剂、单胺氧化酶抑制剂、抗抑郁药和苯二氮䓬类药；因此应进行临床监测，并按需调整剂量。

2、锂：本品对锂的血清水平没有影响。

3、苯巴比妥：本品升高苯巴比妥的血浆浓度（由于抑制了肝脏的分解代谢）并有潜在的镇静作用，尤其是儿童。因此，在联合用药的最初15天内要进行临床监测，如出现镇静情况，应立即减少苯巴比妥的剂量，必要时测定苯巴比妥的血浆水平。

4、扑痫酮：本品升高扑痫酮的血浆水平，加重其不良反应（如镇静）；经过长期治疗，这些现象会消失。尤其建议在联合治疗开始时应进行临床监测，并按需调整剂量。

5、苯妥英：本品降低苯妥英的总血浆浓度。此外，本品升高游离苯妥英的浓度，可能引起过量症状（丙戊酸将苯妥英由其血浆蛋白结合位点上置换下来，降低了其肝脏分解代谢）。因此，当测定血浆苯妥英水平时，应进行临床监测；应同时评估游离苯妥英的浓度。

6、卡马西平：已有联合使用丙戊酸钠与卡马西平的临床毒性报告，因为丙戊酸钠可能引起卡马西平的毒性反应。在联合治疗开始时应进行临床监测，并按需要适时调整剂量。

7、拉莫三嗪：本品降低拉莫三嗪的代谢，并将拉莫三嗪的平均半衰期提高近两倍。这种相互作用可能会导致拉莫三嗪毒性增加，尤其是严重的皮疹。因此，建议进行临床监测并且应在适当的时候调整剂量（减小拉莫三嗪的剂量）。

8、齐多夫定：丙戊酸钠可能升高齐多夫定的血浆浓度，从而增加齐多夫定的毒性。

9、非尔氨酯：丙戊酸钠可能减少多达16％的非尔氨酯平均清除率。

10、奥氮平：丙戊酸钠可能降低奥氮平的血浆浓度。

11、卢非酰胺：丙戊酸钠可能升高卢非酰胺的血浆浓度，升高程度取决于丙戊酸浓度。特别是在儿童中，由于效果更显著，应谨慎使用。

12、丙泊酚：丙戊酸钠可能导致丙泊酚血液浓度的升高。当与丙戊酸钠合用时，应考虑降低丙泊酚剂量。

13、尼莫地平：丙戊酸钠与尼莫地平联合治疗可能升高50%的尼莫地平的血浆浓度。

14、抗凝血药和抗血小板聚集药：与含丙戊酸药品同时服用，可能会导致出血倾向增加。因此，建议在联合用药期间对凝血情况进行常规监测。

15、安定：在健康受试者中，丙戊酸钠可将地西泮自其在血浆蛋白结合位点上置换下来，并抑制其代谢。在接受联合治疗的患者中，体内游离安定的血药浓度可能会升高，游离地西泮的血浆清除率和分布容积可能会降低（分别降低25%和20%）。但是，半衰期仍维持不变。在健康受试者中，丙戊酸钠和劳拉西泮同时服用时可使劳拉西泮的血药浓度最高降低40%。在儿童中，同时服用氯硝安定和丙戊酸后，血清中苯妥英的水平可能升高。

16、抗癫痫药：具有酶诱导作用的抗癫痫药物（包括苯妥英、苯巴比妥、卡马西平）降低丙戊酸的血清浓度。联合治疗时，应根据临床反应和血液水平调整剂量。另一方面，联合使用非尔氨酯和丙戊酸钠时，丙戊酸的清除率降低了22％至50％，并因此升高了丙戊酸的血浆浓度。应监测丙戊酸钠的剂量。联合使用苯妥英或苯巴比妥，丙戊酸代谢水平可能增加。因此，接受这两种药物治疗的患者应仔细监测高血氨症的体征和症状。

17、甲氟喹：甲氟喹增加丙戊酸代谢，并有引发惊厥作用；因此，在联合治疗时可能出现癫痫发作。

18、圣约翰草（St John's Wort）：具有血药浓度减低和抗惊厥疗效减低的风险。

19、维生素K依赖性抗凝剂：如同时使用维生素K依赖性抗凝剂时，应严密监测凝血酶原比率。

20、乙酰水杨酸：患有发热性疾病的婴儿和儿童不应同时服用含丙戊酸和乙酰水杨酸的药品。患有发热性疾病的青少年，只有在医生指导下才可同时服用。

21、西米替丁或红霉素：当与西米替丁或红霉素同时使用时，丙戊酸血清水平可能升高（由于肝脏代谢降低的结果）。

22、碳青霉烯类和氨曲南：碳青霉烯类（帕尼培南、美诺培南、亚胺培南等）：已有报告称，当与碳青霉烯类药物共同服用时，可导致丙戊酸在血液中的水平降低，在两天之内减少了60-100％，有时会引发惊厥。由于发病快和下降的程度，应当避免对丙戊酸水平稳定的患者联合使用碳青霉烯类药物。

23、利福平：利福平可能降低丙戊酸的血液水平，导致缺乏疗效。因此，在与利福平联合用药时，可以按需调整丙戊酸钠的剂量。

24、蛋白酶抑制剂：在联合用药时，蛋白酶抑制剂如洛匹那韦，利托那韦会降低丙戊酸的血浆浓度。

25、消胆胺：在联合用药时，消胆胺可能会引起丙戊酸血浆浓度的降低。

26、含雌激素药物：含雌激素类药物，包括雌激素类避孕药，雌激素是参与丙戊酸葡萄醛酸化的UDP-葡萄醛酸基转移酶（UGT）的异构体的诱导物；可能会增加丙戊酸盐的清除率，这会导致丙戊酸盐的血清浓度降低并潜在降低丙戊酸盐的疗效。考虑监测丙戊酸盐的血浆浓度。

27、喹硫平：丙戊酸钠与喹硫平联合用药可能增加发生中性粒细胞减少症、白细胞减少症的风险。